中职护理专业教学效果探讨

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摘要：健康教育是护理工作重要的组成部分。培养护生健康教育意识和能力成为内科护理教学中的重要任务。首先，专业老师要增强健康教育意识，明确健康指导环节在内科护理教学中的地位和作用。其次，要通过多种措施，增强健康指导环节教学，培养学生的健康意识，提高其实施健康教育的能力。

关键词：护理工作；健康教育；内科护理教学；健康指导

随着现代医学模式的建立和健康观念的转变，整体护理已成为护理界的共识。健康教育作为护理工作的重要组成部分，护士的健康教育意识和能力直接影响到护理工作的质量。因此对护生的健康教育意识和能力的培养就成为了教学任务的重中之重。健康指导是中职护理专业内科护理教学中的必须环节，也是针对每一种常见病、多发病进行教学的最后一个环节。把握好这个环节，既有利于提高教学效果，更有助于增强护生的健康教育意识，提高其实施健康教育的能力和整体素质。

一、专业教师的理念转变

首先，虽然现代健康观念和健康教育已形成并发展了好多年，但传统观念和习惯仍有一定的市场，专业老师也不例外。其次，受教学课时限制，教学内容主要集中在疾病相关理论的讲授方面，对健康指导环节的教学往往是简单了事，教学方法也比较单一。因此，专业老师首先要与时俱进，突破传统观念，认清医学发展形势及人们的健康需求，增强健康教育的意识和责任，在护理临床专业教学过程中注重对护生健康教育意识和能力的培养。

二、培养学员的健康教育意识

笔者自从事2014级中职护理班内科护理学教学工作开始，对2014级两个中职护理班学员进行了问卷调查，79名学员接受了问卷调查，结果显示，学员普遍缺乏对健康教育的认识。为了让学员能充分认识健康指导的重要性，首要的是任课老师跟学员反复讨论护理程序内容，或者通过具体环节的教学，帮助学员理解健康指导内容学习的必要性和意义。让学员知道，在临床护理中，不仅要有过硬的操作技术，还要引导病人及家属对疾病有一个基本认识，能对疾病的治疗和护理做必要的配合，即护士必须具备健康指导能力。特别是在慢性病甚至终身性疾病成为人们健康的主要威胁时，患者及家属更要有基本的家庭自我治疗和护理能力，而对病人这个能力的培养，则需要医护人员，尤其是护士对其进行长期反复的健康指导，才能建立和形成。

