妇产科护理学临床教学分析

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摘要：目的分析PBL教学法在妇产科护理学临床教学中应用效果。方法我们联合实习医院采用随机抽取所挑选出的六十名学生作为此次研究对象，分成实验组和对照组，两组各分配实习学生三十人。实验组成员使用PBL教学方式，对照组成员使用以往的教学方式。在实习完毕后让两组学生共同参与同期考核，并使用调查问卷方式对两种不同的教学方式进行综合性评估。结果实验组在各项目中的考核成绩都远远超过对照组。结论PBL教学法在妇产科护理学临床教学中的应用能够在一定程度上激发学生学习积极性，锻炼实习学生分析问题和解决问题的能力，对学生综合素质都有很大的提升作用。

关键词：妇产科；护理学；医院；以问题为主的学习；教学方式

妇产科护理学是护理专业学生的一门必修课程，在许多年的临床实习带教中，我们使用的教学方式一直都是传统的教学方式[1]。这种传统的教学方式，存在很多问题，比如理论与实践脱节，学生缺乏主动性，学习目标不明确等。所以大部分实习学生只会机械的执行带教老师布置的任务，不会利用空余时间听取医生查房、参与术前讨论、查阅病例、询问病史等主动学习，不能灵活运用理论知识去解决在实践中发生的问题[2]。这种情况的发生说明以往的教学方式并不能培养学生学习的主动性和创造性，这便是“高分低能”现象产生的重要原因。为了适应新时代医疗机构对护理人才的要求，我们联合实习医院医护人员全面更新教学方式，研制出PBL教学法。本文对此种教学法在实际运用中的成效进行全面分析。

1资料与方法

1.1研究资料。我们通过随机抽选的方式，对护理学专业的60名专科学生进行本次研究，其中女54名，男6名，将他们随机分为实验组和对照组，每组人员各30名，年龄在20-22岁，平均（21.2±0.55）岁。这两组学生在医院妇产科病房进行实习，实习时间为一个月，实习生都是由经验丰富的护理工作人员进行带教及授课。所有学生入科时都要进行一次妇产科理论知识的考核，考核的题目相同。两组学生性别、年龄、专科理论考核成绩的比较差异无显著性（P>0.05），见表1。1.2教学方法1.2.1准备：医院妇产科指定一名经验丰富的主管护师或更高职称的护理工作人员负责，共同创建一个妇产科护理PBL教学团队，在学生实习前对相关专业知识、妇产科患者心理特征及沟通技巧等方面实施岗前培训。培训的内容包括PBL教学理念、PBL临床教学方法、学生临床思维培训等。结合妇产科病人的疾病以及心理特点，对学生进行岗前培训，对学生讲解妇产科病人的特殊性和沟通技巧等相关要求。1.2.2编写病例：首先给学生布置学习任务，重点是妇产科常见病、多发病相关知识的学习。教学团队依据妇产科护理教学大纲、毕业实习计划进行编写病例。确保病例具有代表性、启发性、合理性，学生易于理解、掌握，并能够触类旁通、举一反三。所有病例都是通过教学小组反复研究分析后，认为符合PBL教学方式需求的病例。1.2.3实施：实验组使用PBL教学方式，对照组使用常规的教学方式。①对照组：采用理论授课，技术操作示范、护理查房教学以及健康宣教形式。带教老师采取“一对一”的常规模式进行带教；带教方式有理论性授课、技术性操作、护理查房、相关病例的讲解、护理相关知识的讲解、健康宣教等。根据病人的需要进行技术操作示范。在实习的过程中，学生可以向老师提出疑问，老师进行解答。②实验组：a.实习前一周每一位学生都会收到医院编写的妇产科病例，学生务必认真查看学习，如有不懂的地方自己在网上查阅资料或向老师请教。b.将学生分为五到六人一组实习，经常进行小组讨论，共同解决难题，组长将讨论结果记录下来，带教老师根据所记录的内容进行疑问解答与补充说明。c.对经典病例的分析讨论，则需要在带教老师的带领下，通过查房了解病史、临床表现、治疗及护理，学会与患者及家属进行沟通交流、健康宣教，解决患者提出的问题。引导学生一同复习相关知识，找出学习中存在的问题，让学生在充分掌握相关疾病知识的同时，提高学生分析问题解决问题的能力。d.查房结束以后，小组成员要结合查阅到的资料分析讨论病人存在的问题，制定治疗方案及护理方案。在讨论过程中，要要求成员积极发言，提出各自的问题，实行护理措施。e.在最后的时候，带教老师要对发现的问题进行讲解，对查房中的重难点就行总结和评价，让学生掌握相关内容。1.3效果评价。实验组和对照组学生共同进行。1.3.1专科理论考核：考试时间九十分钟，以全国执业护士资格考试大纲为基础进行统一命题。护士长统一评阅。1.3.2专科技能考核：进行专科护理操作、健康宣传、编写护理病历三方面考核。1.3.3实习综合评价：实习结束后，采用调查问卷对学生进行问卷调查，以无记名的形式对两组学生进行问卷调查。1.4统计学处理。本次分析主要是使用SPSS17.0软件进行统计学分析，计量资料组间比较采用t检验，差异数据为0.05，具有统计学意义。

