翻转课堂在新护士培训的应用

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［摘要］目的:了解对手术室新上岗护士用微课、翻转课堂两种教学模式联合在培训中的应用价值。方法:以2012年和2016年参加本院培训的40名新护士为研究对象，分为对照组和实验组，每组各20名。对照组采用传统手术室专科护士培训，实验组采用微课结合翻转课堂教学。比较资料并归纳微课结合翻转课堂教学模式在手术室专科护士培训中的应用价值。结果:培训后进行考核，实验组在操作理论、临床实践方面得分优于对照组(P＜0.05);培训后实验组护士临床综合能力各方面评价均优于对照组(P＜0.05)。结论:对手术室新上岗护士进行培训时可用微课与翻转课堂相结合教学模式，可提高护士整体素质，保障培训效果并有效提高正式上岗后综合能力。

［关键词］微课;翻转课堂;手术室;新护士培训

新护士的培训质量直接影响到患者住院接受服务体验以及医院可持续发展。传统培训模式具有死板、被动等缺陷，已不能满足当前越来越复杂的医疗需求，对于手术室而言更是如此。在此环境下寻求更加灵活、系统的培训方式迫在眉睫。微课在当前信息技术基础上让碎片化的教学内容能够表现出结构性、一致性，在多种信息手段辅助下让教学授课从课堂上延续到课堂外，但这种教学方法的约束力不强，如果微课内容安排不够妥善不利于学生知识点的吸收。因此本院在微课模式基础上联合翻转课堂理念。翻转课堂是指通过调整课堂内外时间达到转移学习主动权的效果，让学生成为课堂主体，能够让学生更为专注以及对相关知识了解更深入。翻转课堂具有突出灵活性，能够混合其他类型教学模式，让课程更为丰富。本院手术室自近年对新护士在培训方面采取制定微课、翻转课堂教学结合模式，效果较好，现报道如下。

一、资料与方法

1．一般资料。选2012年-2015年本院手术室培训的新进护士20名为对照组;年龄21-24岁，平均(21.74±1.31)岁;文化程度:2名本科，18名专科。2016年-2018年手术室培训进行改革后新进护士20名为实验组;年龄21-23岁，平均(21.53±1.46)岁;文化程度:1名本科，19名专科。两组间上述相关数据输入统计学软件，处理后提示差异无意义(P＞0.05)，可做对比。2．培训方法。所有专科护士手术室培训均为60课时。选手术科室年资在10年以上的护士作为教学老师，学历为大专或以上。对照组接受传统手术室专科护士培训方式，老师在课前通过医院网络讲课内容并叮嘱护士进行预习，讲授课程后在网络上课题相关练习，护士复习巩固。实践操作由带教老师进行实际操作演练，护士观摩后进行练习，老师对其中错误指出纠正，最后总结。实验组接受微课结合翻转课堂教学模式。如下:(1)理论培训:①培训前准备:通过微信、QQ等网络社交平台建立培训群，群组成员有培训老师、受培训护士，互相加为好友。在进行理论授课前先由培训老师通过网络群组织所有护士进行备课，以授课内容为主制作相关视频，老师指导完成授课教学视频的拍摄和制作，护士参与制作，视频内容涵盖手术室专业护理理论知识、手术室专业实践操作两个方面。选择教学能力突出、能够顺利通过语言表达、专科知识丰富的带教老师作为讲课人;②课外学习:在每个章节授课之前培训老师将制作完成的教学视频发送到网络社交群，在上传视频的同时学习任务、预习要求，以此引导学生在课前预习时更有目的性，确保护士在正式上课之前能够完成自学任务。在预习期间规定固定的时间，在此期间护士存在疑问可在网络群中提问，由所有受培训护士对提出问题进行讨论，最后培训老师进行指导，以引导为主。该方式优势在于营造护士相互分享学习的气氛，让信息资源的流动性更强［1］;③课堂教学:教学方式以翻转课堂理论指导，将学习决定权转移到学生群体，护士通过网络、视频或者音频方式进行学习，在课堂中老师有更加充分的时间和受培训护士进行交流，掌握其学习程度后帮助其制定个性化学习方案，调整学习节奏，保持探究性、混合性的学习风格;(2)实践操作:在上课前受培训护士先通过视频大致了解操作内容，然后培训老师进行操作演练并详细说明要点，老师在旁边指导，讲解完护理操作的内容和细节后，两个护士一组，一个在进行练习操作时另一个进行视频录制，后将视频通过网络社交工具传给老师，培训老师观看并将护士操作存在的常见失误做记录，将发生频率最高以及较为典型的错误发到群里，做出指正［2］;(3)复习:无论是理论或者实践操作，在每次完成一个知识点的传授后培训老师均需做点评总结工作，整合优秀学习资源、重点学习内容，将其以微课视频方式到社交群，便于护生课后复习巩固知识点。3．统计学方法。数据处理用SPSS20．0软件，用均数±标准差表示计量资料，采用t检验，P＜0.05提示存在统计学意义。

二、结果

1．培训效果如下(见表1)，实验组成绩优于对照组。表1两组新护士理论、操作考核对比(x±s，分)2．培训后上岗情况对比(见表2)。

三、讨论

翻转课堂模式下培训主体不再单纯是老师，学习者也成为主体参与者，使其从传统被动接受知识变成知识传授主体之一，该模式下接受培训专科护士的主动性、积极性得到充分激发，同时这种转变也有利于培养护士终身学习的习惯。结合微课视频方式，让培训不再仅限于课堂上，而是贯穿课堂内外，两种新型教学模式结合让培训知识更加系统化、整体化和具备针对性。微课和翻转课堂结合可明显提高专科护士综合能力。手术室护理对团队协作力量极为重视，护士的各种能力在手术过程中均有着重要作用，熟练的护理操作，和医生的有效交流，重视团队协作并能够适应各种手术所带来的压力，是保障手术顺利完成和预后质量的基础［3］。综上所述，对手术室新上岗护士进行培训时可用微课与翻转课堂相结合教学模式，提高护士整体素质，保障培训效果并有效提高正式上岗后综合能力。

［参考文献］

［1］别逢桂，黄红友，戴红霞，等．临床路径管理模式在手术室研修护士培训中的应用［J］．护理研究，2016，30(11):1367-1368．

［2］宁玉环，尚玉梅，马丽丽．全程导师联合目标反馈法对手术室专科护士的培训效果［J］．河南科技大学学报(医学版)，2016，34(2):143-146．

［3］张彩霞，曹舸，蔡亚娜，等．视频反馈教学法在手术室新护士培训中的应用［J］．护理与康复，2016，15(3):283-284．

作者:林建红 江占平 单位:玉环市中医院