护理专业中高职分段培养研究

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1护理专业中高职衔接的必要性

随着医药卫生事业的发展，中职护理毕业生已经满足不了医药卫生行业的要求，中职学校出现招生和就业困难的现象。因此，开展中高职分段培养项目，可以充分发挥中高职院校的各自优势，深化中职学校专业建设、人才培养模式改革，进而拉动中等职业教育的发展，增强中等职业教育服务经济社会的能力。

1.1培养高素质护理人才的需求

随着社会的进步及物质生活和精神文明水平的提高，人们对健康的需求日益增强，对护士的要求也越来越高。一方面，护士角色将向多元化发展，除了护理照顾者外，还承担管理协调者、教育者、科研者等角色，因此护士不但要学会打针发药、生活护理等基本技能，还要掌握各种医疗设备和计算机等高科技护理技术。通过中高职课程体系衔接，可以为患者提供优质护理服务，为医疗卫生事业深入改革提供人才支持。

1.2为护理人员分级管理制度奠定基础

中高职培养目标不同，可以为社会培养不同层次的护理人员，从而可以合理配置护理人力资源，充分发挥不同层次护理人员的作用，做到人尽其才、才尽其用，实现医院发展与护士发展的和谐统一。因此，从专业层面上讲，可以通过中高职课程体系衔接，促进护理专业科学发展。

1.3满足社会成员多样化学习和全面发展的需要

中高职4+2分段培养项目可以使学生通过连续学习来实现知识、技能水平的提高，优化学生的知识和能力结构，发挥职业教育面向人人、服务区域、促进就业、改善民生的作用。从个人层面上讲，可以使护理专业中职毕业生拥有接受高层次教育的机会，满足学生多样化学习和全面发展的需要。

2护理专业中高职分段培养实践与成效

2012年试点项目方案获江苏省教育厅批准后，合作院校深入开展行业调研，了解医疗卫生事业发展趋势和护理人才需求，分析护理岗位需要的能力和素质要求，根据学生年龄特点，以“总体设计、分段实施、合理衔接、避免重复、减少学层、提高实效”为目标，确定中职护理和高职护理在培养目标上实施阶梯递进，实现中职阶段培养职业情感，掌握基本护理技能，胜任助理护士工作；高职阶段提升能力，培养专业方向，胜任专科护士工作。同时比较目前护理专业中职和高职人才培养方案，找出各自培养目标、课程与教材、教学与评价等方面存在脱节、断层或重复的问题，提出中高职“五个衔接”的建设思路。

2.1校际合作衔接

自项目获批后，双方院校均高度重视，强化组织领导，将现代职教体系纳入学校的发展规划，成立现代职教体系领导小组和工作组，明确合作双方的职责分工，不断完善护理专业人才协同培养机制。2013年由苏州卫生职业技术学院牵头组建了江苏医药卫生职教集团，下设护理、药学等专业建设委员会，产学研工作委员会和招生就业工作委员会等。学院充分依托职业教育集团，切实发挥集团的资源整合优化作用，实现资源共享和优势互补，形成教学链、产业链、利益链的融合体，将中高职有效衔接模式在集团成员内部进行宣传,扩大中职衔接学校主体范围。目前，中高职合作院校已经增加到3个，2013年江苏省教育厅正式批准南京医科大学牵头与苏州卫生职业技术学院共同申报的护理专业“高职-普通本科3+2分段培养试点项目”立项建设。

