护理学基础本科实训教学分析

导语：护理学基础本科实训教学分析一文来源于网友上传，不代表本站观点，若需要原创文章可咨询客服老师，欢迎参考。

摘要：护理学具有很强的实践性，护理学基础是所有护理专业课程体系中最基本、最重要的一门课程，护理学基础实训课是培养护生操作技能素质的关键环节，通过改革实训教学模式、综合运用多种教学方法，可以提高学生的主观能动性及学习能力，提高护理实训教学质量。

关键词：护理学基础；实训教学；教学法

护理学是一门实践性很强的综合性应用学科，在教学活动中，除了要求学生具备扎实的护理理论基础外，还需要具备熟练的操作能力。护理学基础是护理学科的基础，是护理专业课程体系中最基本、最重要的一门课程。护理学基础实训教学的目的是让护生通过实训项目的练习，进一步加强对所学习知识的掌握，培养护生的动手、分析问题与解决问题的能力。随着“以人的健康为中心”的护理模式不断深入，如何培养高素质实用型护理人才已成为现代护理教育的主要目标[1]。在实训教学过程中，带教老师运用多种教学方法使护生掌握并运用护理学基础中的各项护理操作技术及规程，更好地掌握基础理论、基本知识、基本技能，才能培养出优秀的高级护理人才。本文就护理学基础实训教学中常用的几种教学方法加以总结，以期为今后护理学基础的实训教学有所启示。

1PBL教学法

PBL教学法[2](problem-basedlearning，PBL)是一种以问题为基础、以学生为中心、以教师为引导的新型教学模式，其核心理论是：问题是学习的起点也是选择知识的依据。在护理学基础实训中，教师可以提出问题并引导学生主动思考，使学生带着问题学习，积极寻找解决问题的最佳方法和措施。如以静脉输液为例进行PBL教学问题设计，包括补液的原则、补钾的注意事项、静脉输液不良反应等。PBL教学法不仅使学生由被动接受者变为主动参与者，而且扩大了学生学习的自由空间，激发了学生的学习兴趣和动机。使学生主动在课外查阅资料，归纳、整理所学知识，不断思考，在讨论中积极畅所欲言，充分表达观点；同时也锻炼了学生多方面的能力，如文献检索、查阅资料的能力，团队协作能力及归纳总结、主动学习能力等。

2情景模拟教学法

情景模拟教学法是根据课程实训教学大纲要求，依实训项目需要，设计临床情景，以形象、直观、生动的方式，让学生融入模拟临床护理情景，并通过设定的角色体验如何思考问题及解决问题的临床思维的感性认识，同时加深护理学生对专科理论知识的理解[3]。如在上静脉注射实训课时，可以模拟青霉素过敏性休克的场景，教师指导学生分别扮演患者、家属、护士等角色，逐步完成接诊、评估、用药、操作，具体操作在仿真模拟人进行。在教师的指导下学生分组讨论，归纳总结，最后汇报本组的整体设计过程和结果，其他人可以作补充完善，教师只作适当补充、引导讨论。针对学生讨论发现的问题，教师予以点评并重点讲解、答疑。各组学生根据交流学习的经验及体验感受书写实训报告。

3目标教学法

目标教学法是一种以教师为主导、学生为主体、教学目标为主线的教学方法，是提高课堂效率、提高技能水平的有效手段[4]。如在上导尿术实训课前，首先，有目标得布置学生提前预习，可根据教学大纲，在全面考虑教材内容和学生的知识水平的前提下，理清操作要点及知识网络，把教学的重点和难点科学、全面、有层次性地安排到教学目标中去，让学生课前重点回顾无菌技术操作的程序，重点复习导尿的操作流程及相关知识点。其次，实训课开始前10分钟，由主讲教师向各个带教老师讲清楚本次实训课的目的，统一操作要点，明确目标。实训教学时，教师一定要把握好老师的主导地位，要不断巡视，及时发现学生的问题并解决学生在完成每一个目标时面临的困难，如对尿道口的消毒方法、插入深度等，使学生在获得知识的同时提高自学能力、培养团队协作精神。最后，教师点评，强化目标。在课堂接近尾声时，教师应留下点评的时间，对学生完成目标各阶段容易出现的问题加以总结归纳，学生做好笔记，课后写出心得体会，让学生在探索、发现、体验和解决问题中掌握学法，使教学目标强化，使学生牢牢掌握。

4演示教学法

演示教学法是以直接感知为主，引导学生分析、观察、操作、思考、讨论，积极主动地参与到教学活动中的一种教学法[5]。演示教学法能够将过去无法用语言表达清楚的教学方法通过实训操作，清楚、清晰、直观的显示出来，让护理学生更容易懂，更容易学，更容易掌握。演示教学法有助于护生的学习，可有效提升护理学生的基础护理学实训操作技术水平。过去的讲授法，在进行练习前，护生需要对教师的语意进行揣摩，对于一些理解能力不佳的学生，会严重影响其学习效果。然而演示教学法实施中，教师能够依据每个实训项目的具体要求，对实训操作进行相关演示，同时应用语言进行辅助讲解，能够将护生更加直观的学习整个操作过程，加深护生对相关知识的理解程度[6]，使护生能够更好的掌握操作技能。

