手术室护理对切口感染率的影响探讨

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摘要：目的分析开放性四肢骨折患者手术中实施手术室护理对其切口感染率的影响。方法抽取我院骨科2015年3月至2016年3月期间接收并行手术治疗的开放性四肢骨折患者40例，分为两组，对照组（20例）和观察组（20例），分别开展常规护理和手术室护理模式。护理后对两组护理效果进行对比。结果观察组（95%）护理满意度优于对照组（75%）护理满意度，P<0.05；观察组切口感染的发生率低于对照组，组间差异在统计学范围内（P<0.05）。结论开放性四肢骨折患者手术中实施手术室护理对降低切口感染率及提升护理满意度具有积极的作用，值得推广。

关键词：开放性四肢骨折；实施手术室护理；切口感染率；护理满意度

开放性四肢骨折是骨科常见疾病，手术是治疗该病最为行之有效的方法，但由于手术的创伤性，使得术后并发症较高。本文主要研究手术室护理对于降低开放性四肢骨折患者手术切口感染的效果，特选取我院骨科2015年3月至2016年3月期间接收并行手术治疗的开放性四肢骨折患者40例作为研究对象，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选取我院骨科收治并已确诊的40例开放性四肢骨折患者，收治时间在2015年3月至2016年3月，在所有患者中有男性22，女性18，将其分为对照组和观察组，每组各有20例，其中在对照组患者中有男女各10例，年龄均值为（45.59±4.38）岁，骨折类型：3例尺桡骨骨折，10例肱骨骨折，2例胫腓骨骨折，5例股骨骨折；试验组患者中有男性11例，女性9例，年龄中位值为（45.46±4.92）岁，骨折类型：3例尺桡骨骨折，12例肱骨骨折，胫腓骨骨折和股骨骨折各5例。2组患者年龄、性别以及骨折的类型等基本资料无太大的差别（P>0.05），具有比较性质。

1.2方法。给予对照组患者开展常规护理模式，做好术前准备，并嘱咐术后注意事项。而观察组则是在此基础上给予患者开展手术室护理模式，主要从术前、术中以及术后为患者开展护理。具体操作如下：术前护理：①术前手术指导，为患者解释手术治疗方法以及应注意的事项等，进而提升患者对手术的认知性以及手术治疗的重要性，并向患者列举成功的案例，进而缓解或消除患者恐惧、担忧及害怕等不良心理情绪。②快速建立静脉通道：开放性四肢骨折患者发生创伤性休克的几率较高，因此，患者入院后需及时建立静脉通道，以防因出血过多而发生休克。③预防感染：术前30min，护理人员应遵医嘱给予患者广谱抗生素预防感染。术中护理：因患者极易引起创伤性的休克，因此需尽快建立相关的静脉通道，同时实施扩容，以免由于失血失液过量引起低血容量休克；做好患者的消毒工作，科学合理消毒患者伤口周围的皮肤，利用大量生理盐水实施冲洗与消毒，尽最大可能性降低手术感染发生的机率；术中还需注意患者的保暖，确保手术室温度与湿度处于合理的范围内，输注液与冲洗液术前加温，对患者暴露的部位盖上床单或棉被等物品，保暖的同时保护患者的隐私[1]。术后护理：其一，指导体位摆放，将患肢处垫放软枕，以促进患肢血液的循环。其二，护理人员应严密监测患者切口，并严密监测有无渗血、渗液发生，若有须及时进行处理[2]。其三，护理人员还应定期更换敷料，病对切口周围的皮肤进行消毒，以防发生感染[3]。

1.3观察及评价指标。观察和比较两组患者的护理满意度及切口感染情况，其中满意度评分实行百分制：分数在86分及以上为基本满意；分数在65-85分之间为满意；分数在65分以下为不满意；总满意度=（基本满意+满意）/组例数×100%。并对患者切口愈合以及感染的情况进行评定观察，其中愈合的临床判定标准为：一级愈合：患者切口愈合状况良好，未出现不良反应；二级愈合级：患者切口愈合部位存在积液、硬结以及红肿等炎症情况，无化脓；三级愈合：切口存在化脓情况，需采取处理措施[4]。

1.4统计学方法。采用SPSS19.0软件处理本次研究数据，计数资料用例数表示（n），组间率用（%）表示，计量资料表示用（±s），差异存在统计学意义时，P<0.05[5]。

2结果

2.1护理满意度分析。研究结果表示，对照组患者护理总满意度明显优于观察组，详细数据为：观察组组：满意10例，一般满意9例，不满意1例，护理满意度95%；对照组：满意、一般满意及不满意例数分别为8例、7例和5例，满意度75%，差异具有统计学意义，具有可比性，P<0.05。2.2切口愈合与感染情况分析。观察组护理后一级愈合12例、二级愈合7例、三级愈合1例，感染率为5%；而对照组中分别为10例、7例、3例，感染率为15%，差异存在统计学意义，P<0.05。

3讨论

开放性四肢骨折手术是临床常见的外科手术，但术后容易因血管、肌肉、骨骼的损伤致肢体肿胀、剧烈疼痛；对其的护理不当，容易引发肢体肌肉或神经的坏死，最终引发切口的感染。相关研究表明，在开放性四肢骨折手术中开展手术室护理干预，能够有效提升切口愈合的质量，而且还有利于减少切口发生感染的几率。本次研究结果也显示，实施手术室护理干预的观察组，其护理后切口感染率低于对照组，P<0.05。其95%的护理满意度优于对照组的，组间比较差异在统计学的范围内。

综上所述，开放性四肢骨折患者手术中实施手术室护理对降低切口感染率具有明显的作用，同时还可提升护理满意度。

作者:赵艳 单位:云南省红河州建水县第二人民医院

参考文献

[1]陈艳.探究手术室护理干预对于开放性四肢骨折术切口感染的影响[J].世界最新医学信息文摘,2016,16（25）:208+214.

[2]刘锐,石秀杰,宋艳,等.舒适护理在手术室护理工作中应用效果观察[J].护士进修杂志,2013,28（21）:2000-2001.

[3]姚莉.手术室护理中舒适护理的应用探讨[J].当代医学,2012,18（23）:111-112.

[4]杨玲,唐丽.手术室护理干预对术后肺部感染率的影响[J].当代医学,2013,19（02）:124-125.

[5]陈艳.探究手术室护理干预对于开放性四肢骨折术切口感染的影响[J].世界最新医学信息文摘,2016,16（25）:208+214.