外科护理教学改革论文

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【关键词】,外科护理

［摘要］本文针对目前外科教学中存在的忽视能力培养的偏向，论述了改革外科护理学实践教学的重要意义,提出了如何改革外科护理学教学，加强护生学习兴趣及综合能力的具体措施。

［关键词］外科护理；教学；改革；实践

高等专科医学教育的任务是为社会主义现代化建设培养“实用型”的医药卫生人才。这就是要求我们教师在教学过程中坚持传授知识与发展智能相结合的原则，使学生不仅要掌握医学基本理论知识和基本技能，而且要有运用知识和技能去分析和解决问题的能力以及探索、研究和发展新知识、发现新问题、解决新问题的能力。

1目前外科教学中的不利因素

1．1教学思想僵化，教学方法陈旧

多年统治医学教育的传统教学思想存在着重知识传授，轻能力培养；重理论考试，轻能力考核的偏向。在这种教学思想的影响下，中等卫生学校教学工作难以摆脱以传授知识为中心的“仓库理论”的思想束缚，大多数教师还沿用“填鸭式”的传统教学方法。教师不顾学生学习认识过程的客观规律及学生的理解能力和认知水平，把学生看作是一种盛知识的容器，一味地把课本知识、结论强行灌输给学生，从而抑制了学生学习主动性和积极性的发挥，使学生思想僵化，养成的认知心理是趋从性的，思维是重复的、再现型的。

1.2教师队伍素质问题

目前高等专科学校教师队伍的智力结构很不合理，普遍存在资力浅，毕业后再教育不够，知识老化，临床经验缺乏等问题，教师外出进修机会少，到医院参加临床实践也没有保证，长年同教科书打交道，导致理论与实践脱节。

1．3考试制度问题

目前高等专科学校的考试工作普遍存在的问题是偏重理论考试，忽视能力考核和基本操作考核，命题多为“求同法”，多考课本的现成答案，而很少提倡“求异法”，考核学生的综合运用能力，出现“高分低能”的现象。

1．4外科实验教学问题

由于外科教材内容繁多，学时紧，为完成理论授课任务，实验课学时偏少。另外，外科实验室设备不齐，缺乏手术室的基本设备，实验室没有按手术室模式设计，无法让学生适应手术室的环境，不利于无菌观念的培养。

1．5外科见习问题

虽有合并后的附属医院，但各医院和学校的关系不大密切，使外科临床见习教学失去了主动权，临床见习得不到保证，无法按教学大纲要求实施。

2外科教学改革具体措施

2．1坚持传授知识与发展智能相结合的原则

在教学工作中，改变重传授知识，轻能力培养的传统教学思想，一方面选择有关知识的精华传授给学生，同时把注意力集中在独立获取知识能力的培养上，以增强将来从事医学工作的适应性，“不仅能给学生以面包，同时交给学生以猎枪”。

2．2扬弃传统，继往开来，探索有效的教法

提倡现代教学理论中启发式教学思想，依据教学的客观规律不断有效地激发学生的学习兴趣和求知欲望，成功地使学生学习的思维情绪和智力活动始终处于积极状态，从而充分发挥学生学习的主动性和积极性，使学生自觉地独立地展开思维，融会贯通地掌握知识和技能，发展智力，学会学习，提高思考力。

2．3提高老师队伍的素质，改进教师队伍结构

为适应现代教学思想的要求，系部、教研室高度重视临床教师的临床实践能力，有计划、有步骤、分期分批轮训教师，把一次教育的观点转变为终身教育观点，进行“智力投资”。要求教师解放思想，摆脱传统教育思想的束缚，提高自己的专业理论水平和操作技能，认真学习研究教育学、教育心理学，深入开展教学研究，在传授知识的同时加强学生能力培养，不仅让学生学会，而且让他们会学。

2．4改进考试制度

执行双考制，既考理论又考操作。理论考试命题以教学大纲为准，出题活，避免考单纯要求学生记忆的题目。既考核知识掌握深度，也考核知识广度；既考核掌握知识的准确性，也考核运用知识的灵活性和反应速度。

2．5加强外科的实践教学

2．5．1加强外科基本操作训练

加强实验室设备，把实验室改装成手术室模式；在外科基本操作教学中，注意抓好严格要求、规范示教、及时纠错、反复训练、加强指导、把关验收等环节；外科考试执行双考制，并且每学年举行一次外科基本操作竞赛。

2．5．2重视外科临床见习教学

学校领导大力支持、重视临床科见习教学；加强医院与学校之间的密切配合，开展医院与学校技术协作，把外科的临床见习任务交给医院外科护理部协助完成，充分发挥医院在培养人才方面的作用，提高了医院临床医师的医学理论水平；加强外科的师资力量。每学期抽出部分教师到医院参加临床实践，并负责临床见习任务；要求临床教师有高度的工作责任心和工作积极性。见习前预先选择好病例，见习中抓好床边讨论和病例分析，加强临床思维与智能的培养，切实加强外科基本功的训练，包括病历书写、护理记录、外科体检、无菌操作及常用的诊疗操作等；改进临床见习方法，提高见习效果，让学生早接触临床，多接触临床。从一开始学习外科就让学生到医院见习，使他们从感性上了解外科临床工作的概况，了解医院、医师对患者应负的责任，对社会应尽的义务，具体看到将来的工作和肩负的责任，使他们自己的学习目标和方向更加鲜明、具体，从而提高学生对自己的责任心，并激发他们学习外科的兴趣和积极性。

2．5．3做好实习前的外科基本技能的训练

实习前用一定时间让学生到实验室再进行一次外科基本操作训练，重点放在外科无菌技术和打结、缝合上；集中见习两周，把实习生分成若干组安排到市内医院各科室集中见习，目的是让他们在奔赴实习基地前能了解临床各科的工作程序，学会开医嘱、开处方、书写病历、填写各种检查化验单、记录病程记录、术前讨论等，以便于工作下到实习点后能较快地适应临床工作。

通过以上各项改革措施，在学校、系部领导及教研室全体老师的共同努力下，我校护生学习外科护理学的兴趣有了明显改善，理论知识、实践操作水平及工作责任感都有了明显的巩固和提高，各实习医院及护生反应较好。

参考文献：

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［2］徐友和，蔡锦芳.临床外科教学实践的几点体会［J］.实用医药杂志,2003，3.

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