医患关系中护理侵权研讨论文

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社会经济的飞速发展，人们的价值观念也随之转变。目前，医疗纠纷的发生率大幅度上升，成为社会关注的焦点。医疗人际关系——即医患关系，它是医务人员与病人在医疗护理过程中产生的特定的关系，它可以分为由技术性和非技术性的关系两部分。在护理的法律关系中，护理人员必须按法律的规定和医疗道德为病人提供及时、准确的护理服务。如果由于护理行为违反法律，侵犯病人的民事权利而造成损害的，即构成了护理侵权。

1病人的权利和义务

1.1病人的权利

1.1.1平等享受医疗保健权病人有通过自费、公费、医保等形式平等地享有治疗权、生命垂危时的抢救权和健康教育权。

1.1.2知情同意权病人有权获知自己所患疾病的诊治及预后的情况，有权要求和拒绝诊治，有权知道使用的药物及药物的作用和副反应，如果病人因不了解某些诊治的必要性而拒绝诊治，医护人员应晓之以理，以获得病人的理解和同意，绝不能敷衍和强迫病人同意或未经病人同意就实行某些诊治措施，即使对病人完全有益的治疗也要让病人同意后施行。

1.1.3隐私保密权病人有权要求护士对自己的生理、心理及家庭所患疾病等方面给予保密，这些秘密包括：（1）患者的身体秘密，指身体的隐秘部位即生殖器官和性感器官、生理缺陷以及可能影响其社会形象和地位的特殊疾病；（2）患者的个人信息，指患者的既往史、家庭疾病史、生活史、情感史，以及患者的出生、血缘关系等特殊经历；（3）患者的私生活，指一些与社会无关的个人生活［1］。在医疗过程中所谓患者的隐私权应指患者拥有保护自身包括躯体的隐秘部位、某些疾病、病史、生理缺陷、特殊经历、遭遇等隐私，不受任何形式的外来侵犯的权利。

1.1.4免除社会责任和义务权因患病影响机体的正常功能，使病人承担社会责任和义务的能力减弱，合理、人道地免除病人所承担的社会责任是病人应享有的权利。

1.1.5监督自己的医疗权利实现权病人有权监督医院的医疗、护理工作，有权对医护人员的不良言行和不正确的医疗措施提出意见和批评，并要求改正。

1.2病人在医患关系中的义务病员是一个社会人，就医本身也是一种社会行为，因而病员在就医过程中也有履行社会责任的义务。例如向医务人员正确叙述病情；执行医嘱，接受诊治；文明求医，尊重医务人员；遵守院规和公共秩序；注意个人道德行为，不提不合理要求等等。

2护理侵权的概念和构成要件

2.1护理侵权的概念护理侵权是护理人员在提供护理服务过程中因故意或过失而侵害被护理者的权利，依法承担民事责任。

2.2护理侵权构成的要件

2.2.1侵犯病人的权利必须是发生在提供护理过程中发生在其他医疗过程中的侵权不是护理侵权。例如：手术中发生的手术误伤属于医疗方面的侵权，但如果在手术中由于纱布或缝针未认真核对造成遗留在病人体内的后果则属于护理侵权。

2.2.2护理人员必须是出于故意、过失而造成的侵权行为的发生如果由于不可抗力或者紧急避险造成的损害则不构成侵权。例如：精神病人疾病发作，护士疏于以防范，引起意外事故的发生等。

2.2.3行为必须具有违法性如果是依法或者由于病人诊疗需求而造成的某些不可避免的损害的，则不属于违法，即不属于护理侵权。例如：在旅途中为急产的病人进行接产，造成了感染或一些后果，则不属于侵权。

2.2.4必须有损害结果的发生这种损害的结果可以是物质上和精神上的，没有损害结果则不构成护理侵权。例如：护士由于疏忽将两个床位的同样的药物换水时调换了一下，不属于侵权，但如果换上了不同的药物引起了药物反应，则构成了侵权；精神上的损害例如侵犯病人的隐私权，造成了一定的影响，给患者带来了不良后果等。

2.2.5损害结果是由于护理人员的侵权行为造成两者间有因果关系，如损害结果是由于其他行为造成的则不构成护理侵权。例如：因护士使用静脉留置针，引起了穿刺部位皮肤的感染，两者间就存在因果关系，就属于护理侵权。

