急救情境模拟教学在护理学中运用

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急救护理学作为一门实践性很强的学科,涵盖了对急诊患者及环境的整体评估、诊断、分类、处理、分流和转运六大程序,在教学中应注意学生急救意识与应变能力的培养,注重综合能力的训练,提高学生理论联系实践的能力。既往的教学方法先进行理论知识的讲解,而相关的急救技能是以单项技能为主进行分散练习。这种教学方法学生很难有整体思路和立体感觉理解救护过程,在实际应用中,不利于学生将现场救护理论和技能实践有机结合,当学生面对突发紧急情境时,往往会手足无措[1],救护过程缺乏对急诊病人及家属的情感理解和心理护理,即缺乏现场救护思维能力和体系。急救情境模拟演练及竞赛活动是在教学过程中,教师根据急救护理学教学目标,结合临床资料,创设与教学内容相符的生动具体的救护场景资料,将理论知识和实践技能结合起来,设计为直观、立体的场景和内容,并赋予人物情感,学生组织救护小组,进行模拟演练及竞赛。该教学活动有目的地激发学生的学习兴趣,引导学生对所学专业知识进行自我追求和探索,从而培养学生的急救护理思维能力和救护情感。笔者根据自己从事急救护理学近十年的实践经验,结合课程改革建设的基础上,在急救护理学教学过程中开展急救情境模拟演练及竞赛活动,取得了非常好的教学效果,现介绍如下。

1急救情境模拟演练及竞赛活动的目的

在教学过程中开展急救情境模拟演练及竞赛活动,其目的是通过对具体生动的救护场景资料的模拟演练与竞赛,培养学生综合应用理论知识和实践技能的同时,通过场景体验和人物情感感受,培养其救护意识、抢救配合能力以及对急诊病人及家属的救护情感,激发学生的学习兴趣、主动性和积极性,从而提高教学效果。

2急救情境模拟演练及竞赛活动的组织与实施

2.1时间安排在教学第1周及14~18周进行(表1)

2.2教师动员教师在急救护理学课程开课的第14周(即已经学习了救护基本知识和技能)详细介绍活动的目的、意义、方法和实施过程,并动员学生报名参加。

2.3学生组织开设急救护理学课程的班级学生,自行报名参加并组成模拟演练及竞赛小组(以4~8人为宜),确定1名同学为救护小组组长,自行分配角色(根据资料中的人物分别分为病人、医生、护士、目击者等)。

2.4内容准备

2.4.1资料准备教师依据培养目标和教学大纲,全面分析教材和学生特点,结合临床资料精心设置几套现场救护情境(包括现场场景、病人情况等),救护小组组长以抽签方式获得小组演练及竞赛的资料。

2.4.2用物准备学生根据资料自行准备用物(以现场救护用物为主)。

2.4.3竞赛评分表准备教师根据相关资料和既往教学经验自行设计出急救情境模拟竞赛评分标准(表2)。演练及竞赛过程(图1)

3讨论

3.1急救情境模拟演练及竞赛活动有助于增强教学的吸引力传统的教学采用的是理论讲解→技能示范→技能模仿的学习模式,这是一种以教师为中心的教学方式,理论讲解结束后,教师对技能进行分析示范后学生开始练习。严肃的教学环境和枯燥的反复训练很容易使学生产生乏味感,学习兴趣减退,学习效果降低。与传统教学手段相比,急救情境模拟演练及竞赛活动不仅关注教学内容,还关注教学环境的设计,通过情境模拟演练及竞赛使学生通过新的体验感受到救护事故现场的真实情境,缩短课堂与急救现场的距离,这样既能通过模拟的急救场面让学生感受紧张的急救气氛,又能充分利用学生旺盛的好奇心来激发他们的学习兴趣,让原本枯燥乏味的技能训练课变得生动而有趣。另外,这种教学方式也更注重学生在课堂学习过程中主动、创造性地参与。

3.2培养学生的急救救护能力和思维体系在所设计的急救救护场景中,由于有多名伤员、多种伤情的情形,因此,救护小组必须先快速评估和决策,然后实施救护小组成员分工、判断伤员伤情、依据伤情轻重缓急进行分类、决定急救顺序并及时给予有效的处理和运送的同时,要处理突发事件,如救护用具短缺、救护中伤员伤情突变等问题,运用情境模拟演练及竞赛活动通过模拟事故现场进行环境设计。不仅要求学生综合运用所学知识和技能,将急救理论和技能连贯起来,而且要求学生必须具有较强的分析能力和应变能力,即在实践中培养了学生的急救救护能力和思维体系。

3.3激发学生的救护情感,培养学生的非技术能力通过急救救护场景体验和感受病人的危急病情与痛苦表现,培养学生的救护情感,即对病人的理解、同情和做出积极的应对,快速施以救护措施减轻病人的痛苦,以及给予病人良好的心理支持,在引导学生对所学专业知识进行系统的分析、感受和应用的同时,激发学生的救护情感,培养其非技术能力,即急救意识、应急反应有呼叫意识、抢救配合能力以及对急诊病人及家属的情感理解和感受心理护理在急诊病人及家属的应用效果[2]。

3.4激发其专业自豪感、职业成就感在模拟演练及竞赛活动中,学生运用自己的知识和技术将一个处于生死边缘的病人抢救成活,使其深刻体会到自身的价值所在和专业的伟大之处,从而激发其专业自豪感、职业成就感。

4小结

21世纪是人性社会,以人为本、关爱生命成为社会的主题。但近年来,洪水、地震等自然灾害和意外伤害如车祸、溺水等频繁发生,危害日益严重。事发地有效的现场急救对于降低病人病死率和致残率的作用不言而喻,可是成功的现场急救不仅需要救护人员掌握现场救护技术(通气术和止血、包扎、固定、搬运四大技术)[3],而且需要救护人员具备良好的心理素质、灵活的应变能力、迅速准确的判断能力和强烈的社会责任感。传统急救护理学的授课将理论与技能分项教授,忽略了理论与实际的联系,以及学生实战能力的训练。相对于传统教学活动所呈现的弊端,在急救护理学教学中开展急救情境模拟演练与竞赛活动有助于进一步培养学生面对事故现场的判断能力和应变能力,加强理论和实践的联系。