内科住院病患睡眠质量监护干涉

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良好的睡眠是人类不可或缺的生理需求，其在维持人体正常生理功能及身心健康等方面具有重要作用。相关统计资料表明，约80%以上的内科老年住院患者（≥60岁）常因基础疾病本身的症状和体征、精神压力、经济负担等因素，而出现睡眠障碍、睡眠形态紊乱等现象[1-2]。随机抽取60例伴睡眠障碍的该类患者予以差别护理，以观察睡眠护理干预对其睡眠质量改善情况的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

60例伴睡眠障碍患者均为我院内科2011年3月～2011年9月期间所收治的住院患者，男33例，女27例，年龄60～79岁，平均（66.5±7.1）岁；冠心病13例，糖尿病11例，脑血管病10例，慢性阻塞性肺疾病8例，消化性溃疡4例，其他14例。入选标准：①住院时间≥1周，②无言语表达障碍、能清晰表达自己的感受，③伴有不同程度的入睡困难、睡时缩短、觉醒过早、不能熟睡等睡眠障碍。将上述60例患者随机分为干预组与对照组，各30例。两组患者在性别、年龄、基础疾患、病情等方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理干预

两组患者住院后，均根据具体基础疾患及病情予以对症治疗及常规护理；干预组患者在此基础上，予以睡眠护理干预：①加强住院指导，帮助患者及早熟悉住院环境、认识病友以消除其陌生感，并注意与患者进行有效的沟通以了解其心理状、睡眠障碍诱因，然后对症分析，帮助其恢复一个安然入睡的平和的心态；②构建和谐睡眠条件及环境，注意住院条件的改善，如床被的更换、清晰，保持住院环境的干净、舒适，如保持空气新鲜畅通、避免夜间强光、合理分配陪护；③健康宣教，详细向患者讲解良好睡眠对预后的作用，加强睡眠卫生知识、心理指导及用药原则等知识的宣讲，及时了解患者睡眠状况并针对性分析影响睡眠的原因，并提出解决措施；④合理的安排睡眠时间，帮助患者制定合理、科学的作息时间表，并严格执行，以促使患者适应劳逸结合、作息规律的生活习惯，如尽量减少白天的睡眠量、缩短午睡时间、晚上按时入睡等；⑤适当满足患者睡前习惯，结合患者具体病情及在医师指导下，可适当满足患者睡前需求，如听音乐、散步等，但要避免不良的刺激及剧烈运动以保证患者在睡前心态趋于平和；⑥药物辅助，对严重睡眠障碍患者可适当予以镇定剂、催眠药物以促其睡眠，但应严格管理药量、服用方法，切记盲目用药。

1.3效果评价

住院时间、治愈率、睡眠质量。睡眠质量评估采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI），结合患者主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物及日间功能等方面予以评估患者护理前后睡眠质量，总分为21分，得分越高表示睡眠质量越差。

1.4统计学处理

采用统计学软件SPSS18.0对数据进行处理、分析，计数资料行χ2检验，计量资料行t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组患者护理干预效果比较：见表1。两组患者护理前睡眠质量评分及治愈率，差异均无统计学意义（P＞0.05）；经护理，两组患者睡眠质量均有所改善，且干预组改善幅度显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预组患者住院时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3小结

随着医学模式的变革及医疗卫生、社会经济条件的提高，护理干预日趋人性化、舒适化，而内科老年住院患者人群所突出的睡眠障碍问题，也被广泛关注。本研究针对导致内科老年住院患者睡眠障碍的相关因素，对我院部分伴有睡眠障碍的该类患者，在常规护理的基础上予以睡眠护理干预。研究结果发现，睡眠护理干预不仅可有效消除患者对住院环境的陌生感、构建和谐的睡眠条件和环境、维持正常的睡眠周期以保障患者良好睡眠，还可缩短患者住院时间、促进患者预后康复。