心内科护理管理艺术成效

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护理管理是一门科学，也是一门艺术，管理艺术是管理者在运用管理理论与管理方法的实践中，所表现出的个人行为方式的特点［1］。护理工作是一项精细的工作，一位成熟的基层护理管理者，必须灵活运用护理管理艺术，如决策艺术、指挥艺术、交谈艺术、协调艺术、激励艺术等，针对心内科具有危重患者多和先进监护抢救设备集中的特点，加之护理水平参差不齐，近年来通过护理管理艺术的应用，取得了较满意的效果。

1决策艺术

作为一名管理人员，应该明白一个铁定常理：管理决策决不是一次偶然地、孤立地为了解决某个问题而进行的活动。管理决策也不只是限于从几个可供选择的方案中选定一个最优方案的简单行动，更不能误认为只有选定最佳方案才是管理决策。管理决策是一个复杂的全过程，并且贯穿于管理决策活动的各个阶段、每个环节，哪怕只是细微环节。作为一名管理者，特别是一名高层管理者，在实施管理决策之前，需要明确管理方案、管理内容、管理手段等。作为管理人员的护士长，更应该果断地作出正确的决策。根据护理人员不同的业务能力、习惯、个性等，合理安排，提高工作效率。如ICU病房用资历高、经验丰富的护士管理，有利于及时判断病情变化，迅速采取针对性的医疗措施，减少安全隐患，避免医疗纠纷和事故发生，同时起到传、帮、带作用。

2指挥艺术

护士长通过早交班了解病房动态后，对一天的工作先作一个原则性的初步安排，其指挥效能通常体现在对病区的突发事件处理上，如急性心肌梗塞、心源性休克、心衰、猝死等危重病人的抢救，临时的诊疗护理如起搏器的安装、心包积液穿刺植管引流术等，还有包括业务学习、业务例会的护理人员的集体活动等。并根据护理人员不同的智商、情商，合理安排工作，如智商较高者负责控感、操作监督等工作；情商较高者负责接待患者，为患者作指导和解释工作等。这样在工作中可起到有效的互补作用，减少不必要的纠纷，达到患者满意［2］。

3交谈艺术

交谈艺术就是说话的艺术，作为护士长和护士，不管是对医院里的同事还是病人，都应该在交谈方面体现出一定的艺术性。交谈艺术并不是想象中那样简单，就连交谈的声音都讲究技艺，比如发音必须清晰、正确，使用通俗易懂的语言，忌晦涩难懂的医学术语；说话的速度不宜太快,亦不宜太慢；语调的轻重、停顿要恰当；时刻微笑着说话，认真倾听病人的诉说，克服搓手、不停地看时间、看窗外等不良习惯，还要尊重别人的意见,调和他人的矛盾。在与病友交谈时要做到“四避”，即避隐私、避浅薄、避粗鄙、避忌讳等。谈话要看对象，看准时机。询问病人时论需用“我能为您做点什么吗？”，没听清楚说话时说“对不起,请您重复一遍,行吗？”；打断客人谈话时说“对不起,我可以占用您一点时间吗？”,结束时说“对不起,耽搁您的时间了”等。此外，谈话时护士还要注意自己的语调、态度、眼神。此外，方式和认真倾听他人的诉说，适时、恰当地插话、激发他人的谈话愿望，鼓励他人讲出自己的心里话。

4协调艺术

护士长首先在护理人员之间作好协调工作，达到和谐的工作氛围，各班人员要有团结协作、互相帮助的团队精神，切实达到“一切为了患者”的宗旨，还要协调好护患之间的关系，发生矛盾及时做好解释工作，使患者及医护人员在轻松、舒适的氛围中生活及工作。

5激励艺术

了解护理人员的心理和工作状况，发现其优点和长处，及时激励，使每一位护士在工作中保持良好的工作状态。护理人员以饱满的热情为患者服务，可使患者缓解恐惧、紧张等不良情绪，这在心内科尤为重要。

6结果

通过近几年我科应用护理管理艺术，调动了全科护士的工作热情，增强了护理队伍的凝聚力和向心力，激发了护士的责任感和使命感，挖掘了各护士的潜力，提高了工作效率，使护护关系、医护关系、护患关系更加融洽，减少了不必要的纠纷，病人的满意度达到98％以上，提高了经济效益和社会效益，最终实现护理专业的发展目标。