5翻转课堂教学法

翻转课堂也称颠倒课堂、反转课堂，是在信息化环境中，指导教师提供以教学微视频为主要形式的学习资源，学生在课外时间完成自主学习，而师生在课堂时间则是面对面完成答疑解惑和互动交流等活动的一种教学模式[7]。如在心肺复苏实训中，实施翻转课堂，具体分为两个阶段。（1）课前阶段：1）教师准备：①教师全面了解护生的基础水平和学习能力，以便于护生制定课前学习计划以及教师课堂上对学生的问题进行有针对性的教学活动。②教师团队在实施翻转课堂前1个月组织集体备课，根据讲课内容，邀请多名护理教师及临床护理专家共同设计具体教学方法和过程，并编写案例。③实施前1周将案例和教学视频等教学资料上传至网络教学平台，嘱护生按要求做好相关知识准备和梳理。④建立便于师生和学生之间的学习交流的微信群。2）护生准备：①护生分组，自愿原则，10人左右一个小组。②护生于课前1周登录网络教学平台进行视频观看和案例分析，对于自主探究中存在的疑点提出问题，然后由组长组织小组讨论解决，并做好学习计划和任务划分，责任到人，督促每一个成员积极参与。③交流互动：教师通过微信群为护生进行课前辅导，注重引导护生自主分析解决问题，护生之间则可通过交流与讨论分享信息资源。（2）课堂阶段1）回顾要点：教师以问题法带领护生回顾理论要点，如提问心肺复苏的注意事项、目的等，为加深理解技能操作奠定基础。2）示教解惑：在授课前先由各小组长总结本次课程的收获和未解决的问题，教师做好汇总，然后根据临床护理工作流程进行示教，示教过程中将护生课前学习中存在的共性问题集中解答，个性问题进行个别指导。

6程序教学法

程序教学法是基于美国心理学家斯金纳行为主义学习理论而设计的教学模式，让学生以自己的速度和水平自学，以特定顺序和小步子安排材料。以控制论为基本原理，借助专门的程序教材来实现，使信息过程最优化，教学过程流程化，从而达到改进教学，提高教学效果和效率的目的[8]。教师根据教材围绕临床需要，设计和编制了护理学基础实训操作程序、评分标准，充分考虑学生的实际情况，将每项实训操作内容划分成若干个程序，编成流程，教师向学生传授，学生在每个程序上作出应答，然后由教师、学生自我进行评定，在掌握动作之后，再进入下一步程序学习。如在试敏液配制实训课中，将整个操作过程编成一个流程，分解成若干个小程序，学生在掌握前一个动作之后，再进入下一步程序学习。这样学生能自主地一个流程一个流程地扎实掌握技术动作，接受能力强的学生可以自主提前进入下一个程序，接受能力一般的学生可以反复练习上一个程序，直至掌握后再自行进入下一个程序，相互没有影响，提高了不同层面学生的学习兴趣。

7结论

还有一些研究将微格教学法、思维导图等方法应用到护理实训教学中，利用现代化的科技手段，使护生的基本技能和综合实践能力都获得了明显的提升，收到了满意的效果。另外评判性思维教学法，讨论教学法等，也都有利于提高学生的主观能动性，增强学生对知识的运用，提高实训教学质量。综上所述，在护理学基础实训教学中，可以尝试将几种教学方法有机结合，取长补短，优势互补，才能取得最佳教学效果。随着教学改革的不断深入，新的教学方法也会不断涌现，但各种教学方法既有其独立性，又有其相互渗透性，在运用时必须根据教师和学生的实际情况，优化结合，综合应用，以促进护理实训教学改革的发展，培养出高素质的应用型护理人才。

参考文献

[1]刘一琪.微格教学法在基础护理综合性实训课程中的实践研究[D].成都:成都中医药大学，2014.

[2]于波，王雅洁，李阳，等.PBL教学法在我国医学教育应用中存在的问题[J].医学教育探索，2009，8(1)：61-63.

[3]崔宇红，许瑞.PBL结合情景教学法在外科护理学实训教学中的应用[J].西部中医药，2014，27(5)：57-58.

[4]宋晶.目标教学法在护理实训课中的应用[J].中国医药导报，2010，7(14)：120-121.

[5]赵真，陈艳蓉，李圣楠，等.病案教学法在老年病学临床教学中的应用[J].青岛大学医学院学报.2014，24（06）：145-146.

[6]陈雪霞，任海燕.以“工作过程”为导向的本科基础护理学课程的整合[J].卫生职业教育，2014，10（16）：69-70.

[7]宋艳丽，刘晓亭，刘伟，等.基于案例教学法的翻转课堂在《基础护理学》实训教学中的应用及评价护理学报，2016,23（5）：8-9.

[8]陈照坤，戚林，陈清波，等.程序教学法在护理实训教学中的应用研究[J].护理研究，2012，26（5）：1428-1429.

作者:王春玲 张春芳 马丽平 石 沛 代培方 李 冰 单位:黑龙江中医药大学附属第一医院