高职院校护理专业群建设和实践

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摘要:随着国家“双高计划”的实施，以及产业转型升级的不断加快，单一专业培养的学生越来越难以适应产业发展和技术变革，从专业建设到专业群建设的转变已势在必行。护理专业作为医疗健康服务产业链上的关键环节，组建专业群能够更加契合产业的发展、培养更高质量的综合性技术技能人才。然而，护理专业群在建设的过程中存在较多的制约因素，需要进行系统的设计和研究。本文通过文献研究和专家研讨，对护理专业群组建的制约因素和相应对策进行综述，并结合笔者所在学校护理专业群建设的实践经验，为高职院校构建护理专业群提供参考依据。

关键词:高职院校;护理专业;专业群;解决对策

一、专业群的概念及国内外发展现状

2019年1月，国务院印发《国家职业教育改革实施方案》指出“启动实施中国特色高水平高等职业学校和专业建设计划，建设一批引领改革、支撑发展、中国特色、世界水平的高等职业学校和骨干专业(群)”［1］。随着高职教育教学改革的逐渐深入，以及我国产业转型升级的不断加快，专业群建设成为高职院校适应区域产业需求、提升服务贡献能力、实现高质量发展的着力点和突破口，从专业建设到专业群建设的转变已势在必行。专业群是指以一个综合实力较强的专业为核心，由若干个“专业基础相通、技术领域相近、职业岗位相关、教学资源共享”的相关专业组成的一个集合［2］。专业群建设是将产业链条上的相关专业或者针对新兴产业所需的专业，通过整合的方式集中在一起，打通专业之间的边界，实现“跨界”人才培养的目标。2006年，教育部、财政部联合印发高职示范校建设意见，首次提出“专业群”概念，但当时并没有取得太大突破。随后，在国家引导、省级统筹、学校落实的基础上，经过两轮国家示范(骨干)高职院校建设项目带动，专业群建设取得了一系列成果。2019年“双高计划”的实施再次推动了国内专业群建设，目前已经通过“双高计划”立项的专业群共253个，覆盖了18个高职专业大类［3］。国外关于高职院校专业群建设的成果不多，但其高职教育相关研究起步较我国要早。德国于19世纪20年代就提出了“双元制”教学模式［4］;日本和新加坡也对“双元制”的教学模式进行了一定的研究，并形成了“产学合作”和“教学工厂”的特色教学模式，强调学生在厂中学、学做一体;英国在各国的教学模式基础上提出了专业群认证模式，这一模式在该国职业教育实践上发挥了重要的作用。

二、护理专业群建设的现状、挑战及对策分析

(一)护理专业群建设的必要性分析

护理专业作为医疗健康服务产业链上的关键环节，组建专业群具有重要的现实意义和应用价值。我国医疗产业结构随着社会和技术的进步在不断发生改变，新的行业、岗位如雨后春笋，如健康管理师、营养师、养老护理员、育婴师等，对护理专业人才培养提出了多样化要求。随着健康中国战略的实施，人民群众对健康的需求更加多层次和多样化，从原先单一的疾病治疗向“全生命周期全人健康照护”转变，要求护理服务范围不断扩大，护理岗位兼具康复、中医、营养、健康管理与保健、心理咨询等多学科知识技能，培养的人才为复合型技术技能人才，具有较强的职业适应能力和迁移能力。此外，随着国家医疗改革的不断深入，医疗健康服务向基层延伸，护理专业培养的人才增加向基层的供给。为了适应基层的医疗服务现状，亟须建立多学科团队合作服务模式。综上所述，行业产业结构的变革，人民群众多层次、多样化的健康服务需求倒逼护理专业打破传统专业定位，重构专业发展大格局，推动将专业基础相通、教学资源共享、技术领域相近、职业岗位相关的专业构建成专业群，以集群方式发展成为护理专业提质增效、高质量发展的必然之路。

(二)护理专业群建设的现状分析

国内的高职院校已经开始了高水平护理专业群建设的尝试，但总体来说相关理论和实践研究都还较少，处于起步阶段。2019年“双高计划”第一轮建设中，天津医学高等专科学校的护理专业群通过了立项，其以护理专业为核心，与康复治疗技术、针灸推拿、医学营养专业共同组成专业群，培养综合能力强、一岗多能的复合型技术技能护理人才，以及高素质的康复、中医、营养专业人才［5］。郑州铁路职业技术学院以重点专业———护理专业为龙头，相关专业为支撑，构建了涵盖护理ICU方向、涉外护理及呼吸治疗技术专业的国内领先的高职医护特色专业群，该专业群在国内已具有一定的示范作用［6］。咸阳职业技术学院充分抓住区域经济发展需求，从学院实际出发，依据健康服务产业链各服务领域及工作岗位群，重点建设以护理专业为核心，药学、医学影像技术和养老、康复、社区、母婴等护理专业方向为支撑的健康服务特色专业群［7］。仙桃职业学院以护理国家级骨干专业为支柱专业，临床医学省级品牌和康复治疗技术省级特色专业为支撑，助产和医学影像技术校级重点专业依附发展，形成资源共享、优势互补、协同发展的高水平护理专业群［8］。福建卫生职业技术学院构建了以护理专业为核心，涵盖助产、医学营养、健康管理、老年保健与管理专业的母婴与老年健康照护专业群，获批了2018年福建省服务产业特色专业群，致力于“服务全生命周期、关注一老一小”系统、连续健康照护的复合型技术、技能人才的培养［9］。