2结果

2.1专科理论考核。实验组病例分析能力和理论考核总分远超过对照组，差异数据有显著性（P<0.05）。实验组和对照组对问题的解释和简答题得分无差异显著性（P>0.05）。2.2专科技能考核。实验组在进行专科护理操作、健康宣传以及编写护理病例方面的能力超过对照组（P<0.05）2.3实习综合评价。在本次调查中，共发放60份调查问卷，回收实际有用的调查问卷为60份，回收率达到100%。实验组实习生对调查问卷中的每一个问题秉持肯定的态度。

3结论

3.1PBL教学方式引发学生学习的主动性和兴趣。3.2PBL教学方式能够培养学生的临床思维能力。3.3PBL教学方式在一定程度上增强学生的团队协作能力和人际沟通能力。3.4PBL教学方式能够培养学生在临床护理方面的综合能力。3.5PBL教学方式中存在的弊端：①传统教学理念对老师和学生都有比较深的影响，PBL这种新的教学方式对老师和学生在心理上、技能上都缺乏相关的准备，需要一个循序渐进的过程。②PBL教学方式对老师有很高的要求，带教老师务必拥有扎实的相关学科知识、操作技能，统筹全局的能力，引发学生提高学习兴趣和学习效果的能力。PBL教学方式要求教师彻底摒弃以往的教学方式，这样才能将PBL教学方式的有利点发挥到极致。③在本次编写案例的过程中，带教老师普遍认为PBL教学方式增添了很多压力，这种新的教学方式综合了各临床学科及相关学科知识，但是截止到目前为止我国国内并没有相应完整的系统化教程，所以采用这种新的教学方式难度系数较高。

综上所述，PBL教学方式将以往的教学模式进行整改，大大提升了学生的学习效果和综合素质，并在提高教师教学水平的同时也丰富了自身的业务能力、管理能力[3]。然而因为以往的传统观念和教学条件等因素对其有一定程度的限制，所以教师在开展这种新型教学方式时存在诸多待解决的问题，这说明PBL教学方式的进一步推广需要很多方面的努力。

参考文献

[1]刘梨,张月娟,彭晓玲.PBL教学法在《妇产科护理学》中医催乳教学中的应用[J].护理研究,2013,27(32):3698-3701.

[2]朱桐梅,杨艺,艾梅.PBL教学法在妇产科护理学教学中的应用研究[J].中华现代护理杂志,2009,15(10):973-974.

[3]刘世华,高学农,杨蓉.PBL教学法在《妇产科护理学》教学中的运用[J].三峡大学学报(人文社会科学版),2009(s1):312-313.

作者:王会琼 单位:重庆三峡医药高等专科学校 护理系