外科护理学课堂教学论文

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摘要：对分课堂整合了传统讲授式课堂与讨论式课堂的优势，把教学分为讲授、内化吸收和讨论3个环节。在外科护理学教学中应用对分课堂教学模式，能提高教学效果，值得推广。

关键词：对分课堂教学模式；外科护理学；高职

大学教育除了向学生传授相应专业知识，提高专业技能外，还要培养学生自主学习能力、评判性思维和创新精神。传统教学中，教师在课堂上是纯粹的施教者，学生是聆听者，师生之间缺少有意义的互动和思想交流。由于外科护理学课程学时少，内容多，且是护士执业资格考试的主要内容，教师常抱怨自己上课全程一直在讲，累得半死，有时为了吸引学生注意力，增加师生互动机会，还要精心组织活动，可形式大于内容，热闹之余教学效果却不明显；而学生处在当今这个多元化的社会大环境中，获得知识的途径很多，也常抱怨上课没意思，认为考前“临时抱佛脚”，抄抄笔记，背背答案就能过关，课堂上学与不学没多大区别。因此，如何发挥教师的作用，激发学生学习兴趣，提高学生学习积极性和主动性迫在眉睫。复旦大学心理系张学新教授提出对分课堂教学模式，旨在通过调动学生学习自主性，减轻教师教学负担，提高教学质量。

1对分课堂教学模式简介

张学新教授认为对分课堂整合了传统讲授式课堂和讨论式课堂的优势，其核心理念是把一半课堂时间分配给教师进行讲授，另一半时间分配给学生以讨论形式进行交互式学习。对分课堂从时间上把教学分为3个过程，分别是讲授（Presenta-tion）、内化吸收（Assimilation）和讨论（Discussion），因此对分课堂也可简称为PAD课堂。换言之，对分课堂教学模式把教师讲授和学生讨论在时间上错开，让学生课后自主安排学习，对课堂教学内容进行内化吸收，然后进行有准备的讨论。这种教学模式能够加深学生对所学知识的印象，促进生生和师生之间交流，减轻教师教学压力，让学生从聆听者角色转变为学习的参与者，提高学生自主学习能力和交流能力。此外，在考核方法上，对分课堂强调过程性评价，并关注不同学生的学习需求[1]。

2对分课堂教学模式在外科护理学教学中的应用

对分课堂旨在调动学生学习积极性、主动性，提高教学效果。笔者所在院校为甘肃中医药大学定西校区，负责的课程是外科护理学，外科护理学是护理专业一门实践性极强的临床专业课，要求学生积极、主动参与教学实践。为激发学生学习积极性和热情，笔者在外科护理学教学中应用对分课堂教学模式。以2015级护理专业1班54人为研究对象，采用教材为国家卫生和计划生育委员会“十二五”规划的全国高职高专院校教材，课程安排在大二第一学期，每周上课一次，一次两节，每节50分钟，共17周课。2.1教学步骤。教学分三步走：课堂精讲，课后操练，课堂讨论。第一步，课堂上教师重点讲解相关理念，传授相关技能；第二步，课后学生根据教学内容、教师下发的补充材料及网络资源等，完成教师布置的课后作业，理解与内化所学内容；第三步，新课伊始，学生分组讨论，展示作业，教师加以点评并总结。外科护理学共17周课，其中12周安排了对分课堂。根据对分课堂的理念和操作要求，每节课的前半部分时间由学生6人一组讨论上节课布置的任务，每节对分课堂的小组成员是不固定的，由学生当时的座位情况决定，共分成9组；后半部分时间由教师讲授后续新知识框架、基本概念和重难点，并布置新的任务，作为下节课讨论的题材。学生可以在讨论环节交流自己完成任务的过程、方法及遇到的困难，分享学习心得，发表自己对相关问题的观点和建议。教师从整体上把握学生讨论节奏，调节讨论氛围。讨论阶段包括4个环节，即小组讨论、教师抽查、自由提问、教师总结。小组讨论时间根据具体情况确定为5～20分钟。每个专题结束后，要求学生完成“亮考帮”形式的读书笔记。“亮”即“亮闪闪”，指在本专题学习过程中自己感受最深、收获最大、最欣赏的内容，至少一项，无上限；“考”即“考考你”，指自己已经弄懂了，但是别人可能还不懂，可以拿来考同学的知识，至少两项，无上限；“帮”即“帮帮我”，指自己还不懂的，需要在讨论时请教同学的问题，至少两个，无上限。“亮考帮”的内容将作为课堂讨论题材。以“外科急腹症病人的护理”为例，第一节课上，介绍外科急腹症特点、护理评估及护理措施。在讲授过程中，教师不对每种腹部外科疾病引起的腹痛给予面面俱到的讲授，而是重点分析、讲解内科、外科、妇科急腹症的区别，留给学生独立思考和提升的空间。然后引导学生思考哪些腹部外科疾病可引起腹痛？为什么？各种疾病引起腹痛的特点？最后学生在课后自主安排学习，对课上讲授内容进行内化吸收，并对各种疾病引起腹痛的特点进行分析。第二节课的前半部分时间用于学生讨论与答疑解惑。通过讨论，使学生掌握各种外科急腹症的护理评估方法，调动学习主动性，提高合作学习能力。2.2教学评价。在对分课堂教学中，笔者采用以过程性评价为主的弹性评价机制对学生外科护理学课程成绩进行评价，强调对学生平时学习状态的评价。教师可以根据学生作业完成质量、“亮考帮”形式的读书笔记完成情况、课堂讨论参与度，对学生进行全面、客观评价。学生总评成绩由3部分组成：期末考试成绩（50%）+期中考试成绩（30%）+平时成绩（20%）。期中考试成绩由两部分组成：期中考试前所有作业的平均分和期中考试成绩。期末考试成绩由两部分组成：期中考试后期末考试前所有作业的平均分和期末考试成绩。从成绩计算方法来看，只关注期中、期末考试成绩难以及格，还要关注平时作业完成情况。为了激发学生做作业的积极性，作业评分原则为：每次作业满分，则给100分；只要交作业，至少及格，后依作业质量10分一档逐次提高。关于平时成绩，除出勤率外，还包括“亮考帮”形式的读书笔记完成情况、课堂互动情况、课堂讨论参与情况等环节，最低70分，后依学生表现10分一档逐次提高。实践证明，这种考核方式不仅客观，还能调动学生参与课堂教学的热情，培养自主学习习惯。

