护理管理激励艺术运用

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护士始终在医疗工作的第一线，护士的工作态度、工作成绩然后再去满足较高层次的需要。等直接影响医疗服务的质量。护理服务质量关系到病人的满意度以及医院的整体效益。世界卫生组织将护理管理定义为：护理管理是发挥护士的潜能和有关人员及辅助人员的作用，或者运用设备和环境、社会活动等，在提高人类健康这一过程中系统地发挥作用口]。而护理管理的目的是组织及融合护理组织中的个人力量，使护理人员心甘情愿为完成组织目标做出贡献。激励反映到护理管理实践中，就表现为调动护士工作积极性的各种措施。因此，护理管理者应该系统地学习管理理论知识，将激励理论贯穿于实践中，使护理工作得到有序、高效的开展，为病人提供优质服务。

1护理管理实践中常用的激励理论

所谓激励，指的是激发人的动机、诱导人的行为，使其发挥内在潜力为实现组织目标而努力的过程_2]。在庞大的管理学理论体系中，按照护理需要的原则选择专业相关性比较高的一些理论，简单介绍。

1．1内容激励型理论在实际应用中，最为常见的激励理论当属马斯洛的需要层次理论和弗雷德里克•赫茨伯格的双因素理论。这两种理论都强调需要有先后之分，必须先满足低级需要。

1．2过程型激励理论1964年著名心理学家和行为学家维克托•弗鲁姆提出期望理论。该理论认为，人们之所以采取某种行为(如努力工作)是因为他觉得这种行为有达到目标的可能，并且这种结果对他有足够的价值Ⅲ3]。在实际应用当中，美国行为科学家亚当斯提出的分配公平理论以及西伯特和沃尔克提出的程序公平理论(被合称为公平理论)使用更为普遍。前者是传统的公平理论，又称为社会比较理论，主要探讨报酬分配的合理性、公平性及其对员工行为和工作积极性的影响；后者是较新的一种公平理论，它研究报酬分配时使用的程序、过程的公正性_3]。另外，还有美国马里兰大学的管理学和心理学教授洛克提出的目标设置理论以及斯金纳等人提出的强化理论。

1．3综合型激励理论斯蒂芬•P•罗宾斯将各种理论进行整合，提出了当代激励理论的整合模型。他认为个人努力受机会和目标两个因素的影响；个人绩效与个人的能力、个人绩效评估系统和组织奖励相关；激励水平的高低取决于一个人由于高绩效所得到的奖励能够在多大程度上满足他的主导需要，也就是他的个人目标_3]。需要值得注意的是：在实际的护理管理当中，所使用到的激励理论绝不是单独的某一个或某一类理论，而是各种激励理论的综合体。合理选择激励理论并加以利用，取得最大的投入产出比才是最终的目的。激励效果的大小较大程度上取决于是否遵循激励的使用原则。

2护理管理实践中实施激励的原则

所谓“无规矩不成方圆”，既然选择使用激励，那就必须遵循激励的使用原则。主要有以下几个原则。

2．1合理性激励必须成为个体的强烈愿望，如果得不到满足或者不合理，都不足以促使人去行动以满足这个愿望。天津某三级甲等医院的手术室每年为医院创造的效益达到全院收益的为全院贡献最高的科室，因此，手术室拿到比医院其他科室更高的奖金属于理所当然。

2．2针对性要想取得最好的激励效果，就应该在行为发生后尽快采取适当的激励方法。护士发现在输液过程中如果两人分lT合作，即一人专门负责查对并挂好液体，另一人则专门负责穿刺输液，工作完成效率将会提高很多。因此，该护士得到了这个月科室总奖金的5作为奖励，增强了全体护士的创新意识，收到了良好的激励效果。

2．3时效性现代心理学研究结果表明，及时采取激励的有效度为8O，而滞后的有效度仅为7]。因此，护理管理人员应该及时抓住奖励的机会，努力产生更加积极有效的激励效果。

2．4公平与公正性要使护士感到公平，管理中对护士应该一视同仁，尊重护士的权利和意见，及时反馈护士的工作进展情况，向护士解释分配决策，让护士了解如何评定和评估绩效，如何决定分配报酬，这样既有利于政策的落实，又能达到激励的效果。天津某三级甲等医院的重症监护室(ICU)通过公示栏，记录了每个月每个护士的操作失误率、工作完成率等方面，通过民主投票选出优秀护士并给予奖励。评优过程透明、公开、公正，避免了暗箱操作的可能，使护士对护士长产生了足够的信任。

