老年患者护理管理论文

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［摘要］目的:探讨Barthel量表在老年患者护理管理的应用效果。方法:收集86例老年患者的临床资料，对患者进行一般性调查，包括住院时间、病程等。对患者的日常生活能力进行评估。结果:男性患者Barthel指数评分明显高于女性，差异有统计学意义(P＜0.05);另外，随着患者年龄的增加，患者Barthel指数评分有降低的趋势。老年患者日常生活活动能力总体欠佳，超过80%的患者需要在别人的帮助下才能够进行日常生活活动。结论:Barthel量表在老年患者护理管理中的应用效果显著，能够明确体现老年患者存在的问题，便于进行针对性的护理管理。

［关键词］Barthel量表;老年患者;护理管理

老年患者在进行护理时，存在一个主要的问题是缺乏针对性的护理，没有专门的个体专业化护理，使得护理效果受到影响［1］。我院老年科采取Barthel量表对老年患者的护理进行分级护理，效果较好。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料:2015年9月至2016年1月我院老年科收治的86例老年患者的临床资料。所有患者均为病情稳定的住院患者，年龄超过70岁，排除存在精神疾病或交流沟通障碍者。其中，男42例，女44例，年龄71～92岁，平均(80.15±8.37)岁。病症:冠心病31例，慢性阻塞性肺疾病急性发作28例，糖尿病27例;住院时间为2周～1个月，平均住院时间为(0.52±0.17)个月。

1.2方法:对患者进行Barthel指数评分量表调查，内容包括:大便、小便、修饰、如厕、进食、床椅转移、平地行走45m、穿衣、上下楼梯和洗澡10项内容总分为100分，分值越低，患者功能缺陷越严重，并进一步对每项活动能力(独立、部分独立、需极大帮助、完全依赖)进行评估。调查问卷由专门的护理人员发放，向患者讲解调查目的，对于不能独立完成调查问卷的患者可辅助其完成。

1.3统计学分析:使用SPSS19.0统计和分析数据，以均数±标准差(x±s)和百分率分别表示计量结果和计数结果，使用t检验，P＜0.05时表示有显著差异。

2结果

2.1不同年龄组患者Barthel指数评分比较:男性患者Bar-thel指数评分明显高于女性，差异有统计学意义(P＜0.05);另外，随着患者年龄的增加，患者Barthel指数评分有降低的趋势。具体见表1。2.2老年患者日常生活活动能力分析:老年患者日常生活活动能力总体欠佳，超过80%的患者需要在别人的帮助下才能够进行日常生活活动。具体见表2。

3讨论

大量文献报道指出，Barthel量表不仅包括手功能，如修饰、进食、如厕、穿衣等，还包括了对患者影响较大的移动能力等躯体功能方面。女性在评分上，身体活动能力得分较低，主要表现在力气和转移两方面。这可能与男、女患者的社会角色有关，女性有着较低的身体活动能力，身体锻炼难度普遍比男性低［2］。另外，可能与男、女患者经济独立能力、心理需求等有关，发病后身体活动能力的较早恢复也体现在患者能够尽早回到工作岗位之上，回归社会。更多的女性患者有抑郁情绪并抱怨对身体健康状况不满，焦虑、抑郁、身体活动和社会参与的减少是生活自理能力下降、生活质量降低的主要原因［3］。Barthel指数能够对患者治疗前后的功能状况进行评定，还可以对治疗效果进行预测，进而指导护理工作的良好开展［4］。老年患者基本缺乏生活自理能力，根据分级护理的医护理念，对患者进行分级护理，根据患者的生活自理能力进行分级，可以更好地进行针对性的护理，优化护理效果［5］。本文研究结果显示，男性患者其Barthel指数评分高于女性，和女性比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。护理人员可根据患者存在性别差异及其潜在的原因，不同Barthel指数情况，对患者进行分级护理。患者病情不同，生活自理能力不同，根据其实际情况进行针对性的护理，可以更好的分配护理人员，减少资源浪费，提高工作效果。这样也利于提高患者的护理满意度。患者在康复阶段，需要进行康复锻炼，如肢体锻炼等。患者多表现为不同程度的神经功能缺失［6］。Barthel指数可以对患者进行分级评价，更好地指导患者进行康复锻炼。对患者进行动态评分，可以更好地进行康复训练指导，调整训练计划［7］。康复训练能够减少患者多种并发症的发生几率，减少骨折和软组织损伤的发生率，提高患者的生活质量［8］。老年患者其自身的生理功能处于退化状态，骨质疏松情况严重，应激反应能力也不如年轻患者，其发生跌倒等情况的几率增加。护理人员应提高护理安全意识，在老年患者行走时，做好安全防护工作，减少意外情况的发生。本文研究结果显示，男性患者其Barthel指数评分高于女性，和女性比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。另外，随着患者年龄的增加，患者Barthel指数评分有降低的趋势。老年患者日常生活活动能力总体欠佳，超过80%的患者需要在别人的帮助下才能够进行日常生活活动。

总之，Barthel量表在老年患者护理管理中的应用效果显著，能够明确体现老年患者存在的问题，便于进行针对性的护理管理，改善患者的结局和预后，提高患者的生活质量。

作者:张军健 单位:广州医科大学附属第二医院老年病科

参考文献

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［8］王世英，王进华，岳立萍.分级护理制度临床实施中存在的问题及思考［J］.西南军医，2011，12(1):133.