高职基础护理学课程探索与实践

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摘要：为应对病毒肺炎对高校正常开学和课堂教学造成的影响，教育部出台相关指导意见，要求各高校积极开展在线教学活动，保证疫情防控期间的教学进度和教学质量。基础护理学是护理专业的核心课程，学好该课程的基础理论、基本知识和基本技能是学生将来适应临床实习、胜任临床护理工作的基础。为实现“停课不停教、停课不停学”，保证网络教学期间教学效果，教学团队依托企业微信+云课堂搭建空中教学主战场，通过疫情进课堂，助力学生构建学习动机；充分利用思维导图、资源库、三维虚拟教学辅助系统等线上平台优势开展理论与实践教学，在“空中教学”实践中积极探索，克服时空障碍，保证教学活动的良好运行。

关键词：高职；基础护理学；空中教学

2020年初，一场突如其来的疫情席卷了全国，人们进入了全民抗击疫情的紧张时期。2月中旬开始，湖北以外地区新增病例出现不断下降的趋势，但由于全国确诊人数基数庞大，在复工复学过程中，尤其是高校学生数量众多、跨地区流动性大，防控形式依然严峻。因此，教育部印发《关于在疫情防控期间做好普通高等学校在线教学组织与管理工作的指导意见》，要求采取政府主导、高校主体、社会参与的方式，共同实施并保障高校在疫情防控期间的在线教学，实现“停课不停教、停课不停学”。济源职业技术学院积极响应、贯彻落实教育部要求，制定《疫情防控期间网上教学工作实施方案》，全体教师纷纷克服困难启动线上开课计划。基础护理学的专业知识和技能为学生即将到来的临床实习做铺垫，因此，教学团队多次进行视频会议，认真分析本学期该课程的教学内容，明确教学重难点，依托企业微信+云课堂搭建空中教学主战场，充分利用微课、思维导图、资源库、三维数字教学辅助系统等线上平台优势，保障学习效果不打折，学习进度不落下。

一、疫情进课堂，助力学生构建学习动机

要想让学生学好一门课程，必须使学生有想学的动力，之后才能讨论学习效果，尤其在这段不能携手教室、只能相逢网络的特殊时期。教学的首要任务应是助力学生构建正确的学习动机、改变被动学习的思想。因此，教师每次课前利用10分钟签到时间，结合当下疫情，用“鸡汤+时事”引导学生，将身边的先进事迹讲述给学生。例如，在新学期第一课，通过“PPT+视频”给学生上好“写在开学前”，讲述奋战在湖北抗击疫情第一线的济源职业技术学院护理系教师、全省各地在疫情中主动服务的护理系学生志愿者、在此次疫情中作出重大贡献的医务工作者、条件艰苦地区的学生为上网课克服各种苦难等系列正面事迹，为学生布置新学期第一次作业，如，“如果此刻疫情需要，你愿意奔赴一线么？你有能力去么？”看着云课堂上学生的一条条回复，如，“我愿意去”“我想去但不知道能不能去”“我要有扎实的专业知识才能去”，教师深切体会到此次疫情带给学生心灵的触动和震撼。作为专业教师，应首先引导学生树立正确的人生观和价值观，建立对护理专业的职业认同感，树立远大目标，端正学习态度；让学生充分体会身为一名白衣天使的自豪感，意识到作为当代青年应珍惜青春、不负韶华，不断学习专业知识，将来才能为祖国、为人民贡献力量。

二、依托企业微信+云课堂，搭建空中教学主战场

企业微信是一个高效的办公平台，尤其在无纸化办公的今天被广泛使用。疫情下，学院网上教学的主战场便是企业微信中的会议和直播平台。基础护理学在线学生人数达200人左右，在试用、对比会议和直播功能后，教学团队决定在授课中采用群直播的形式授课，同时和云课堂中的签到、讨论、头脑风暴、课堂测验、调查问卷等互动环节相结合使用。例如，在讲授输液反应时，让学生提前登录智慧职教进入国家级教学资源库《基本护理技术》，预习输液反应相关知识，如，急性肺水肿和空气栓塞3D动画。课堂上则沿着“导入-答疑-精讲-练习-总结”的线路进行。通过一例输液反应静脉炎视频导入新课，引发学生兴趣。根据案例设置两个问题“该病人发生了什么情况”“这个情况是怎么引起的”，随机连麦2位同学进行预习提问，同时，也鼓励其他同学积极利用直播间里的评论区功能进行互动，对连麦者和评论区发言前5名同学给予一定课堂奖励，随后教师点评并对学生有疑问的知识点进行讲解，这个过程能够将学生预习与既往所学知识串联起来。之后的精讲环节，重点和同学们一起探讨常见输液反应之发热反应、急性肺水肿、静脉炎和空气栓塞，同时，密切关注同学们的反应，每个知识点讲解后都要和学生进行互动，精讲之后，让学生重回云课堂参与问卷调查，对知识点加深记忆。最后，结合教学目标再次对学生进行知识点梳理和重难点强化。云课堂是教育大数据背景下，集云技术、云理念的开放性课堂，网络资源共享化能够让学生随时随地进行学习，微课、微视频、新知新事等也加强了课程的生动性和趣味性；直播评论区和云课堂各项活动也增加了课堂互动，拉近了虚拟空间中的师生关系，便于教师了解学生的学习情况。

