高职护理课程体系构建与实践研究

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摘要:近年来，南京卫生高等职业技术学校五年制高职护理专业与英国伦敦国王学院南丁格尔护理学院护理与助产学院(其护理专业在全球处于领先地位)开展深度合作，双方经过多轮协商与研讨，成立了南京南丁格尔护理学院，为南京卫生高等职业技术学校的护理专业建设打造更高平台，从护理的人才培养、专业课程体系的构建、师资的培养与发展等方面，达成了全面的合作协议，形成了本土高职类医护学校对接全球一流大学、几方共同推进护理专业建设的合作模式。其中，双方合作的课程体系的建设，是指在中英双方学校合作的基础上构建适用于五年制高职护理专业的课程体系，包括在课程计划、课程标准及教学资源、师资培养等多个方面。

关键词:中英合作;高职护理;课程体系

随着经济全球化不断深入，高等教育国际化已经成为世界高等教育发展的必然趋势［1］。国家中外合作办学条例鼓励高等教育开展中外合作办学，教育部对培养具有国际视野和对外交流人才给予了肯定与鼓励。自2015年起，南京卫生高等职业技术学校与英国伦敦国王学院开展办学合作，逐渐形成了与世界一流大学对接并深度合作的专业建设合作模式。其中，双方的课程合作，是诸多合作项目第一，其中如何合作开发护理专业的课程计划、课程标准及教学资源以及如何进行师资培养与提升等方面，双方都在不断地尝试与探索。

一、课程合作拟解决的教育问题

(一)国际化对高职护理教育提出要求。教育国际化成为高等教育发展的必然趋势［2］。衡量一国高等教育发展水平的重要评价标准之一就是国际化程度［3］。护理专业的高等教育同样如此。英国伯恩茅斯大学Freshwater教授［4］等提出，护理是全球化的一个议题，应该站在更为宽泛和国际化的视野下去审视和讨论。课程的建设是高等教育重要组成部分，是教育国际化的重要共享资源［5］。因此，为推动我国护理学高职教育的国际化进程，顺应高等教育国际化的趋势，探索与国际接轨的高职护理专业教育课程体系就显得很有必要。双方在通过考察中、英护理学课程体系发展现状，比较课程国际化水平的差异，在此基础上，双方经过对国内护理教学现状的调研，合作开发适用于国内护理高等职业教育的课程体系。(二)护理人才的国际流动对高职护理教育提出了新的挑战。课程是人才培养路径中的具体体现，是实现培养目标和教育目的基本手段，所培养的护士能够胜任国际护理岗位需要通过学习合适的专业课程才能达成。因此，在五年制高等职业教育体系不变的情况下，同时需要培养国际化护理人才，合适的课程体系的建设是其中的关键。当前，基于各国国情不同，国内的护理高职类学校培养出的护理人才，与高质量的国际护理人才之间尚存在较大的差距，所以，借鉴国外护理高等教育先进的专业经验和课程建设理念，构建出合适的、恰当的、符合本土护理职业教育国情的国际化课程体系。(三)实证课程体系国际化对接对高职护理教育的推动。为了将世界一流的护理教育理念真正融入五年制护理专业人才培养，基于中外护理行业及护理教育的现状，面向未来发展，经过前期英方的专家对我国临床护理及五年制高职护理教育现况深入调研与师资培训，拟进一步基于我国国情研究、磋商共同选定护理专业课程，积极开展课程建设，进而构建打磨成一套与国际接轨且符合我国国情的课程体系。

二、国内、外护理学高职教育国际化课程研究与发展现状的启示

基于对国外护理教育的文献综述，并未查询到国外对五年制高职护理教育的国际化课程研究与开发领域的研究。能够了解到，有限的研究和实践经验，主要是聚焦在少部分的出国留学课程上，对本土实施的国际化课程的课堂教学和教学资源方面的研究较少。国内部分学校局限在课程设置中增加一门或几门与国外护理相关的课程，且多数是以提升英语能力的教学为主。且对不以近期出国为目标的我国高职护理专业课课程如何与国外高等护理教育课程在课程设置及教学内容体系上接轨，该领域的研究文献尚存在空白。

三、实践依据

(一)全球护理人才的紧缺。当前，全球多数国家的护理人员是短缺的，这就提供了我国护理人才能够参与到国际护理工作中的人力资源市场。据联合国有关部门的人口统计:截至2020年，美国仍有100万名护士的人力资源缺口，加拿大仍至少缺少8万名护士，而大洋洲的澳大利亚至少缺少5万名护士，未来10年，除以上国家外，其他国家或地区仍至少有60万名护士的缺口［6］。基于这种背景，国内的学校逐渐开始探索与尝试国际型护理人才的培养。(二)护理高等教育发展的国际化需求。随着国内高等教育的不断发展，国内的高等教育也逐渐在和国际接轨，其中相同专业的标准化建设已经越来越接近，国内的各专业都在与世界领先的学校之间缩小差异，达成统一标准，护理专业也不例外，因此，在现有的国情下，国内的护理课程注重理论教学体系的建设，与国际化护理课程尚存在一定差距，因此，构建符合国际护理教育标准的高职护理专业课程体系则尤为必要。(三)英国护理教育的特色。英国护理教育的特色［7］是理论教学与实践活动结合紧密。护理本科的培养模式以及课程设置充分体现了职业需要的特点，严格按照在校学习、参加临床实践、护理研究等的时间规定安排课程体系，在校学习、临床实践、护理科研相辅相成。注册前护士的本科培养计划第1年为公共基础课程，第2、3年按照成人护理、儿童护理、精神卫生护理和儿童学习障碍各专业方向组织教学。护理专业课程按照人的生命周期模式设置，重点体现的是以“人的健康为中心”、以“健康维持、促进和恢复为导向”“以医院、社区、家庭为基础”的广义的护理观，整个教学理念偏重实用性。这与我国更注重系统的学科理论性的教学不同。因此，我们应学习英国护理高等教育的优，并融入到我国高职护理专业课程的教学中，不断提升学生的应用能力。