2．5连续性与可变性激励措施一定要保持连续性，否则容易导致护士产生低落的工作情绪，影响工作绩效，并允许在一定的范围激励强度发生变化以取得更高的激励效果。

3护理管理实践中常用的激励方法

美国哈佛大学心理学家威廉•詹姆士研究发现，一个没有激励的人能发挥其能力的2O～3O，而当收到激励时，其能力可发挥至8O～9O[4]。现将护理管理中常用的激励方法介绍如下。

3．1物质激励马斯洛认为，生理需要是所有需要的基础，在这一点上，双因素理论与之不谋而合。在当今社会物质满足已经不再是一种激励因素，而转变为保健因素。因此认为，稳定的工资等物质激励必须首先得到满足与重视，包括合理的奖金分配和必要奖品的发放等。

3．2环境激励为护理人员提供一个舒适的、利于工作的、保证职业安全的医院环境，使护士能够在工作中保持愉悦的心情。例如：为护士提供完善的办公设施，不要因为缺少一件仪器而东借西凑，从而影响护士工作情绪；为护士提供良好的就餐和休息环境，避免因为工作压力等原因而导致饮食不良和睡眠不足等。

3．3情感和参与激励护士长要在生活细节方面体谅并理解下属的难处，与之产生感情上的共鸣。人与人之间建立了良好的感情关系，其相互吸引力就大，彼此间的影响力就高j。良好的情感交流能使得护理管理人员更清楚地了解下属的需要并推动其建立良好的工作氛围。护理部在制订相关管理措施时，要让护十参与到其中，并允许他们提出不同意见；在每天的交接班中，护士长要与护士深入讨论当前所出现的问题，并鼓励他们说出自己的想法，使其产生主人翁的态度，对护士是无形的鼓励。

3．4尊重和领导行为激励领导是对群体或个体施加心理影响，从而使之主动为实现组织目标而富有热情地工作的过程[。心理学家马斯洛认为：每个人都有得到尊重与信任的需要。尊重与信任是沟通的纽带，是融洽人际关系的催化剂]。技术操作上，护士长要给予护士充分的信任；日常生活中，要将其当做自己的姐妹，而不是下属。一个护士如果犯了错误，应该和他一起找出原因并共同努力去改正错误，而不仅仅是批评指责。总之，要让护士在各个方面都能感觉得到他是受到上级领导的尊重的。

3．5榜样和竞争激励培养一批德、智、体、品行全面发展的护士(榜样人员)作为普通护士的榜样，着重要求普通护士向榜样人员看齐，并允许榜样人员享有范围内的优先权利，努力发挥榜样模范作用。提高护士的_丁作积极性，比如定期举办“三基”理论知识竞赛，护理操作技术比武大赛、护理教学讲课等。天津某三级甲等医院在科室内实施“星级护理”计划，根据护士技术操作水平，护理记录的书写以及病人的服务满意度等方面，每个月都评选出一个“星级护士”，并给予适当奖励。如果连续4个月都能获得“星级护士”称号，将能获得去高校或者其他医院进修的机会，从而形成了医院范围内人人争优争先，积极向上的学习氛围。

3．6目标激励在实际的护理管理中，应当为护士设置清晰、具体、难易适当、具有一定挑战性的目标，即俗语称为“跳一跳够得着”的目标，尽可能实现人尽其才，才尽其用。天津市某三级甲等医院在“深化人本服务理念”中，始终坚持将“以病人为中心，实现护理质量、服务零投诉”的目标传输给员工，使护士在护理服务中开展“四个一”温馨工程，即一张笑脸、一颗诚一D、一句贴心话、一套规范化服务的优质服务，获得满意效果。

4小结

管理学家明兹伯格认为，护士长应承担lO种角色，即领导者、联系者、陪伴者、监督者、传播者、代言人、企业家、资源调配者、调停者和协调者[6]。因此，护士长在护理管理中实施激励的机会最多，所能体现的作用也更明显，效果更容易量化。在遵循激励使用原则的前提下，恰当的选择激励理论并合理地使用激励艺术，将能建立起一种有效的激励机制，获得良好的丁作绩效，形成轻松的工作氛围及和谐的人际关系。