三、尝试多途径学习法，积极引导学生自主学习

古人云：“自得之学可以终身用之。”自主学习能力是大学生必备的一种学习能力，尤其在信息大爆炸和科技飞跃式发展的今天，只有不断掌握并增强自身的学习能力，才能不落后于时代。而对于高职院校，近几年生源愈加复杂，很多学生基础薄弱，以往疏于管理，普遍存在自我约束力差、学习积极性低的学情特点。目前，网络教学给师生带来了新挑战。对于信息量大的教学内容，特别是在短时间内为学生提供较大信息量，仅靠教师借助PPT叙述，一方面课堂会显得单调、枯燥，另一方面学生对于知识的记忆短暂而容易遗忘，就会出现网课“手机在、学生不在”的挂课情况。例如，在讲授协助排便的护理技术时，常规教学采取理实一体化，学生可以“做中学，学中做”，形象易懂、学习方便。当下无法实现这种教学模式，学生如果不提前做好预习，课堂上知识点繁多且易混淆，达不到教学目标，也无法监控学生学习效果。因此，教师将思维导图带入这次课的讲授和学习。教师提前一周要求学生上网查阅思维导图的相关知识，在云课堂任务“手绘大量不保留灌肠、小量不保留灌肠、清洁灌肠和保留灌肠的思维导图，并拍照上传至云课堂”，批改成绩纳入过程性考核。思维导图也称心智图，由英国“记忆之父”TonyBuzan首次提出，它是一种组织性思维工具，强调以一个主题或关键字为中心，通过各种颜色线条或符号将知识点向外层层扩散，形成一个树状的结构图，直至完成目标。学生为完成思维导图，课前需要做大量准备工作，如，阅读电子教材、学习制图软件，明确关键词为灌肠，一级分支为保留灌肠、不保留灌肠和清洁灌肠，不保留灌肠的二级分支为大量不保留灌肠和小量不保留灌肠，三级分支为操作目的、灌肠溶液、灌肠液温度、剂量、灌肠高度和保留时间等。同学们绘制的思维导图各有特色，都体现了各项灌肠技术的要点，重难点突出、异同点明显，为学习新课打下扎实基础。因此，借助思维导图这一简单、有效的学习工具，学生能够对信息做出正确压缩和提炼，能够对知识进行有效归类和整理，提高了学生的学习兴趣和学习效率，也培养了自主学习的能力。

四、护理三维虚拟教学辅助系统，开启实践教学网络之旅

基础护理学是一门实践性很强的课程，通过学习该课程的各项护理技术是学生将来适应临床护理工作的基础。由于疫情限制，学生不能如期返校进行实地操作训练，为保障实践教学效果、保证学生暑期能顺利进入实习岗位，教师借助护理三维虚拟教学辅助系统进行实践教学。该系统是济源职业技术学院在护理人才培养过程中校企合作开发的，曾被列为省高等教育教学改革重点项目，被鉴定为河南省高等教育教学成果，并荣获河南省教学成果二等奖，河南省信息技术应用一等奖。整个系统的核心工作包括两个方面：实训室的数字全景技术构建和护理各专科的实训流程的开发。其中，数字全景技术构建虚拟仿真实训场景借助目前国内外先进的虚拟现实、增强现实和数字漫游技术等科技手段，形象逼真地模拟三维动画实训流程。例如，在进行密闭式静脉输液操作练习时，学生可通过PC端、移动端APP等平台登录，进入基础护理虚拟实训室，启动生动的解说词，在此提示下点击虚拟“护士”可逐步完成护理评估、用物准备和操作流程全过程，同时，系统能对学生的错误操作做出提醒和更正，学生可重新按照正确的操作方法进行学习。该系统能够实现5000余名师生同时通过多端口进行自主学习，学生沉浸在模拟场景中观看学习，在实训系统中互动操作，克服了时空障碍，解决了疫情防控特殊时期的实践教学的燃眉之急。

五、严格控制出勤率

线上学习存在的突出问题是难以全面实现课堂上对学生的监督和提醒。教学团队充分结合00后大学生年轻爱动、容易被新鲜事物吸引的特点，创新性地采取灵活方式进行考勤，提出了“课上不定时打卡，课后随笔记上传”考勤方法。每节课使用不同的标志物，譬如家里的玩偶或绘本，让学生在课堂进行中发言并截图，要求截图上需显示学生本人名字，课后随笔记上交打卡照片，并纳入过程性考核成绩，每节课课上截屏时间随机。通过这一举措约束学生，避免了部分学生上课期间出现“挂机”现象，有效控制了课堂出勤率，为学生全程高效参与课堂学习提供保障。非常时期新教学模式对每一位教师和学生都是极大挑战，教学团队在实践中总结了一些教学方法，如，因学生身边没有纸质教材，每一次课的知识点宜精简，让学生有所获；直播课中必须有互动，充分利用评论区功能，教师可以实时掌控课堂。同时也发现了一些问题，如参与直播人数多，偶有个别学生离线很难发现；云课堂学生端采用晚7点至早7点间开放课件、作业的功能，恰好与多数学生的学习时间吻合，一定程度影响了作业的完成等。空中教学模式一方面在特殊时期克服时空障碍，实现了“停课不停教、停课不停学”；另一方面，作为信息化教学的手段之一，线上教学依旧任重道远，需要教师不断地学习与探索。

参考文献：

[1]曹音,吴彬,姜建萍,等.“思维导图”教学方法在护理专业学位研究生《护理药理》教学中的改革及实践研究[J].教育教学论坛,2017(17).

[2]王丹,沈翠珍,余亮.思维导图在高职急危重症护理学课程教学中的应用[J].中华护理教育,2018,15(4).

[3]刘依玲,刘国莲,陈永,等.思维导图对护理专业学生学习效率的影响[J].中国高等医学教育,2017(3).

作者:高宁宁 张亚楠 单位:济源职业技术学院