独家原创:论护理人员健康教育意识及能力

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随着系统化整体护理模式在护理工作实践中实施渐趋广泛，健康教育在护理工作中越来越占有举足轻重的地位。患者的态度和行为是否转变，很大程度上取决于护理人员健康教育的水平。目前，护理人员的健康教育能力还不能完全适应这种需要。因此，只有加强护理人员综合素质培养，提高护理人员健康教育的意识和能力，才能促进护理工作的科学开展，使广大患者通过改变不良习惯，采纳新的健康行为而受益。

一、护理健康教育的涵义及其重要意义

（一）护理健康教育的涵义。护理健康教育是护理人员在护理工作中实施的一种有计划、有目标、有评价的系统教育活动，是通过信息传播和行为干预，帮助患者掌握卫生保健和防病治病知识，树立健康观念，自愿采取有利于健康、有利于治疗的行为和生活方式。

（二）护理健康教育的重要意义。随着医疗制度改革步伐的加快，传统护理模式正加快向现代护理模式转变，健康教育作为医疗卫生保健的战略措施，已经得到全世界的公认。健康教育的实施，体现了护理人员的知识价值，淘汰了过去那种“无言的操作、无言的护理”的工作方式，密切了护患关系，提高护士在患者心目中的地位，消除了社会偏见，有利于社会及患者对护理工作的进一步认识。来自国际国内的实践充分证明，健康教育是一项投入少、产出高、效益大的保健措施，它可以提高患者的依从性，减轻患者的心理负担，增强各种治疗效果的作用，而且随着疾病谱的变化，健康教育将成为有些疾病的主要治疗方法。健康教育在某种程度上还起到了减少医疗纠纷的潜在功能，因为通过对患者有计划的教育，能够给患者以更多的关心和需要的满足，从而能相对减少医疗纠纷的发生。

二、当前护理人员健康教育存在的问题及其原因

要使患者真正得到全身心的护理，必须坚持“以病人为中心”，开展以护理为特色的健康教育工作。然而在护理工作实践中，健康教育工作往往是最薄弱的环节。目前，护理人员普遍缺乏自觉为病人提供健康教育的意识，也缺乏相应的健康教育知识、沟通技巧、交流方法,在实施健康教育时往往不分场合、时间、病人是否愿意学习及其接受程度,千篇一律地完成教育计划，有的甚至仅限于向患者介绍一些住院的规章制度和一般的疾病常识，或照本宣读一些注意事项，根本没有评估患者是否能掌握与满足，其结果是健康教育的效果不能得到很好的保证。导致这些问题的原因，有环境及患者方面的客观因素，然而更多的则是护理人员自身主观因素。

（一）环境及患者等客观因素。从大环境看，由于我国现行医疗体制、公费医疗制度的不完善，重视并开展护理健康教育的时间较短，在管理方面还相对滞后，加之一些医院领导对健康教育缺乏理解，重视和支持程度不够，没有为护理健康教育的开展提供合适的资源和设备，使护理健康教育缺乏后勤的有力保障。从患者方面看，由于我国还处于发展中国家，国民的整体素质水平参差不齐，对知识的接受能力也有所差别。受社会观念及传统思想影响，很多患者都认为护士只能打针、输液、护理患者，对护士的信任度和依从性远远要低于医生，这些都影响护理健康教育效果的发挥。

（二）护理人员自身主观因素。由于护理健康教育在我国起步较晚，护理人员自身存在许多与护理健康教育有效实施不相适应的问题。一方面，受传统观念束缚，护理人员普遍缺乏健康教育意识，对新时期护士角色和功能转变认识上有偏差，相当一部分护理人员只注重执行各项治疗与护理，未更新观念，接受新知识能力偏低，不能正确认识护士角色的多元化，教育角色认知偏差，给护理开展教育活动带来了困难。另一方面，由于受所受教育、个人能力限制，一些护理人员缺乏临床经验、沟通技巧，导致护理健康教育能力欠缺，不能将沟通了解到的问题与患者的需求有效结合，以充分调动患者的兴趣和良好互动配合，影响了健康教育的效果。

三、提高护理人员健康教育意识及能力的对策

（一）改善环境，积极消除客观因素的制约和影响。医院应高度重视护理健康教育，将其列为医院工作范围，开展长期有计划、有组织、有实施、有评价的全院性健康教育工作。医院领导要更加重视和支持护理健康教育，为护理健康教育的实施提供有利的条件。首先，要积极支持护理工作者的进修学习，创造条件让她们参加短期培训、学术讲座，开阔眼界，活跃思路学习理论以指导实践。其次，要制定明确的健康教育质量目标，并采取相应的奖惩措施，调动护理人员的工作积极性，确保工作到位，提高质量。第三，要适应当今医疗制度改革的需要，尽快建立一套行之有效的护理健康教育管理模式，推进护理健康教育工作的进一步发展。第四，要加强医护工作的协调，消除分工差别及角度不同造成的认识差异。同时促进后勤服务的社会化，加大保障供给，配合临床全方位为患者服务。

（二）转变观念，提高护理人员健康教育的意识。要加强教育和培训，促进护理人员转变护理观，树立护理服务意识，引导护理人员要从狭义的传统护理中跳出来，解放思想，更新观念，树立具有现代健康观，现代医学观、整体观、系统观、社会观、心理观、预防观的“整体护理观”。现代医学和健康观念的变化对护理工作提出了新的要求，在医疗护理实践中，护士的任务就是如何提供护理服务的。只有确立了为患者服务的理念，才能在工作中变被动为主动，从而提高护理健康教育的质量。因此，护理人员通过转变观念，提高对护理工作的全面认识，是有效开展健康教育的首要任务。

（三）加强培养，提高护理人员健康教育的能力。一是加强护理人员健康教育培训。健康教育对许多护理人员来讲还是一个全新的知识和技能领域，必须对护理人员进行专门培训，才能够胜任健康教育工作，可以通过培训班、自考、外出进修等多种形式进行培训，促进护理人员加强学习，不断汲取新知识，调整知识结构，更好适应健康教育的需要。二是加强护理人员爱心的培养。爱心的培养是一个持续渐进的过程，要促使护理人员加强护理伦理学、心理学等方面知识的学习，使护士懂得热爱生命、珍视生命，从而在医院营造一种充满爱心的环境，使患者在得到有效治疗的同时真正得到人文关怀。三是加强护理人员沟通能力的培养。沟通是护理人员与患者交流的一种治疗性护理工作。教育护理人员要注意积极倾听，尊重患者权力，并通过自己的责任心、同情心，以及扎实的护理知识和技能，着力营造充满信任感的气氛，与患者建立和谐友好的人际关系，这样，护理人员才能准确收集到患者的相关信息，及时解疑答惑，解决患者所需。

综上所诉，护理健康教育是护理工作中不可或缺的重要组成部分，护理人员要有持之以恒的工作信念，突破思想观念、方式方法等诸多局限，大力推进健康工作，担当起医院健康教育、健康保健、健康促进的重任。