急诊护士人文素养的影响

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摘要：目的探讨阶梯式培训对急诊科护士人文素养及能力的影响。方法将本院急诊科护士46人分为实验组和对照组，对照组对护士进行急诊专科常规的职业培训和人文关怀教育，而实验组的人文关怀则按先易后难、由简单到复杂的分阶段和层次的模式进行培训，其他培训内容同对照组，并以护士人文关怀品质量表和护士人文关怀能力量表对干预前后进行测评，并比较实验组与对照组。结果经阶梯式模式培训，实验组人文关怀品质和人文关怀能力呈上升趋势，且在各维度得分差异均有统计学意义（P<0.05）。结论阶梯式培训模式有利于提高急诊护士人文关怀品质，增强人文关怀素养。

关键词：阶梯式培训模式；急诊；人文关怀；护士

人文关怀也尤为重要[1]，其在临床中得到充分的发展和广泛的应用。有研究表示：急诊护士的人文水平较低[2]，护患沟通较少而差，医患纠纷发生率高[3]，因此提高急诊护士人文关怀素养成为当务之急。本次研究旨在将阶梯式培训模式运用于急诊护士人文关怀培养上，并观察其是否切实可用。

1对象与方法

1.1研究对象。以2015年3月至2016年6月在我院急诊科从事临床工作的注册护士为研究对象，主要包括本科室护士、轮转护士以及其他医院的进修护士。根据护士主观意愿和纳入排除标准（包括:注册护士；未参加其他相关实验性研究；自愿参加）招募护士46人，将其分为对照组和实验组。两组护士均为女性，一般资料（年龄、学历、职称、急诊工作年限等）差异均无统计学意义，见表1。1.2方法。阶梯式培训方法：培训小组由我院附属医学院人文教研室主任、教研室任课教师、急诊科护士长和院内护理部成员组建人文关怀培训小组。阶梯式人文关怀培训安排表具体内容如下。第一阶段：详述人文关怀、整体护理理论，培养护士仁爱、关怀之心。集中授课（2周1次课程，共2节课）。内容：由培训小组自行设置人文问关怀知识问卷。第二阶段：护理伦理知识，增强护士识别工作中人文关怀需求。集中授课、小组讨论（2周1次课程，共2节课）。内容：由培训小组自行设置护理伦理知识问卷。第三阶段：将人文关怀理论和护理伦理应用于临床护理操作操作、练习（2周1次课程，共4节课）。内容：临床实际操作随机抽考（总分100）。合格标准：考评成绩达85分及以上。评分原则:①以人为本原则；②充分的护患沟通；③遵守护理伦理原则；④操作合理规范。第四阶段：学员自行分享所学知识，以共同学习，查缺补漏，小组讨论（1节课）。内容：心得体会一篇。1.3评价指标。采用护士人文关怀品质量表和护士人文关怀能力量表对培训前后护士进行测评。1.4统计学方法。采用SPSS18.0软件对数据进行统计分析，实验前研究对象的一般资料采用卡方检验，干预前实验组与对照组人文关怀得分采用t检验。干预后实验组和对照组的人文关怀得分的比较再次采用t检验。

2结果

2.1经培训后人文关怀品质。培训后，实验组人文关怀品质得分为（140.35±6.18），对照组人文关怀品质得分为（121.34±8.77），差异有统计学意义（P<0.01），各维度差异详见表2。2.2经培训后人文关怀能力。培训后，实验组人文关怀能力得分为（198.20±9.91），对照组人文关怀能力得分为（188.00±12.90），差异有统计学意义（P<0.01），各维度差异详见表3。

3讨论

与传统培训模式相比，阶梯式培训模式更能够促进护士人文素养水平的提升。与徐满琴利用阶梯式培训模式对年轻护士人文素养培训效果一致[4]。人文关怀阶梯式培训模式是通过系统的安排，对护士人文关怀能力进行层层深入的培训。培训过程中：①护士都能在第一时间知道每阶段培训成果，具有一定的及时性，对自己学习有一定督促作用；及时的质量监控能够使临床工作更加科学、规范[5]；②培训只有通过上一阶段培训考试合格后，才能进入下一培训阶段，营造了更好的学习氛围，增强了护士提升自我人文修养的决心[6]；③操作考评阶段，不仅仅是传统原有操作考试，还加入人文知识考评，考评老师根据护士在实际操作中提出不足之处，再及时与护士一起探讨，找出解决之法，不仅避免了传统考试的机械化，还有效激发护士的自主学习能力与兴趣；④人文知识与护理实操相结合，改变护士原有思维模式，将整体护理应用于临床急诊中。护士的言行、操作更加具有人性化，护患沟通加强，院内冷暴力降低，营造急诊人文关怀氛围。

参考文献：

[1]许娟，刘义兰，罗健.护理人员关怀能力现状及影响因素调查[J].护理研究，2009，23（12）:3306-3308.

[2]胡爱民，尹延伟.影响急诊医患关系相关危险因素分析[J].解放军医院管理杂志，2012，（08）:712-714.

[3]刘于皛.护士人文关怀品质测评工具的构建研究[D].上海:第二军医大学，2011.

[4]许娟，刘义兰，罗健.护理人员关怀能力现状及影响因素调查[J].护理研究，2009，23（12）:3306-3308.

[5]刘爱辉，周文华，田丽源，等.急诊护士人文关怀能力现状调查[J].中国护理管理，2016，16（05）:670-673.

[6]汪燕玲，李菊芳，金汀汀，等.医院护士人文素养现状调查及其干预对策[J].护理研究:中旬版，2014，28（11）:4011-4013.

作者:苏新娟 单位:郑州大学附属洛阳中心医院手术部