护士临床归属感现状调查及分析

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摘要：目的调查分析我院规范化培训护士临床归属感。方法选择我院77名规范化培训护士进行问卷调查，并对调查结果进行分析，了解规范化培训护士临床归属感。结果2017级规培护士临床归属感得分总分为126.00±19.08，2018级得分126.32±13.67，两者得分基本一致。对2017级及2018年调查结果综合分析，结果显示规培护士在工作中与同事的协作性、主动性、积极性相对较强，对同事及团体的信任感不够、被关心及关注度不够。结论我院应加强对规范化培训护士的临床归属感的关注度，积极探索更为有效的培训管理模式，从而提高培训质量。

关键词：护士；规范化培训；归属感

归属感是指个人自觉被他人或团体认可与接纳的一种感受，社会心理学家研究表明,缺乏归属感会对自己从事的工作缺乏激情,责任感不强[1]。我院为三级综合医院，为全面提高护理队伍整体素质和服务能力，按照《四川省护士规范化培训试点方案》要求，2016年我院被认定为首批可面向社会招生的护士规范化培训基地，面向社会招收的培训对象简称社会人，社会人规范化培训护士（以下简称规培护士）由培训基地和培训对象签订培训协议，在基地经过两年的规范化培训后再次进行就业选择。临床学习过程中归属感的缺乏,会直接影响学习质量,降低学习效率[2]，为更好地的提高护士规范化培训质量，我院于2018年11月对在院的所有规培护士进行了临床归属感现状调查，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。2018年11月我院现有规培护士77人，包括2017级23人、2018级50人。至2018年11月，2017级规培护士已参加培训17个月，2018级培训5个月。此次调查对象均为社会人规范化培训护士，设定缺失的应答题目≥2个作为无效问卷的标准。经调查回收有效问卷2017级23份、2018级50份，合计73份。调查对象一般资料：女72人、男1人；本科3人、大专70人；平均年龄（22.04±1.10）岁。1.2方法。1.2.1调查工具。采用由TracyLevett-Jones等于2009年编制《临床归属感量表》中文译版[3]，用于评定护生在临床环境中的归属情况。该量表包含34个条目，采用1-5级计分，分值越高提示临床归属感水平越高，其中4个条目采用反向计分，总分为170分。该量表内部一致性信度Cronbach’sɑ系数为0.93。1.2.2资料收集方法。本次调查以问卷星网上答题形式实施，将《临床归属感量表》导入问卷星中，设定统一调查填写说明。填写完成后对问卷进行检查，剔除无效问卷，将问卷中应答不全的条目≥2条视为无效问卷，此次调查回收有效问卷73份。1.2.3统计学方法。采用软件SPSS17.0进行分析，计数资料以人数进行描述，计量资料以均数±标准差（±s）进行描述，组间差异采用t检验。显著水准α设为0.05，P<0.05为有统计学意义。

2结果

（1）不同年级规范化培训护士临床归属感得分总分，见表1。2017级得分126.00±19.08，2018级得分126.32±13.67，两者得分基本一致。（2）临床归属感条目均分，见表2。34个条目中采用2/8原则，均分排名靠前的7个条目分别为“被同事接纳的感觉”“主动帮助同事”“征求同事的意见”“支持我的同事”“努力去协助同事工作”“需要时请求同事的帮助”“需要时同事主动帮助我”；均分排名靠后的7个条目分别为“工作时我对个人生活保密”“无不自在地向同事倾述我的苦恼”“一起工作的人好像喜欢我”“有人祝贺我的生日，很重要”“通过询问同事及其家人的情况，关心他们”“工作或社交缺席时同事们会注意到我，会打听我”“喜欢我工作的地方”。

3讨论

通过调查显示：（1）不同年级之间规培护士临床归属感基本一致，2017级规培护士参加培训时间比2018级早1年，时间的长短并未对规培护士的归属感造成影响，说明在培训阶段管理者未关注规培护士的归属感，其次规培护士在培训期间需轮转不同的科室，虽然均是在同一个医院，但不同科室之间专科特点不一致，临床能力要求不一样，对于规培护士而言每轮转一个科室都是要一个陌生的环境，其对科室的归属感对其整体的归属感有重要的影响，有研究表明，在工作中，各科室应进一步改进对轮转护士的接纳方式，增强其归属感[4]。（2）对2017级及2018级调查结果进行综合分析，条目均分排名靠前的7个条目分别为“被同事接纳的感觉”“主动帮助同事”“征求同事的意见”“支持我的同事”“努力去协助同事工作”“需要时请求同事的帮助”“需要时同事主动帮助我”，说明规培护士在工作中与同事的协作性、主动性、积极性相对较强。均分排名靠后的7个条目分别为“工作时我对个人生活保密”“无不自在地向同事倾述我的苦恼”“一起工作的人好像喜欢我”“有人祝贺我的生日，很重要”“通过询问同事及其家人的情况，关心他们”“工作或社交缺席时同事们会注意到我，会打听我”“喜欢我工作的地方”，说明规培护士对同事及团体的信任感不够、被关心及关注度不够。

4小结

归属感对于护士提高工作积极性和工作效率极其重要[5]，在护士规范化培训期间，各级管理部门应加强对规培护士归属感的关注度，并采取针对性措施提高其归属感。主管部门要细化培训相关制度，形成激励机制，对待规培护士应一视同仁，医院各层面组织的各种团体活动均有机会参加，业务学习机会、班次安排等均与医院护理人员一致。培训工作的顺利完成不仅有赖于制度的保障，更离不开各临床科室的支持，科室要注意对规培护士的接纳方式，应将其视为科室一员对待，在工作中及时给予帮助，关注其思想动态及生活状况，多给予关心和帮助。应从各个层面消除规培护士对医院及科室的陌生感，增加信任感，使其感到为医院大家庭中真正的一员，从而增强归属感，提高培训效果，提升医院护理质量，最终达到双赢的目的。

参考文献

[1]周丽娟,任小红.临床实习护生归属感不强的影响因素及对策[J].现代护理,2008,14(1):121-122.

[2]励婷瑶,赵洁,许海荣.大专护生肝胆专科医院实习阶段归属感影响因素的质性研究[J].齐鲁护理杂志,2017,23(4):54-56.

[3]SedgwickM.Comparisonofsecond—degreeandtraditionalun-dergraduatenursingstudents’senseofbelongingduringclinicalplacements[J].JNursEduc,20l3,52(11):657-661.

[4]张志云,郑一宁.护士毕业后规范化再教育的探索与实践[J].中国医院,2015,19(7):73-74.

[5]张艳萍.加强护士职业归属感和安全感提高护士工作积极性[J].中外医疗,2013,02(06):168,170.

作者:单位:自贡市第三人民医院护理部