糖尿病病人监护综述

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视网膜病变是糖尿病患者发生的糖尿病高度特异性血管并发症，其发生原因与患者自身的糖尿病病程长短、血糖控制情况以及是否发生糖尿病合并高血压等情况有关，也是导致患者发生眼睛致盲的主要原因之一[1]。本文将对我院自2011年1月1日至2011年12月31日前来就诊的37例糖尿病合并视网膜病变患者进行及时有效的护理措施，并对患者进行护理后所达到的效果进行记录并分析，以确定能够达到理想疗效的正确护理方法，为糖尿病合并视网膜病变患者进行视力恢复的护理提供有效依据，现结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院自2011年1月1日至2011年12月31日前来就诊的37例糖尿病合并视网膜病变患者进行及时有效的护理措施。其中男性患者26例，女性患者11例；年龄30至72岁；糖尿病病程10至21年。

1.2方法

37例患者均进行血糖控制护理，每日清晨空腹测量血糖，进食之后再次进行测量，合理应用控制血糖药物。合理膳食[2]，控制脂肪、钠盐及热量的摄入，补充碳水化合物、维生素、食物纤维以及蛋白质。同时注意患者的用眼卫生，谨防低血糖反应，及时观察患者的心理变化，进行必要的心理干预。对所有患者通过有效的护理后所达到的效果进行记录并分析。

2结果

37例糖尿病合并视网膜病变患者经过合理的护理措施后，视力较之前均有不同程度的恢复，且无其他并发症发生。

3讨论

糖尿病患者的病程超过10年，则半数以上可出现视网膜病变。因此，对于病程较长的糖尿病患者应进行定期的眼部检查，以便早期发现病变，并进行早期的干预治疗，避免病情持续恶化。糖尿病合并视网膜病变的临床症状，在早期患者除了反应出糖尿病症状外，一般没有明显的眼部疾病表现，在进行偶然性体检时才有可能发现病情。随着糖尿病合并视网膜病变的程度加重，患者可出现中心视力下降或视物发生变形等症状。患者若产生严重的视网膜血管破裂可引起眼前黑影飘动现象，甚至患者发生严重的视力丧失，仅存在光感应。糖尿病合并视网膜病变是一种慢性并发症，患者发生糖尿病合并视网膜病变时应继续积极进行糖尿病的治疗，同时对于自身视网膜病变开始阶段发生的视力模糊、视力下降等情况应及时进行治疗。早期进行眼科疾病的干预可以有效防止糖尿病患者发生视网膜病变的持续恶化。对糖尿病合并视网膜病变患者进行护理时，若患者同时合并高血压症状，应进行积极降压，血压一般控制在90/140mmhg以下。肥胖患者应先期进行体重的减轻，减少热量的摄入；而消瘦的患者应先期进行体重的增加，以及高热能的摄入。吸烟会导致患者的血小板凝集，从而加速糖尿病合并视网膜病变的发生，因此在对患者进行治疗时应及时告知患者戒烟。在糖尿病合并视网膜病变患者的护理过程中应控制钠盐的摄入量，钠盐摄入过多易诱发高血压以及动脉硬化。

糖尿病合并视网膜病变患者锌元素的摄入量不足可以使患者体内胰岛素分泌减少，而锌元素最好的来源是肉类、家禽以及海产品。糖尿病合并视网膜病变患者视觉功能受损，因此生活自理能力下降，患者常会产生紧张、焦虑、烦躁以及抑郁等心理负面情绪，这在一定程度上加重了患者的病情。患者经过治疗后视力恢复程度具有不确定性，往往并不理想，导致患者对未来生活失去信心，影响患者生活质量。因此，对糖尿病合并视网膜病变患者应开展积极的心理护理，耐心细致的为病人讲解糖尿病合并视网膜病变的相关知识，提高患者对此类疾病的认识，并适当的增强患者战胜疾病的自信心，使患者以最佳的状态积极配合治疗，合理有效的控制血糖含量，减少并发症的发生[3]，从而达到提高患者生活质量的目的。