3对分课堂教学效果调查及反思

3.1教学效果调查。为了解对分课堂教学模式在外科护理学教学中的应用效果，在课程教学结束后，我们对学生进行问卷调查，问卷包括18个题项，主要涉及3方面内容：课堂学习意愿、课后自主学习和对分课堂教学模式。共发放问卷56份，回收56份，有效回收率为100.0%。调查结果表明，在课堂学习意愿方面，54.8%的学生基本赞同“对课堂学习感到很有兴趣”，12.7%的学生非常赞同；58.8%的学生基本赞同“课堂学习能吸引他们投入到讨论中”，22.6%的学生非常赞同；52.4%的学生非常赞同“不懂的问题能通过课堂讨论得到解决”，而4.5%的学生则对此持否定态度。在课后自主学习方面，38.2%的学生表示他们会在课后花时间进行自主学习，34.8%的学生认为课后自主学习中要解决的问题难度是合适的、是他们能解决的、并能在解决问题过程中体验到成就感，12.6%的学生认为课后自主学习负担重，压力大。在对分课堂教学模式方面，67.6%的学生表示他们能适应这种教与学的新方式，7.1%的学生则表示这种上课方式较累；82.5%的学生认为对分课堂教学模式在一定程度上激发了学习热情，而5.2%的学生则对此没有明显的感受；71.2%的学生对对分课堂教学效果持肯定态度，认为对分课堂教学中，课堂气氛活跃，学生学习主动性强，学习效率较高。学生在课堂讨论过程中会发现一些新问题，从而促进他们积极思考，展开激烈的争论，提高思考能力、表达能力与创新能力，培养团队协作意识，提高学习效率。对分课堂是一种灵活多变的教学模式，能充分发挥学生的主体作用，因材施教，活跃课堂气氛，启发学生思考，大大提升了课堂教学效率。对分课堂教学模式注重师生互动、生生互动，促使不同层次学生动眼、动脑、动手、动口，参与教学活动，充分发挥学生的主体作用。采用多元化评价方法，帮助学生认识自我，增强自信，以“我要学”的主人翁姿态投入学习，不仅要学会，还要会学、乐学。教学中，学生一看就能理解的知识不讲，学生经过努力能理解的知识不讲，学生经过努力却无法理解的知识精讲，把课堂真正交给学生。3.2教学反思。在今后的对分课堂教学实践中，需要注意以下问题：（1）教师应充分备课，精心设计教案，使每节课的重、难点突出，同时给予学生自主学习时间。（2）教师应注意把控教学节奏，营造良好课堂氛围。让学生认真完成作业，没有作业，就不组织小组讨论；教师抽查时，被随机抽到的学生一定要讲小组刚刚讨论的内容，不能讲自己的观点或问题。（3）教师要保护学生隐私，尊重学生，使每个学生都体会到主动探索的乐趣，得到成长。

参考文献：

[1]张学新.对分课堂：大学课堂教学改革的新探索[J].复旦教育论，2014，12（5）：5-7.

作者:来和平 单位:甘肃中医药大学