强化护士慎独修养保证监护安全

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“慎独”在伦理学上是指人们在无人监督情况下，具有做各种坏事的机会，并且不会被人发觉，但仍坚持正确的道德信念，遵守原则、规范，不做违反道德的事［1］。临床护理工作繁杂，护士承担着治疗、护理、健康教育等诸多工作，而且还要进行“三八制”班次运行，护理人员独自承担工作的机会较多，频繁的倒班、重复机械的工作流程，使护士身心俱疲，久而久之，不免产生厌倦心理，对工作缺乏责任心，导致个别护士不自觉行为发生，以致导致护理不良事件发生。所以，加强临床护士的“慎独”修养，确保护理安全，是护理工作重中之重。为此，通过创建医院护理共同文化，营造护理道德修养氛围，树立护理人员正确的世界观，使护理人员保持良好心态，在护理工作中自觉执行“慎独”修养;健全护理制度、规范护理行为，加强护理人员高度责任感、事业心;严把护理环节关，使“慎独”修养得以长期贯彻和培养，确保护理工作安全、高效运行，杜绝医疗不良事件发生。现将其总结报告如下。

1.创造护理共同文化，营造护理道德修养的良好氛围

医院护理部、科室制定护理哲理，共同宣言并执行承诺，使护理人员思想上有理念，行动上有遵循，为培养护理人员良好的专业品格营造良好的氛围。树立正确的世界观，保证心理健康教育护理人员，树立正确的世界观。只有树立了正确的世界观才能自觉抵制和纠正各种不健康的思想意识的侵袭和干扰;只有端正心理的认知因素，才能保证健康心理，才能使护理人员的“慎独”修养得以发扬。如近几年由于医务人员开药回扣、医技检查提取，使护理人员心理不平衡，在别人不注意或一人值班时故意少加一支不主要的药物，以解私愤，此种行为对患者影响不了治疗，但这充分反映了护理人员的“内心”修养的贫乏，所以加强护理人员的“慎独”培养，势在必行。

2.健立健全护理管理制度，规范护理行为

用制度进行管理虽带有强制性，日久天长的陶冶就形成了良好的职业习惯，如制订夜班护士值班管理规定、基本护理技术操作规范等规章制度并将制度印制成册，保证人手1册;对新上岗护士进行严格岗前培训及严格的考核，使之形成规范制度，这不仅使护士受到庄严神圣的职业道德教育，同时更好地规范了他们的职业行为，对违反制度的将进行严厉处罚。如2009年ICU值班护士在无患者情况下，两人私自协商决定轮休，而值班护士肆无忌惮到值班室睡觉，急诊抢救患者(已无生命体征)家属叫门无应，不得不在普通病房抢救，为此医院对两名护理人员进行停职处罚的决定，所以加强临床护理的“慎独”修养势在必行。

3.强化教育，树立高度的责任感和事业心

首先进行系统的理伦教育，帮助护理人员定好人生坐标。提高护理人员的道德认识，激发护理人员的道德情感，必须搞好理论灌输，即定期组织护理人员系统学习《论理学》、《哲学》、《医疗法律法规》等，通过道德知识的教育让护理人员在思想上形成认同感，即要做好护理工作，做一个优秀的护士，首先必须树立崇高的职业道德理想和对患者高度的责任感，使护理人员时时处处做好自我监督，形成良好的内心“慎独”修养信念。

4.严把护理环节，认真落实交接班制度

交接班是护理工作的主要环节，通过交接班可以及时发现或了解交班者的工作执行情况，并对交班者护理工作质量及时进行点评，及时发现是否有漏做或不做行为，以监督其“慎独”执行力，纠正护理不良行为，防止差错发生。如神经内科曾住一抽搐烦躁患者，意识欠清，值班护士自认为不进行翻身不会影响什么，反正无人知道，由于未重视皮肤护理，致使早交班时被发现患者受压部位皮肤发红，及时给予翻身等皮肤护理，使皮肤压伤得道良好控制。认真交接班、及时发现护理工作执行不良行为，是对“慎独”修养培养的监督，是确保护理安全的重要保障。