2.2课程体系衔接

合作双方定期开展专业和课程建设研讨，课程体系充分体现学生系统培养、分段负责的原则，初步形成了护理专业“合格+专长”的中高职衔接课程体系。（1）根据护理岗位需求和系统培养技能型人才原则，建设“合格+专长”课程体系。中职阶段在完善公民教育的基础上，开设专业基本核心课程，如护理基本技术、成人护理、儿童护理、母婴护理等。具体包括通识能力模块、职业基础能力模块、职业核心能力模块3个模块，通过4年培养，让学生热爱专业，能通过国家护士执业资格考试，获得护士执业资格证书。高职阶段以夯实专业基础，加强人文教育，兼顾社区、助产、老年等专科发展为主要目标，开设助产护理、社区护理及老年护理等模块化课程，具体包括护理人文模块和职业拓展能力模块，学生毕业后能够胜任专科护士工作，提高岗位胜任力。（2）以护理岗位胜任力培养为主线构建实践教学体系。实践教学是护理教育的核心，根据护理岗位能力和素质要求，以护理岗位胜任力培养为主线，以“三个转变”构建护理中高职实践教学体系，即在实践教学模式上由三段式向虚实交替式转变，教学内容上由技能的规范和熟练向解决临床实际问题转变，考核评价由专科技能向综合技能转变。具体为中职阶段探索“实训室-模拟病房-医院”三段式教学模式，即学生通过实施训练—仿真模拟—临床实习来掌握护理基本技能。高职阶段探索“模拟病房-医院”虚实交替教学模式，学生通过床边案例教学、情景教学掌握复杂的专科技能和临床综合技能。另外，在实践教学内容上，按照护理工作任务设计实践教学项目，尽可能贴近临床护理工作一线，中职阶段注重护理技术的规范和熟练，高职阶段注重培养学生解决临床实际问题的能力。在实践考核评价中，中职阶段构建以专科技能和素质考核为主的评价指标体系，高职阶段注重综合技能和素质的考核评价。

2.3教学过程衔接

合作双方多次加强教学衔接，主要是教学目标、教学要求、教学计划、教学内容、教学评价的对接。通过定期召开校际协调会、举办联合教研活动及公开教学活动等形式加强联系，就师资队伍、教学实施、实验室建设和教学方法的改革进行广泛研讨。同时，对学生转段要求进行专题性研讨，明确规定以国家护士执业资格考试作为转段升学的重要依据之一。认真组织实施教学及过程管理，安排教学水平高、经验丰富的教师授课，抓好教学进度检查，做好教学质量监控，坚持教考分离，把好教学质量关，建立中高职一体化质量监控体系，制订中高职衔接护理专业教学标准、专业核心课程教学标准等。合作院校多次召开教师和学生座谈会，及时了解教学实施情况。

2.4师资培养衔接

整合合作院校优质师资，建立“定期研讨、专项培训、常态沟通”的中高等职业学校教师一体化培养工作机制。合作双方积极开展丰富多彩的学术活动，如邀请职教专家开办关于构建现代职教体系建设的专题讲座，开阔中职教师视野，提升高等职业教育理论水平。牵头院校选派专家到合作院校就我院在示范校申报和建设过程中取得的管理改革方面的成功经验、人才培养模式改革的突出成果和专业教学资源成果等与合作院校教学管理部门共享，提升管理人员的水平。指导护理专业建设，担任护理专业带头人遴选工作的评审专家，开办课堂教学能力提升讲座。同时，每学期选派护理专业核心课程负责人进行课程说课示范，将高等职业教育理念与中职教师进行分享。高职院校将教学改革成果共享，开设了基于高仿真模拟人的临床护理综合实训课程的示范课，有效提高了教师各方面的能力。

2.5学生管理衔接

双方共同协商制订招生计划，相互配合做好招生宣传工作，首届学生报考踊跃，新生质量优于同类学校的同类专业，入学分数全部超过江苏省卫生厅规定的护理中专录取线（当地中考成绩的65%），招生范围覆盖江苏省11个市。牵头院校派教师在新生入学时就对学生进行专业思想教育，设计调查问卷，了解学生对高职学习的意愿、对专业的了解程度等。为了加强学生管理，双方学校共同制订中高职衔接学籍管理规定。目前，学生专业思想稳定，学习积极性极高，成绩优良。

3结语

通过两年的探索与实践，我院不断总结经验、完善措施、优化方案，但是中高职衔接还是一个新事物，还有许多在理论、实践层面上需要研究的问题。因此，应进一步加强现代职教体系研究，深入开展广泛调查研究，积极吸收国内外先进理念和经验，联合江苏省医药卫生职教集团内的职业院校、行业和企业开展中高职衔接的协同探索，为教育行政部门出台相关政策做好支撑，推动现代职教体系构建。

作者:吴丽荣 单位:苏州卫生职业技术学院