整体护理在儿科护理学的运用

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整体护理属于新兴的一种护理干预方式，将现代护理理念作为基本指导，将护理程序当做护理核心内容，系统化护理管理以及临床护理的所有环节的护理模式。整体护理模式实施的基本目的就是，依据人心理、生理、精神、社会、以及文化等基本需要给出的最合理护理方法。整体护理是基于现代科学交叉综合发展和大科学观形成干预方法，是不断认识疾病和自身情况的必然趋势。

1整体护理理念

医学现代模式下发现健康基本内涵不但需要没有身体疾病，也需要存在完整社会适应能力、生理情况以及心理情况。所以，护理重点不局限于某生物学角度疾病中，需要将人当做整体，依据患者文化需求、身心需求、社会需求，为人们提供最佳且舒适的护理。随着不断开展现代护理实践活以及推出现代医学模式，将护理4个基本概念进行进一步展示，形成整体护理理念[1]。所以，理解整体护理为整体的护理对象，也就是将患者和疾病当做统一整体，将社会、生存环境以及生物学患者当做统一整体，将患者从入院至出院过程当做连续整体。此外，将医院作为护理整体，也就是连续、系统护理患者，确保患者从人院至出院开始予以其不间断护理，予以患者积极且主动的护理服务，依据基本护理程序开展有计划的护理模式，确保防患于未然，予以患者整体且全面的护理。易利纯等[1]研究中，在200例患儿中进行分组，一组纳入100例，对照组患儿开展功能制护理干预模式，观察组患儿开展责任制度整体护理干预模式，观察组患儿家属满意度优良率98.00%显著高于对照组患儿家属满意度优良率87.00%(P＜0.05)；且观察组患儿家属对护理人员仪表仪容满意度98.00%、举止言谈满意度99.00%、工作态度满意度98.00%、主动服务满意度98.00%、技术操作满意度97.00%、健康教育满意度96.00%、生活护理满意度98.00%、出院指导满意度100.00%显著高于参照组的员仪表仪容满意度90.00%、举止言谈满意度88.00%、工作态度满意度90.00%、主动服务满意度84.00%、技术操作满意度88.00%、健康教育满意度89.00%、生活护理满意度84.00%、出院指导满意度89.00%（P＜0.05）。

