早产儿病房护士护理培训分析

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【摘要】目的探讨早产儿病房护士实施家庭参与式护理培训的效果观察。方法2017年5月至2018年5月对早产儿病房护士开展家庭参与式护理知识与技能培训，培训时间为1周，培训方法为实践、操作演示和理论授课相结合，共有46名护士参与，分析其培训效果。结果培训前护士理论与技能考试得分为(73．94±6．72)分，培训后成绩明显提高，得分为(97．89±2．12)分，差异有统计学意义(P＜0．05);培训后护士对早产儿护理的相关知识掌握情况明显提升，包括皮肤护理、生长发育特点及训练计划、抚触、喂养、沐浴5个方面。结论护士实施家庭参与式护理，可明显提升早产儿病房护士的护理技能，促进其生长发育和早日康复。

【关键词】家庭参与式护理;护士培训;早产儿据

相关数据显示，每年全球新生儿中约有11．1%为早产儿，呈逐年上升趋势［1］。家庭参与式护理是指新生儿住院期间的非医学性常规生活护理由新生儿家属进入病房完成，该过程由经过专门培训的护士给予指导［2］。实施有效护理干预可明显提升家属对护理工作的满意度，改善早产儿家庭护理效果，有利于早日康复［3－5］。2017年5月我院开展家庭参与式护理，并对护理人员进行早产儿护理技能与护理知识的培训，取得满意效果，现报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料。采用整群抽样的方法，将2017年5月至2018年5月46名参与培训的护士作为观察对象，女45名，男1名。年龄:21～35岁39名，36～45岁7名。工作年限:1～5年12名，6～10年27名，＞10年7名。职称:主管护师10名，护师20名，护士16名。1．2方法。1．2．1理论与技能培训及相关制度。由专科护理骨干或新生儿科中级以上的护士和医师对所有学员进行家庭参与式护理相关理论与技能知识培训，时间为每天7h，分别为8∶00～12∶00，14∶00～17∶00，共培训7d，所有学员严格按照考勤制度管理，并保障其出勤率。1．2．2理论与技能培训内容。将我院相关专家编写的培训资料作为本次授课教材，内容如下:(1)相关基础知识。包括国内外现状、对护士的要求、家庭参与式护理概念等。(2)临床应用相关技能。包括母乳喂养方法、婴儿抚触、新生儿沐浴等。(3)早产儿日常护理措施。包括正确处理发热的方法，体质量及头围的测量，红臀分度及护理等。采用视频、图片等方式开展理论知识授课，授课完成后进行临床应用培训，在人体模型上操作演示，并让护士模拟操作，再进入病房实践和观摩，从而使护士对相关知识理解。1．2．3效果评价。培训前后分别对护士进行相关理论与技能知识考核，在规定时间内学员独立完成“家庭参与式护理护士理论知识考试卷”，内容包括新生儿喂养、沐浴、生命体征监测等知识，由相关专家批改试卷，并给出相应得分。1．3统计学处理。采用SPSS20．0统计学软件，计数资料比较采用配对χ2检验，计量资料比较采用配对t检验。检验水准α=0．05。

2结果

2．1培训前后护士理论与技能考试成绩比较。培训后护士理论与技能考试成绩高于培训前，差异有统计学意义(P＜0．05)，见表1。2．2培训前后护士对家庭参与式护理理论与技能知识掌握情况。结果显示，培训前护士对家庭参与式护理理论与技能知识掌握情况较差，主要表现为没有较好掌握新生儿皮肤护理、生长发育特点及训练计划、抚触、喂养、沐浴等方面，以及对血氧探头更换时间、冷藏母乳有效时间、母乳储藏方法等知识掌握不够充分，回答正确率低于85%，其中部分知识点回答正确率低于60%，包括鼻饲温度、沐浴时眼部护理、新生儿红臀分度、母乳热卡值等，而经过培训后以上情况均得到明显改善，回答正确率均高于80%，见表2。

3讨论

早产儿身体发育缓慢，免疫力低下，部分家属缺乏相关的护理干预知识，从而导致早产儿患病率增加。针对上述现象，采取家庭参与式护理对早产儿护理，效果明显［6］。李学琴等［7］研究证实，家庭参与式护理可明显改善老年压疮患者的治疗效果，尤其在压疮后期或出院后效果显著，也有研究显示［8］，在慢性心力衰竭和糖尿病患者的治疗中，家庭参与式护理可明显改善患者自我效能和自护行为。

本研究中，在培训前后对护士进行考核，结果显示，理论考试得分在培训前仅为(73．94±6．72)分，说明护理人员对相关知识有一定的了解，但还达不到家庭参与式护理的要求，需继续学习，尤其在皮肤护理、生长发育特点及训练计划、抚触、新生儿喂养和新生儿沐浴等方面要更加全面的学习。这可能与早产儿病情较重，无法实施生活护理相关操作有关［9－10］。在考核新生儿沐浴相关知识中，培训前护理人员能正确回答出对新生儿沐浴时眼部护理操作，占56．52%，正确回答出沐浴顺序，占58．70%，而在新生儿喂养方面回答正确率更低，正确回答出鼻饲温度的仅为56．52%，正确回答出母乳热卡值的仅为41．30%，由此可见，护理人员对相关知识的掌握不够细致。

通过实践、观摩、视频播放和讲座对护士集中培训，提升其对相关知识的掌握和理解程度。本研究结果显示，护士经过专业培训后理论与技能考核成绩与培训前有明显的差异，考核成绩明显提升。培训后护士对血氧探头更换时间、冷藏母乳有效时间、母乳储藏方法3个方面的回答正确率均为100%，说明培训后护士对以上知识掌握比较牢固，可能是由于在日常工作中使用较多有关;培训前掌握较差的有鼻饲温度、沐浴时眼部护理、新生儿红臀分度、母乳热卡值、新生儿10～12个月训练计划5个方面，可能与该方面知识点不太关注、了解较少有关，培训后这方面知识的回答正确率提升明显，但低于90%，可能是由于这方面知识掌握难度较大，知识点相对复杂，护士学习不够重视有关。因此，应针对薄弱环节加强培训，同时及时复习已掌握较好的知识点。

综上所述，家庭参与式护理培训，可明显提升早产儿病房护士的护理技能，促进其生长发育和早日康复。

作者:梁展穗 丘伟兰 袁间梅 黄慧萍 胡碧华 梁家敏 单位:广东医科大学顺德妇女儿童医院新生儿科