宫颈妊娠护理

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1入院时心理护理

1.1医护人员热情接待，安排床位。了解患者对疾病所掌握的程度，对文化程度较高、接受能力较强患者须详细讲解关于宫颈妊娠的知识、病情的发生发展过程、治疗方法和注意事项。对文化程度及接受能力均欠佳的患者须告知疾病的一般常识，对可能出现的阴道流血要有心理准备。

1.2对患者的担忧和各种困扰要耐心听取，及时给予解释和安慰。同时告知患者家属给予患者心理支持、鼓励的重要性，消除患者对疾病的担忧和恐惧心情，并积极配合治疗。

2治疗期间的护理

2.1绝对卧床休息，遵医嘱予以止血、抗感染治疗。特殊用药应及时告知用药目的、方法、副作用（如口服米非司酮，肌注氨甲喋呤具有杀胚胎作用，但其可能出现恶心、呕吐等症状），缓解患者的不安情绪。

2.2告知患者学会观察阴道流血量的重要性。当发生阴道流血时应及时汇报当班医护人员，护士首先安抚患者，给予便盆或产巾垫于臀下，以便观察流血量。

2.3密切监测BP,P。BP,P是反映休克的可靠指证，给予氧气吸入，注意保暖以促进血液循环。

2.4当阴道流血过多时患者会出现面色苍白、心慌、大汗淋漓，甚至休克症状。护士应及时做好抢救准备，积极备血，开放静脉通道，快速输液输血，配合医生的清宫术。

2.5若清宫术、宫颈填塞、宫颈压迫仍无法止血，应遵医嘱做好髂内动脉结扎术或子宫切除的术前准备。

3术后护理

3.1患者术后最迫切知道自己手术成功与否，是否会影响健康或生育。护理人员应热情、亲切、实事求是地告知其手术成功，让患者安心治疗。

3.2患者术后应卧床休息，继续抗感染治疗，若失血过多应及时输血输液以增加血容量。同时加强营养，肛门排气后可进食高热量、高蛋白、高维生素饮食。

3.3术后监测BP变化，每30-60分钟测量一次至正常，每4h测量体温一次，若体温超过38.5摄氏度，遵医嘱酌情处理降温。

3.4保持会阴部清洁，及时更换内衣裤。

3.5清宫患者仍应观察阴道流血情况及监测血HCG水平。

4出院健康教育

4.1出院后应继续休息一月，劳逸结合，可从事日常活动，避免重体力活动，注意加强营养，保证蛋白质摄入。

4.2保持外阴部清洁，注意卫生。禁止盆浴及性生活一月，注意避孕。应在一年左右再次妊娠。

4.3有宫外孕病史的患者再次妊娠时，宫外孕的可能性增加，对于有生育需求的患者应门诊随诊。再次妊娠时应在医生指导下进行，并及早进行相关检查。

5体会

随着医疗技术水平的不断提高，对宫颈妊娠的正确诊断也非难事，及早发现、及早治疗和积极的抢救，将心理护理贯穿于整个治疗过程中，才是患者恢复身心健康的关键。