3护理侵权的形式

3.1侵犯人身权每个公民依法享有身心不得侵害的权利，任何人不得非法手段加以侵犯，否则要负侵权责任。

3.1.1侵犯自由权自由权是指以身体的动静举止和内心意志不受非法干预为内容的人格［3］。如：在住院期间病人禁止大声喧哗、按时作息、按医嘱服药是应该的，但护理人员在护理过程中以治疗需要的名义非法拘禁、剥夺或限制病人的人身自由、侵犯宗教信仰自由、不法强制病人接受自己的思想观念、变更原有的生活方式，都是侵犯病人的自由权。

3.1.2侵犯隐私权隐私权的概念国内外尚无统一看法，也可称为私生活信息权或私人的信息权［3］，一般是指生活的秘密，其内容包括对隐私事件隐而不宣的权利和隐私事实给予决定权的实现权。病人入院以后，由于治疗的需要，护理人员往往知道病人的许多隐私，对于这些隐私，护士要依照《中华人民共和国护士管理办法》规定“护理人员在执业中得悉就医者的隐私，不得泄露，但法律另有规定的除外”。如性病病人的姓名和病情是否愿意说出来，这是他（她）的个人隐私权，如果护士对他（她）进行逼迫，“不然就不给你治疗和护理”，这就形成了侵权。

3.1.3侵犯身体权身体权是指公民个人对器官、肢体和其他组织的支配权。任何人对别人的器官、肢体及其他组织加以侵害都属于侵犯身体权的非法行为。护理过程中最常见的侵害身体权的方式是护理人员违反正确的操作程序和错误使用医疗仪器给病人身体造成损害，如错误使用物理治疗仪器造成被护理者的肢体受损。

3.1.4侵犯健康权健康权是自然人以其器官乃整体的功能利益为内容的人格权。健康的内容即指器官及系统的安全动作和功能的正常发挥，包括生理健康和心理健康。无论哪一方面的侵害都构成对公民健康的侵害。一般来说，护理人员在侵犯被护理者身体权的同时也侵犯了他的生理健康，但也存在仅仅侵犯心理健康的非法行为，如以谩骂、诋毁和其他心理手段侵犯病人的心理健康。

3.1.5其他侵权行为如私拆病人的信件，散布损害病人名誉的言论，即侵犯病人的通信自由权和名誉权（名誉权的侵害以侮辱、诽谤为主要方式）医院侵犯病人的肖像权如拍照、录像等（公民有权禁止他人非法制作自己的肖像，有权禁止他人非法使用自己的肖像）。

3.2侵犯财产权财产权是以财产为客体的权利，对财产的所有权加以依法占有和使用自己的财产，并收取利益［2］。如果护理人员不法侵害被护理者财产的所有权、占有权、使用权和利益权等，则侵犯了被护理者的财产权。例如：在抢救神知不清的病人时，将其身上佩戴的首饰和财物占为己有；对智力障碍病人使用诱骗手段骗得其财物；对病人财物借而不还等都构成侵犯财产权。

4护理侵权的责任

护理侵权的责任是指护理人员因实施侵权行为而承担的法律后果。侵权责任是以侵权行为的发生为根据，在法律伦理上，行为人必须就自己行为所导致的损害负责。护士因自己的过失（包括故意）给病人造成损害的，必须就其造成的损害结果负责任。

4.1行政责任护理人员由于违反医疗规章制度及技术规范的，由卫生行政部门予以警告、责令改正、记过、留职察看或开除等行政处分。还可以给予中止注册、取消注册处分。

4.2民事责任护理人员侵犯被护理者的民事权利的，要按侵犯的对象负不同的责任。侵犯自由权的要排除妨碍；侵犯身体权的则要停止侵害；侵犯名誉权的要消除影响，恢复病人的名誉，并且赔礼道歉；如果侵权给病人造成经济上损失的还要赔偿损失。

4.3刑事责任如果侵权行为严重，依照刑法的规定已经构成犯罪的，行为人要依法负刑事责任。如“医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康者，处3年以下有期徒刑或拘役。”以人为本，以病人为中心，为患者提供优质的医疗服务，满足身心的整体需求，避免给他们带来不良的心理反应和负担已成为卫生工作的根本任务和卫生服务的根本内容，每一位医务人员都应该清醒地认识到任何侵权行为均可导致不良的法律后果，遗憾的是我们的一些医护人员法律意识淡薄，依然我行我素，而陷入各种护患纠纷之中。因此要学法懂法，尊重病人的权利，严格遵守各种规章制度，用法律保护病人自身的合法权益。

【参考文献】

1张俊浩.民法学原理.北京：中国政法大学出版社，1993，176.

2王家福，梁慧星.中国民法学民法债权.北京：北京法律出版社，1995，277.

3王岳.医疗纠纷法律问题新解.北京：中国检察出版社，2004，94.