TBL教学在急救护理学的应用与评价

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【摘要】目的在急救护理学的教学中采用任务驱动教学（tbl），分析其应用效果。方法将学校2014级119名护理学专业本科学生作为研究对象，依授课方法随机分为实验组（59名，任务驱动教学）和对照组（60名，传统教学）。课程结束后进行问卷调查和考试成绩分析。结果对59名实验组学生的问卷调查结果显示，TBL教学法不仅提高了学生学习兴趣和学习效率，而且提高了自学、动手及临床思维等方面的能力。考试成绩分析显示，实验组学生成绩较好，与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论TBL教学法能使学生在素质、知识和能力方面得到提升，实施效果理想。

【关键词】任务驱动教学法；急救护理学；本科；教学；应用；评价任务驱动教学法

（taskbasedlearning，TBL）是以完成一个具体的“任务”为学习导向和线索，将学习内容隐含在具体任务中的教学方法，充分体现“以学生为中心”的教育理念[1-2]。急救护理学是一门研究各类急危重症患者抢救护理的临床护理课程，该课程的教学目的就是培养学生的综合应急能力和素质，使学生能很好地胜任急救护理工作[3]。一直以来我校急救护理学的授课沿袭了传统的教师讲授、教师演示辅以学生练习的教学模式，制约了学生职业能力的发展，在工作中面临急危重患者时常常会不知所措。本研究在护理本科生的急救护理学教学中开展TBL教学法并对教学效果进行探讨。

1资料与方法

1.1一般资料。于2017年2月—2018年2月选择我院2014级本科（护理学专业）学生为研究对象，依据授课方法不同分为实验组（59名，TBL教学法）和对照组（60名，传统教学法）。实验组男生6名，女生53名，平均年龄（22.0±0.8）岁；对照组男生6名，女生54名，平均年龄（22.0±0.6）岁；两组的急救护理学课时（30学时）相同；两组学生的性别、年龄、急救护理学课时及先修课程成绩等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2教学方法。对照组按照传统教学法，依据教学大纲要求学生课前预习，理论教学以老师讲授为主，随堂提问，课后通过练习题进行巩固。实验教学是教师示教结合理论讲解，然后学生动手“演练”。实验组采用任务驱动教学法：1）教学案例的准备：根据教学大纲，结合临床选取了适合急救护理学实验教学的典型病例，经过各位授课教师及专业相关教师的研究讨论进一步完善，并初步给学生设计好了任务；2）学习小组的成立：将59名学生按照性别、性格并结合前期课程成绩分组（7～8名/组），每组选出1名组长和记录员；3）课前病例学习及任务讨论：课前1～2周老师依据教学内容以临床的真实案例下达任务，各小组带着任务查找收集相关资料后，经小组讨论制定出完成任务的工作流程；4）课堂实训：课堂上由授课教师先在急救模拟人上显现与临床一致的急救情景，学生根据工作流程，分配角色，进行情景演练，通过演练完成各项工作任务，然后由老师和其他小组同学对完成任务的情况给予点评，最后小组讨论、改进后再次进行急救护理演练。1.3教学效果评价。课程结束后通过问卷星调查实验组学生对课程的满意度。两组同时进行理论闭卷考试，考试成绩采用百分制。1.4统计学分析所得数据用SPSS20.0进行统计分析，计数资料数据采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1实验组学生的问卷星调查结果。对问卷星调查结果进行分析，学生对TBL教学法有较高的满意度且提高了自学、动手等方面的能力，见（表1）。2.2理论考试成绩分布与比较。两组学生成绩的区分度均为优（D＞0.4），优秀率（80分以上）分别为50.84%和26.67%，不及格率分别为0.00%和1.67%，实验组学生成绩的最高分、最低分及均分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见（表2）。

3讨论

急救护理学是护理学专业学生必须掌握的一门临床护理课程，要求学生不但要有较强的急救理论，还要有熟练的急救技术，具有较快的应急反应能力[4-5]，针对以往在临床带教中发现的护理学生动手能力较差，理论不能应用到实践中的问题，在急救护理学的教学中引入了TBL教学法，授课教师依据教学大纲，选取临床典型病例并安排任务，学生通过自学、小组讨论、情景演练的方式[6-7]，在紧密联系学习、临床及生活实际的“任务”情景中，通过完成任务来形成能力、获得技能及学习知识[8]。研究结果显示，实验组学生中大多数同学喜欢任务驱动教学，认为相对于传统教学方法能提高自学能力，尤其在学习效率、动手参与、临床思维、概括和团队合作能力方面，与火睿等的研究结果一致[9]，最关键的是学习的兴趣有明显提高，说明学生对这种教学模式的接受程度较高，真正实现了“早临床”“以学生为主体”的教育目标。其主要原因分析如下：1）选取的是临床典型病例，而且与生活比较贴近，学生乐于参与到教学活动当中，激发了学习的兴趣和动力。2）在对病例的学习、探讨及“任务”的完成过程中，每个学生都要发表自己的见解，有压力就有动力，大家积极查找相关资料，改变了以往都是“老师灌”的状态，教师只要设计好学习任务并提供学习资源，在学习的过程中学生占据主导地位[10-11]，在学习效率、概括总结及自学能力方面明显提高。3）通过情景演练体现“早临床”，同学们在模拟临床危急重症情景下，通过团结合作积极把“任务”完成[12-13]，学生学到的不仅是理论知识，关键是能把所学知识应用于实践，提高了动手参与、团队合作及临床思维能力。此外，从学生考试成绩分布及优秀率、最高分、最低分及均分来看，实验组学生均高于对照组（P＜0.05），说明该教学法能提高学生学习的自主能力，更好地掌握危急重症护理方面的相关知识。

本次研究结果表明该教学方法能使学生真正成为学习的主体，通过“自主、协作、探究”式的学习，提出解决问题的方法，提高了急救护理学的教学效果，提高了学生的岗位胜任力，使学生在知识、能力和素质方面得到全面提升，值得在护理学其他课程中逐渐尝试与运用。

作者:张国华 刘爱梅 武晓红 薛晓燕 李红梅 单位:山西医科大学汾阳学院护理学系