2儿科护理学教学方法

2.1理论教学护理前评估实际上是采取交谈、观察、查询资料以及护理体检的基本流程过程。临床教学中重点是评估教学内容，促使学员能够充分了解患者心理情况、基础数据、既往健康情况、遗传疾病史、家族史、社会状态以及护理体检结果的意义，及时和患者进行沟通交流，获取患者以及家属阐述的护理评估有价值资料。护理诊断实际上就和社区、家庭以及个人对目前潜在或者现存健康问题重点展现的判断过程，是护理人员为了满足预期效果实施的护理干预方法，主要涵盖四个部分，即为定义、名称、相关因素、诊断依据。临床教学过程中带教老师应该让学生充分了解医疗诊断和护理诊断之间的差异，不可将二者进行混淆。护理诊断更加注重潜在健康诊断和心理诊断，并且和病情变化情况结合将关键问题及时发现，开展规范且准确的判断。护理计划实际上是基于护理诊断结果开展的有组织地的护理实践方案。计划整体护理方案的根本目的是依据患者基本需求，依照事情的轻重缓急对护理工作进行安排。并且临床教学过程中注重基础知识的夯实，让学员了解能护理涉及的次优问题、中优问题以及首优问题，对近期护理目标以及远期护理目标进行确定，制定合理护理措施以及计划。在朱晓红[2]研究中显示，将2010年5月—2011年12月期间该院参与诊治的反复呼吸道感染患儿84例随机分成两组，即为对照组以及观察组，每组纳入42例患儿,对照组开展常规护理干预，观察组开展整体护理模式，观察组反复呼吸道感染患儿并发症发生率7.14%低于对照组反复呼吸道感染患儿并发症发生率2.38%（P＜0.05）。观察组反复呼吸道感染患儿家长满意率100.00%高于对照组反复呼吸道感染患儿家长满意率92.86%（P＜0.05），证实，整体护理模式应用在反复呼吸道感染患儿中具有显著作用，可将并发症发生率显著降低，且得到广大患儿家长的青睐和欢迎。实施护理计划实际上属于漫长的过程，需要结合护理操作和临床教学，一边学习一边实践。首先对护理计划进行了解，明确护理技术和知识基本要求，对可能发生的临床情况进行预测，合理安排护理工作时间，对人力物力实施科学应用，同时和实际情况结合健全护理方案，定期指导和检査学员的护理记录，提升护理质量以及效果。护理后评价实际上是整体护理后对患者开展的出院评价以及每日评价。每日评价应该结合护理査房方式实施针对性的有效教学计划，出院评价是通过集中教学模式评价每月出院病历护理记录的护理方案，促使学员能够对临床护理要点进行正确掌握[2]。2.2临床带教课程目标的明确。临床带教目标实际上就是被课程支撑分配的，护理目标包括学生解决问题能力的培养、学生运用技能知识的培养、学生展示优秀的专业行为等3个内容。依据课程目标制定合理教学大纲，并且需要带教教师需要将学生培养方向明确，为学生创造基本条件，鼓励学生积极学习。对学员心理和性格进行全面了解。临床活动中实习学生可能产生害怕、焦虑等心理反应，不能及时面对现实和理想的差异，认为自身能力不足，且怀疑自身护理水平。临床环境逐渐发展成为学生学习的压力源，带教教师需要给予实习学生充分表达内心心理感受的机会，鼓励实习生间及时交流。在徐飞华等[3]研究中显示，研究的30例反复护理到感染患儿，将其作为RRTI组，选取同期研究的30名健康体检儿童作为对照组，均开展整体护理干预，RRTI组儿童林白细胞亚群检测中的CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、NK水平对比对照组呈现差异有统计学意义；且RRTI组儿童IgA、IgG、IgM、C4、C3水平对比对照组呈现差异有统计学意义。整体护理属于应用性学科的一种，所以，需要注重合理设置护理课程目标，让学生充分结合临床工作和理论知识，让学生以护理人员角色及时处理，解决实践中的相关问题。基于此需要带教教师符合学生解决以及分析学习中出现的问题，并且对运用的知识进行回忆，有利于思考问题能力以及解决问题的能力的培养。运用过程中教师需要全面了解患者实际病情，偶尔提出问题，并且予以学生更多决策处理的机会，学生在带教教师指导下可依据自身决策实施护理。整体护理模式实习最后1周的时候组织学生对护理病例进行总结讨论，学生间交流学习心得和体会，促使学生能够全面了解疾病常见治疗方法以及护理措施，同时定期开展考核。考核主要内容有仪表素质、观察能力、交流沟通能力、分析判断能力、应变能力、护理程序、资料的收集、护理诊断、制定护理方案、设置预期护理目标、实施护理措施、评价护理效果、提出理论问题[3-5]。

3讨论

随着近年来现代医学模式的不断进步和发展，广泛推广以患者为中心的整体护理理念，不但能够促进患者尽早康复，提升患者满意度，也能够有效减少医患矛盾。但是在儿科护理中开展整体护理具有相应难度，此时需要临床带教教师采取科学带教措施，将学生整体护理能力提升，所以，在儿科护理中开展整体护理中对于社会发展十分有利，儿科护理中实行整体护理理念，对于形成更科学、更深层以及更广泛的现代护理思想更有意义。

[参考文献]

[1]易利纯,李凤辉,苏国兵,等.责任制整体护理在儿科优质护理服务示范病区的应用[J].当代护士,2011(11中旬刊):176-178.

[2]朱晓红.整体护理模式在小儿反复呼吸道感染中的效果观察[J].中国医药科学,2012,2(18):151-152.

[3]徐飞华,熊伟,冯宝爱.反复呼吸道感染患儿的免疫功能观察及护理[J].现代医院,2013,13(5):91-92.

[4]慈海彤,邱大石,郑玉萍.创设情境,强化应用———体验式教学模式应用于儿科护理学教学研究[J].健康之路,2016(6):134-135.

[5]曾艺馨,陈琼.体验式教学模式应用于儿科护理学的教学研究[J].医药,2016(6):69.

作者:王娜丽 单位:洛阳职业技术学院