四、实践探索

(一)调研国内护士执业资格考试现况调研国内知名高校护理学府(如北京大学护理学院)及近几年护士考纲的内容，分析五年制高职护生的基本知识结构体系。调研本校五年制高职护理毕业生的护士执业资格考试情况，尤其是近5年来我校五年制高职护理毕业生的护士执业资格考试的通过情况，进一步分析专业课课程内容的重点指向。(二)调研佛罗伦萨•南丁格尔护理助产学院护理高等教育的现况通过文献检索、中英视频会议、师资培训等方式，进一步深入认识伦敦国王学院———佛罗伦萨•南丁格尔护理助产学院的护理教育课程设置及特点，通过比较研究法与我校进行对比，寻找差异。(三)夯实课程体系构建理论基础(1)认知课程设置的地位和价值。以教育部政策文件为依据，调研我国部分护理高校的课程体系设置，分析最符合国际护理岗位需求的课程知识体系框架，从而确定即将合作开发的课程，以及在课程教学中最能激发学生创造能力和职业精神的教学策略与方法。(2)学习国际先进护理理念引领课程设置。根据前期调研，结合社会需求和学校的资源特色，改变重视学科教学理论体系建设的陈旧观念，重视学生岗位应用能力，尽快适应不断变化的岗位胜任力，从而分析具体化的专业课课程教育目标与知识体系。(四)构建课程体系，改革课程模式，与国际护理课程对接(1)构建以健康为核心的课程设置模式。借鉴伦敦国王学院佛罗伦萨•南丁格尔护理助产学院的以“人的健康”为核心的课程模式，构建适用于五年制高职护生的核心课程体系，其中明确了即将合作开发的12门课程及中英双方课程开发人员组成。(2)依据临床需求大力整合相关课程。结合前期的调研分析，借鉴国王学院课程建设经验，遵循教育规律、心理学规律，精选既是必须掌握的医学基础知识，同时融入必备的知识体系和国际化的护理胜任力，达到满足国际化需求的高度。(3)依据职业需求拓展人文科学课程。结合前期的调研分析，国际化的护理课程重视人文学、社会学、艺术等课程的教学，从不同的角度和侧面建立学生多方面的认识，更深刻地理解护理职业的人文与艺术价值，而不仅仅是简单的体力劳动。帮助学生确立正确的职业认知，并拓宽其知识面，拓展国际化视野，加强对全球文化的敏感性、包容性，并开展不同环境的适应性教育，从而提高学生国际化的岗位胜任能力。

五、展望

通过南卫与国王学院的共同制定与开发，对课程体系进行优化，形成具有国际理念同时适应国内岗位需求的课程体系。基于对五年制高职护生的就业去向、职业发展需求以及对江苏省南京市各级有意愿对护理人才需求分析的基础上，借鉴伦敦国王学院的以“人的健康”为核心的课程模式，将核心课程体系按照人群划分，分为以成人护理的知识和技能、社会中的护士、助产基础等，构筑连续性的护理课程体系，提升人文修养和社会责任感，培养新的职业精神，满足护生文化、精神、个性等全面发展的需求。

参考文献:

［1］王奕萍．新型护理人才培养模式下的护理英语教学优化整合实践研究［J］．中国高等医学教育，2010，(11):51-53．

［2］李想．国际化进程中在华留学生教育质量探究［D］．西安:西安电子科技大学，2010．

［3］张寿松．高等教育国际化的十个基本问题切．大学教育科学，2003(3):15-19．

［4］FreshwaterD，SherwoodG，DrudyV．Internationalresearchcollaboration，issues，benefitsandchallengesoftheglobalnetwork［J］．JournalofResearchinNursing，2006，11(4):295-303．

［5］鲍臻，李雪琦，朱靓，等．略论高教育国际化的历史渊源闭［J］．中国医学教育技术，2010，24(5):537-539．

［6］刘霖，姜安丽．欧洲及我国护理教育国际化发展现况［J］．中国护理管理，2014，14(4):340-342．

［7］徐燕．中、英、美大学护理本科专业课程比较研究［D］．上海:第二军医大学，2005．

作者:彭鹏 单位:江苏联合职业技术学院南京卫生分院