三、增强健康指导环节教学的措施

（一）促进学员预习。内科护理知识点虽然相当丰富，但是很多知识点都在医学基础学科当中学过。因此，在学习某一疾病的护理时，就可以在课前布置预习任务，让学员复习相关的解剖、生理、病理、健康的评估内容。学员毕竟学过这些知识点，预习不会很困难，这样在课堂学习时，学员就不会茫然，因为对某个相关知识点很熟悉，就能很好地激发学员的学习兴趣。即使某个知识点过去没学好，现在也有愿望、有机会在课堂上解决。学员预习时，能主动地探究某一知识点，有助于提高学习的主动性。也因为有了学生的课前预习，为课堂赢得了丰裕的时间，也就有效缓解了课时不足的问题。这样老师就能从容地安排健康指导和其他重要内容的教学了。（二）角色扮演法。健康指导的实践性很强。在课堂上，让护生认识健康指导内容的常用且效果很好的一个方法就是角色扮演法。通过分组或同桌间相互练习，让学生分别扮演病患、家属及护士，简单的做法是护士扮演者针对疾病护理措施的主要内容进行健康指导，这样既可以让学生复习前面的知识点，也可以让护生从病人角度考虑需要什么知识和技能，例如，怎么用药，饮食和休息要注意什么等等，让护士扮演者去解决问题，能够达到健康指导的目的；还可以从病人家属角度考虑，为了很好地照看病患需要哪些相关信息。在这个过程中，因病患和家属年龄层次、文化背景不同，即使针对同一知识点进行健康指导，护生也要考虑使用合适的语言、方式，才能收到好的效果。因此，学员在长期的练习过程中既能提高语言能力，增强自信心，逐步认识和掌握人际沟通技巧，还能为今后的临床护理工作打下扎实基础。（三）案例讨论。案例讨论是临床生动直观的教学方式，用于健康指导教学，具有同样重要的意义。授课开始或总结时引入典型病案，针对该患者的具体情况进行健康指导，例如，COPD病例，该患者病情加剧的诱因是什么？以后生活中如何做好预防？对于初学的护生来说，有了具体目标，就能做到有的放矢。这种教学方式降低了学员的学习难度，也锻炼了学员解决实际问题的能力，也使理论更具象，学员更易于理解。（四）健康指导教学的全程性。健康指导虽然在每一种疾病的教学中都有一个固定的板块，但是实际教学时，还可以根据内容特点把健康指导内容融合到内科护理的其他教学环节中。在讲授高盐饮食是患高血压的重要因素时，谈到它对高血压形成的危害时，就要特别强调食盐控制的重要性，而控制食盐摄入，是病人在生活中每天要进行的自我护理任务。因此，对高血压患者进行健康指导的一项重要内容就有限盐。又如，稳定性心绞痛发作的诱因主要是劳累和激动，对一般人无任何影响的劳累和激动却可导致稳定性心绞痛患者疼痛的发作。因此告知学员，必须对患者进行健康指导，让病人重视诱因，才可防止发作。由上述可知，健康指导是内科护理教学中的有机组成部分，并不孤立存在，可以在教学中把很多教学环节和内容有机联系起来，并把一个知识点从多个角度去讲解，从而深化健康指导教学和内科护理的课堂教学。（五）内科护理健康指导走出课堂，深入社区或医院。可根据本周的教学内容，给护生布置课后作业，让学员带着预先设置好的健康问题到家庭或社区去调查，了解亲人或邻居患病的情况及自我治疗和自我护理的情况。例如，肝硬化，患者患该病可能的原因是有乙型肝炎病史，或者长期大量饮酒？还是有其他原因？患者有什么症状和体征？做过哪些检查？病人在心理护理、饮食护理和用药护理方面有哪些健康问题？如果不进行健康指导会有什么严重后果？如何进行进一步的健康指导？此外，还可以作一个后续随访，例如，通过健康指导，病人自我护理能力发生了什么变化？学员可以把调查结果在课堂上与同学分享。这样的调查促进了学员与社会的接触，缩短了书本知识与实际的距离，学员可以深切感受到健康指导带来的健康效益，从而激发其浓厚的理论学习兴趣，更关键的是让学员体会到健康指导的必要性和迫切性，这是临床学科学习及以后护理工作的重要内容。

四、效果

笔者在2014级中职护理班内科护理教学结束时，再次对这个班作了问卷调查，结果显示，通过增强健康指导教学，取得了良好的教学效果。（一）护生健康指导意识和能力得到有效增强通过加强健康指导教学，护生对健康教育的认识有了质的飞跃，体会到健康指导在内科护理学中的重要地位以及对将来工作的影响，认识到必须把健康指导当作静脉穿刺等护理操作那样去学习、认识和掌握。在健康指导环节的学习过程中也逐渐熟悉了健康教育的方法和技巧，锻炼了健康指导的能力，为今后走上护理岗位打下了良好的基础。（二）提高了内科护理的教学效果与护生的整体素质通过各种形式的健康指导教学，学生学习的积极性被调动起来，对内科护理的学习态度渐渐地发生了变化，开始逐步重视健康指导和整个内科护理的学习。学生普遍反映书本知识不再那么枯燥无趣，内科护理并没有想象的那么难学。与历届学生相比，同等的考试难度，2014级学员的成绩有了明显提高。在健康指导实践过程中，学员还逐渐体会到健康指导的技巧性，从而提高了对心理学、伦理学、人际沟通等边缘学科的学习积极性，也因此提高了学员的整体素质。

五、结论

健康教育是整体护理的重要组成部分，是现代医学为满足人们的健康需求而赋予护士的重要职能，内科护理教学过程中要注重对护生健康教育能力的培养。实践证明，加强健康指导环节的教学有利于提高护生对健康教育重要性的认识，也锻炼了护生的实践能力，同时，对增强学员的综合学习能力、人际沟通能力和自信心效果良好。

作者:刘建荣 单位:江苏省南通市通州卫生职工中等专业学校

参考文献：

[1]汪勤.《内科护理学》教学中教学方法的探索[J].井冈山医专学报，2009,(6).

[2]钟响玲.护生综合素质培养初探[J].中国现代医生，2008,(16).