消化科护士分层培训研究

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【摘要】目的探讨能级培训手册在消化科护士分层培训及专科建设中的应用效果。方法2017年01月～12月将自行设计消化科护理能级培训手册应用于科室护理人员，根据各能级人员特性和培训需求进行全年分层培训，根据落实情况和效果评估手册查看培训效果，比较2016年度、2017年度护理人员常规考试成绩、护理质量得分及医生和患者对护理工作的满意度。结果运用能级培训手册后的护理人员的常规考核成绩、护理质量得分均较实施前提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。运用后医生和患者对护理工作的满意度均较实施前提高，差异有统计学意义（P＜0.01），护理人员学习主动性增加，在重点专科及医院等级评审等质控检查中获得好评。结论能级培训手册能够为护理分层培养提供系统规范的方法，同时有利于护理人力资源的科学管理及科室专科建设。

【关键词】能级培训手册；分层培训；专科建设

1资料与方法

1.1一般资料。我科为消化内科，独立成科于2015年，现有注册护士18名，全体为女性，均参加培训，年龄24～46岁；学历：本科10名，大专8名；职称：副主任护师1名，主管护师3名，护师9名，护士5名。根据医院护理能级晋升评定要求，通过竞聘、护理部审核：现N0级护士2名，N1级护士4名，N2级护士8名，N3级护士4名。1.2效果评价。①科室对护士常规进行理论和操作技能考核每月一次，护理理论考核80分为及格，三级操作和专科操作考核90分为及格，采用2016年理论考核试卷及操作考核标准。②每月由科室质控小组对科室整体护理质量检查结果进行评价，评价标准为护理部印发的《护理质量考核手册》，包括基础护理质量考核、危重病人护理质量考核、分级护理质量考核、专科护理质量考核等15个项目，使用百分制。1.3统计学方。法采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2培训手册的制作与应用

2.1培训手册制定依据。2.1.1工作职责和核心能力N0级：掌握基础护理理论知识、技能、各种制度、工作流程；N1级：逐步适应岗位职责，完成一般常规工作，能负责病情较轻病人的护理；N2级：熟练掌握岗位所需的知识和技能，胜任岗位职责要求，能独立负责重病人的护理；N3级：能独立负责危重病人的护理，承担临床带教、专科护理指导、护理管理。2.1.2分层培训需求N0级：人际沟通、基本理论、基础技能、急救技能、规章制度、工作流程；N1级：专科疾病知识、专科技能操作、急救技能培训；N2级：急救技能、危重病人评估方面、专科护理新进展；N3级：科研、管理能力、专项护理技术、带教、授课能力。2.2培训手册内容。消化科各级人员核心能力要求、消化科分层培训模块、护士分层次使用安排表、护士能级他评表、培训记录、护理操作考核记录、危重症护理体会记录、读书报告记录。2.3培训手册应用。人手一册，所有计划、目标、考核项目年初时制定完整并统一解读发放。存放于科室开放公共区域，随手可取。不同层级的护理人员各个主题中的课程培训需求有明显不同。不同层级的护理人员对各个专题的培训方式有一定差别。2.4培训记录要求。每一能级有主要及侧重记录内容。N0～N1级：接受培训记录、危重症及疑难病人护理体会、读书报告；N2级：参与或接受培训记录、危重症护理体会、读书报告、培训新入科护士记录表；N3级：参与或接受培训记录、危重症护理体会、读书报告、培训新入科护士。2.5考核标准及记录。不同层级考核标准不同。N0、N1级：主要考核制度、流程、护理常规、专科理论知识考核、三基操作考核、专科操作考核。其中N0为新入职的护士，取得执业证书前，所有操作只能在带教老师的指导下进行。

3结果

通过使能级培训手册用前后护士考核成绩比较，可见使用后护士考核成绩、医生及患者对护理工作的满意度高于使用前，差异有统计学意义（P＜0.05）；科室护理质量提高，明显有统计学意义。

4讨论

我科虽然独立成科较晚，但是发展迅速，2016年成为市级重点专科，现正创建省级重点专科中。在近年的市级质控、等级医院评审中，我科护理人员都表现出较出较好的表现，其中一名护理人员于2017年取得省级专科护士资质。能级培训手册的制定加强了护理人员的主动参与性及目标性，在实施过程中，科室护理人员统筹安排好自己的学习与工作时间，优化了科室护理管理。

参考文献

[1]周丽华.护士分能级培训在消毒供应中心的应用效果[J].当代护士,2016,2:159-162.

作者:赵静 徐爱花 邢晓红 夏明霞 单位:南京鼓楼医院高淳分院