(三)护理专业群建设的对策分析

在护理专业群的发展过程中，面临着诸多的挑战。笔者所在的团队对上述院校护理专业群的建设进行了调研，发现护理专业群的建设中可能还存在对接产业不足、产教融合不够紧密、评价指标不够清晰等问题。针对上述问题，团队进行了系统的研讨和研究，认为主要的对策包括以下几个方面。1．从自身条件和优势出发深化专业群顶层设计高职院校护理专业群的组建有多种逻辑，例如对接产业链的几个相近领域构建专业群，或者选择具有相同基础课程的几个专业构成专业群，或者选择面向相同就业单位的几个专业构建专业群等。这些组群逻辑本质上并无优劣之分，但到底哪一种组群逻辑才是适宜的?高职学校应该通过分析产业自身特点、区域产业结构、学校自身条件等要素，明确专业群所面向产业、行业、岗位各项环节衔接背后的技术背景，深化顶层设计，以群建院，形成具有本校特色的护理专业群，这样才能在竞争激励的护理专业格局中争得一席之地。2．密切对接产业，确保专业群与产业发展同步调整［10］实时掌握国家相关政策导向，跟踪技术技能发展方向，开展人才培养需求调研，不定期深入医院、行业、企业等开展专业群建设主题调研，与行业专家、技术骨干定期召开座谈会了解行业、产业的技术发展情况。及时将调研成果融入专业群建设、人才培养方案优化及其他各项改革项目，合理优化建设路径和建设任务，建立健全对接产业、动态调整、自我完善的机制。3．全面深化校企合作、医校融通，促进专业群提质增效［11］护理专业群构建的过程中，需要创新机制，构建校企合作、医校融通的合作机制、常态化运行机制、共享共建机制等，在共建特色优势专业课程体系、共建学习平台、共建“双师型”教师队伍、共建实训基地、共建创客工坊、协同研发等方面深入合作。除了传统的医院作为合作平台之外，必须重视医养健康产业相关的企业、行业的合作，例如养老机构、母婴护理机构及企业、社区卫生服务中心、高端诊所等，培养高素质、一专多能的适应产业发展的护理技术技能人才。4．开发护理专业群建设评价指标体系，使专业群建设有据可依、可量化评价在国家“双高计划”关于专业群建设的绩效评价指标体系基础上，综合考量护理专业群的特点，开发适应于护理专业群建设的评价指标体系，具有重要的应用价值［12］。护理专业群的评价要点可能包括专业群定位、人才培养模式及方案、课程体系构建、教学资源建设、教学改革、教师改革和发展、实践教学与实训基地建设、医校融通深度、校企合作情况、人才培养质量、社会声誉度、群内专业发展情况、社会服务能力等内容。进一步细化的指标还需要对护理专家、一线教师、教学管理人员等进行咨询后确定。

(四)护理专业群建设的校本实践经验

笔者所在学校是一所地市级综合性高职院校，顺应国家政策，开展护理专业群建设的探索和实践。该专业群紧扣健康中国战略，面向医养健康产业，瞄准“临床护理服务11和健康管理服务”两个产业领域，对接疾病预防、疾病护理、母婴照护、养老护理等典型岗位群，以护理专业为核心，医学影像技术和医学检验技术为补充，助产专业为拓展来构建专业群，满足不同人群从居家到社区到医院的全方位、全生命周期照护需求。专业群的建设涵盖人才培养模式创新、课程资源建设、教材与教法改革、教师创新团队建设、实践教学基地建设、技术技能平台搭建、社会服务能力提升、国际化水平提升、运行保障机制等九个方面。在建设护理专业群的过程中，全面对标和对表《国家职业教育改革实施方案》《职业教育提质培优行动计划(2020—2023年)》等文件和政策要求，在上述九个方面进行顶层设计、制定目标、细化措施，尤其注重专业群建设的“护理”特色和创新性，积累了实践经验。在人才培养模式改革方面，重点推进两个方面:①以立德树人为根本，五育并举，培养德智体美劳全面发展的高素质技术技能人才。通过开展“医心大讲堂”主题活动、组建志愿服务队等措施培养学生医者精神;通过开展“护士礼仪比赛”“医学绘图大赛”等特色美育实践活动，培育学生的美学素养。②深化院(企)校合作，创新“双主体、四阶段”的人才培养模式。通过课—岗—赛—证融合，强化过程考核评价，切实提升人才培养质量。同时，开展1+X证书试点和实施现代学徒制，培养复合型人才。在课程体系改革方面，构建基于岗位需求和工作过程的“公共素养—专业基础—执业技能—专业实践—职业拓展”模块化课程体系。其中职业拓展模块对接1+X证书，辐射医养健康产业多元化岗位群;重点设置护理人文教育课程，培养学生的人文关怀精神;运用案例式、项目式、情景式教学，使每门课程都有典型的社会服务活动，提升学生的服务意识和实践能力。在实践教学改革方面，深入医教协同和产教融合，以提升护生“优质服务意识和能力”为核心，构建“校内实验实训→临床见习→临床协岗实习→跟岗实习”四级递进教学体系，增加学生在基层医疗卫生机构和医养健康企业实践的机会和时间，发挥实践教学对学生职业能力、人文关怀精神和服务意识的培养作用。改革实践教学模式，广泛开展案例式、项目式、情景式教学，发挥学生主动性，提高动手能力。

结语

随着“健康中国战略”“双高计划”等国家战略的实施，护理专业群的建设已是势在必行。各高职院校应尽快调研相关产业，尽早布局，组建专业群建设委员会，加强顶层设计，以群建院，全面深化产教融合和校企合作，建设具有本院特色的高水平护理专业群，以适应区域产业和行业发展，为区域卫生经济发展做出贡献。

作者：鱼毛毛 孙芸 邵红英 胡敏 单位：宝鸡职业技术学院