乳腺肿瘤切除患者心理监护作用

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乳腺癌是女性常见的癌症之一,一旦发生,会直接影响女性的生存质量。而恶性肿瘤患者,往往需要进行乳腺癌根治手术,其手术范围较广,一般需将乳房及其胸腺筋膜全部切除,并将腋下淋巴结清理[1]。这种手术方法,不但会对患者产生较大的创伤,还会改变患者外观的形态和肢体的活动,使患者的生活质量明显降低[2]。我院在临床护理工作中,加强积极有效的心理护理干预,取得了较好的效果,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2009年8月~2011年4月收治的76例乳腺癌恶性肿瘤切除患者作为本次实验的研究对象。所有患者均经过病理证实,且采用改良根治手术治疗。排除有继发性乳腺癌、严重心肌疾病、精神疾病、精神病家族史、认知功能障碍、预期生存年限在2个月以下、严重抑郁患者。为避免组间护理干预渗透,将患者按照治疗的先后顺序随机分为两组。对照组患者38例,患者均为女性,年龄在42~67岁之间,平均(52.44±9.05)岁。肿瘤分期为II期15例,III期13例,IV期10例。患者家庭月收入在2000元以下14例,2000~4000元15例,4000元以上9例。实验组患者38例,患者均为女性,年龄在41~66岁之间,平均(53.45±9.63)岁。肿瘤分期为II期14例,III期15例,IV期9例。患者家庭月收入在2000元以下13例,2000~4000元16例,4000元以上9例。两组患者的性别、年龄、疾病严重程度、家庭经济状况等无明显差异,P>0.05,具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予常规护理干预,实验组患者给予积极有效的心理护理干预,比较两组患者的生活质量,并将结果进行统计学分析。使用SF-36健康调查量表对两组患者的生活质量进行评价[3]。比较两组患者经过康复治疗2个月后,各维度(生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能以及精神健康)是否存在差异。

1.3心理护理干预

在心理护理干预中,护士要坚持以人为本,以患者为中心,以患者的需求为主,为患者给予人性化的护理干预。给予患者耐心和细心的疏导。利用共情的方法,安慰和鼓励患者。

(1)外形改变方面:告知患者乳腺切除已经成为事实,只有通过积极的心态,才能够提高自身面对痛苦的应激反应。同时,向患者提供各种帮助重塑乳腺的方法,使患者能够保持良好的心理状态,充分意识到外形的改变只是暂时的。

(2)家庭方面:由于乳腺癌为患者带来的严重痛苦,也会直接影响患者的家庭,破坏其家庭正常的秩序。部分家属也会产生严重的悲痛心理,为了补偿患者,对患者过分地呵护,使患者的心理压力加重。为此,我院在帮助患者建立家庭支持系统中,反复叮嘱患者用正常的态度理解和关心患者,多陪伴、多安慰,使患者能够尽快地回到社会中,建立其治疗的信心。

(3)其他:护士通过日常信息的收集,为患者提供各种乳腺癌的社会组织的团体,以帮助患者建立新的社会支持系统。在患者出院后,积极主动地与患者沟通,了解患者的心理状态,跟踪随访患者的治疗情况,以给予针对性的护理干预措施。可建立一帮一、多帮一的帮助模式,对具有消极情绪的患者,护士要向其提供治愈的病例,树立其正确的态度。建立密集的社会支持网络,让更多人关心、鼓励患者。根据患者的实际情况,为其寻找新的乐趣,以转移患者对疾病的注意力,摆脱疾病带来的痛苦。在心理护理干预前,我院还加强了护士对患者心理状态的评估,避免护理干预的形式化。同时,形成性地评价患者住院期间和出院后的心理状态,为患者提供正确、有效的护理措施。

1.4数据处理

将本次试验所得数据录入SPSS17.0软件包进行统计学分析,计量资料采用(均数±标准差)表示,即(x±s),组间对比采用t检验。取95%可信区间,当P<0.05时,为差异有统计学意义。

2结果

实验组患者经过我院的积极有效的心理护理,患者的生活质量明显提高,各维度与对照组比较,差异明显,P<0.05,差异有统计学意义。见表1。3讨论乳腺癌患者在手术切除后,其受到的创伤较大,包括生理机能、经济损害和事业能力等,并导致家庭负担日趋沉重,患者的社会价值降低[4]。因此,乳腺癌患者往往存在有较为严重的焦虑和抑郁情况,对生活感到悲观和抑郁等。而这些不良的情绪,会直接影响患者的生活水平,严重的患者还可能出现自残和自杀倾向[5]。为此,我院在临床工作中,采用了积极有效的心理护理干预,以树立患者的生活信心,提高患者对康复训练的积极性。患者通过心理护理,能够放下心中的顾虑,使压力减轻,并积极配合医护人员的各种操作。

在生活中,健康积极地生活,保持心情舒畅和合理饮食。同时,当患者负性情绪降低时,其睡眠质量也会提高,有助于患者术后尽快康复。本次实验结果也证实,采用有效的心理护理干预,患者的生活质量明显提高,各维度与对照组比较,差异明显,P<0.05,差异有统计学意义。进一步说明了,采用心理护理干预在乳腺癌恶性肿瘤患者切除中具有较好的效果,其需要护士不断学习,掌握更多心理护理技巧,以给予患者应用。