肿瘤科护士效果观察分析

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【摘要】目的改进肿瘤科护士能级进阶培训模式。方法采取该模式15名护士实施培训，对改进培训模式前后护理质量，医护患三方满意度进行比较。结果改进培训模式后护理质量，医护患三方满意度高于培训前。结论改进能级培训模式后，能有效提升护士的主动服务意识，提升护士护理专业素质，改善护理服务质量，全面提高患者、医生和护士满意度。

【关键词】肿瘤科：护士：能级进阶模式

护士能级进阶计划是一种系统性的面向护士专业能力培养和评价机制，是护理管理人员使用核心护理能力而不是传统的职称、资历等来评价护士护理水平的新型管理机制。通过护士能级进阶计划的实施，对护士进行分层次的护理知识和技能培训，对护士按照不同能级进行定岗、定薪的新型护理管理方式[1]。目前，护士能级进阶计划在我国已经得到实施，并且取得很好效果。为此，我院肿瘤科2013年开始实施护士能级进阶计划，取得良好的效果，现汇报如下：

1研究对象

目前，我院肿瘤科现有48张床位，16名护士。其中护士长1名，护士15名。年龄为20-44岁，平均年龄31.93岁。工作时间10年及以上5人，5-9年7人，1-5年4人。本科学历6人，大专学历6人，专科学历4人。高级职称2人，中级职称6人，初级职称8人。以往护士培训模式主要由护士长和总带教面向全体护士采用相同的培训方式和培训内容。这种培训模式由于不考虑培训对象的不同护理水平，导致新来护士无法把握培训重点，而年资较高的护士对基础培训已熟练，而一味地进行基础培训，结果造成人员以及时间浪费，从而影响护士发展潜能和工作积极性。

2培训模式的方法

按职称、学历、工作时间、工作能力要求对应分为4个层次，因科室无符合条件的N4级护士，故只分为N1-N3级护士。根据不同能级护士的护理知识和护理技能的差异，制定详细的培训考核计划并实施。2.1培训目标。根据不同能级护士特点，制定相应培训目标：①在上级各岗位护士的带教下开展工作：已取得执业证书的可独立进行中夜班护理工作，未取得执业证书的应在取得职业证书的护士带教下实施护理工作。②N2级护士可在N3级护士指导下，独立完成中夜班和责任班各项护理工作。③N3级护士可在外单位N4级护士指导下对我科室的护理工作进行优化和完善。2.2各能级护士培训方法及内容。不同能级护士按照培养目标的不同，对培训方法和培训内容进行制定和考核。不同能级进阶培训的要求和内容不尽相同，培训内容为护理基础知识和肿瘤科护理专业知识和技能。主要考核指标：①理论考核：“三基”加肿瘤科知识；②操作考核：50项基本操作加肿瘤科操作；③疑难病例讨论及护理查房：每月1例，主要为N2～N3级护士，N1级护士可两人共同完成1例护理查房；小讲课:主要为N2、N3级护士每两月进行1次；④论文：要求N2级以上护士每人每年撰写论文≥1篇；⑥结合自评和他评。2.3统计学方法。本次研究中的全部数据均通过统计学软件SPSS18.0进行处理、分析，计数资料采用x2检验，以百分率（%）表示，P＜0.05表示差异存在统计学意义。

3实施能级培训模式的效果

改进培训模式前后，肿瘤科护理质量检查评分标准与改进前一致应用三级甲等医院护理质量控制标准。表1为培训前后护理质量检查评分比较，表2为改进能级管理前后患者、护士、医生满意度比较。由表1和表2所知，改进培训模式后，肿瘤科病房整体护理质量得到显著提高，患者、医生和护士的满意度也得到明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）。

4讨论

4.1改进能级进阶模式后有利于提高护士的主动服务意识和个人价值改进能级进阶模式具后,能帮助刚参加工作的护士尽快掌握相关知识，尽早完成角色转换适应工作，帮助低年资的护士巩固肿瘤科护理知识和技能，提高危重病人的护理水平，帮助高年资护士改善科研和带教能力。这与吴欣娟等[2]的研究具有一致性。根据肿瘤科的专科特点，人手一本《肿瘤专科护士培训手册》,并进行系统的、循序渐进的学习，并定期检查培训效果，每月底进行总结及反馈。4.2改进能级培训模式后有利于提高肿瘤科护理质量在肿瘤科护理中，不同护理岗位的护理人员具有不同的护理职责，护士长根据不同护士的能及培训效果，使科室护理人员在最适应自身能力的岗位上发挥自身职能[3]。培训后对相应能级护士进行强化培训，护理质量控制评分有所提高，通过分层次的系统化培训后，护理人员知识水平得以更新，从而保证肿瘤科护理水平得到显著改善。4.3改进能级培训后提高了肿瘤科患者、护士、医生的满意度通过能级培训，全面提升了护士的业务水平，提高了护士的职业素养，使其在临床护理中进一步发挥护理技能，大大提高了护理水平，帮助患者更早实现康复，充分提高了患者和医生的的满意度。护士通过培训，进一步清晰了自身的发展方向，使得对护理工作更加热情和投入，也充分提高了护士的满意度。

5小结

能级进阶模式能充分提升护理人员专业技能，提高护理人员的职业素养，全面提高科室的护理水平。通过在我院肿瘤科实施能级进阶模式，进一步优化现有培训模式，充分提高培训质量，促使肿瘤科护士团队的业务水平和职业素养得到全面提升，使得肿瘤科护理团队的护理质量得到明显提高，同时患者、医生和护士的满意度得到显著提升，值得在医护机构职业培训中推广。

参考文献

[1]杨佳华.在职护士分层次培训的实践[J].中华护理教育,2010,7(5):223-225.

[2]吴欣娟.护士岗位管理与培训实践探讨[J].中国护理管理,2012,12(5):7-9.

[3]陈璐,徐亚楠,陈湘玉.重症监护室护士能级培训模式的改进与效果分析[J].中国护理管理,2014,14(3):284-286.

作者:马兰 杜秀云 雷红英 单位:新疆维吾尔自治区人民医院苏州路外科