雷诺氏综合征护理分析论文

时间:2022-01-22 04:38:00

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雷诺氏综合征护理分析论文

1临床资料

本组18例中男性8例,女性10例,年龄15-62岁。

2一般护理

部分患者由于骨骼受累,肌力下降,出现手指不能弯曲,下蹲困难,生活自理能力下降,护士应加强基础护理,协助穿衣、入厕、梳洗等生活护理,送饭、送水、送药到床头,对张口困难者给予勤漱口,及时做好口腔护理,保持口腔清洁,防止继发感染。

3皮肤护理

3.1由于肢端微循环障碍,寒冷、挤压可进一步加重病情,因此应注意肢端保暖,避免挤压。随时观察病人皮肤损伤范围和弹性变化,保持床铺的清洁平整,嘱病人选择柔软舒适的内衣,随时穿袜,不宜赤足[1]。保护手和手指,尽可能避免接触冷水,必要时涂护手霜,戴手套,最好选择除拇指以外四指均连在一起的手套,使其四指可相互取暖;亦可采取手炉取暖,保持温度,但应避免日晒,防止外伤。皮肤瘙痒时勿搔抓,以免皮肤破溃感染。对于发生溃疡者应保持皮肤清洁干燥。

3.2用红花油按摩骨骼隆起处及关节活动部,促进局部血液循环,使关节活动度增加[2];可进行物理治疗,如隔天热水沐浴,热水覆盖至肩,水温升至52℃,最高水温56℃,水疗后患者应躺在床上,盖上热棉毯,汗出后擦干肢体,盖上清洁棉被,整个过程约2小时,每周2次。

4心理护理

本病女性多于男性,大部分病人患病后因容颜发生巨大变化而难以接受现实,产生强烈的自卑感及厌世心理,并且此病病程较长,导致患者在经济及精神上消耗很大。因此,护理人员应理解支持患者,以关怀体贴、热情诚恳的态度,和蔼、充满信心的语言,坚定他们生存的信念;平时多观察患者的言行,与其沟通,了解他们的思想动态,鼓励和引导其进行情感宣泄,一旦发现消极的行为及时疏导;同时注意建立社会支持体系,指导家属及朋友多陪伴、安慰病人,消除他们的孤独感和被遗弃感。指导患者减轻生活中的压力,避免精神过度紧张诱发和加重血管收缩。适时向患者介绍同类疾病好转的资料,使他们正确对待疾病,主动配合治疗。

5功能锻炼

鼓励患者积极进行功能锻炼,如伸屈肘、双臂、膝及抬腿活动,若病情允许应经常下地行走,做保健操、打太极拳,对已有的关节僵直可协助肢体被动锻炼,如推拿、按摩、温水浴等可缓解关节挛缩[2]。上臂快速做游泳式大圈转动,使血液进入指端血管,能有效防止症状发作。

6饮食护理

根据患者病理变化合理选择饮食,禁辛辣油腻,采用温中暖胃、补肾散寒的原则多饮萝卜汤、姜汤、小茴汤等。系统型患者宜高蛋白高热量饮食;咀嚼或吞咽困难者给予流质或半流质饮食,进食速度宜慢,以免发生呛咳、窒息,少食多餐,有利于吸收。阴寒肢冷、腰膝及腹部冷痛、消化不良等症忌生、冷、甘、肥,慎食牛奶、豆制品,心肾虚弱者宜少盐饮食。瘀热型患者进食清淡,多吃蔬菜、水果。

总之,该病的护理涉及社会、心理、生活等多方面的情况,其护理要根据患者的个体化差异制定符合临床实际的护理措施,把社会生活护理同心理护理结合起来,兼顾局部护理与全身护理,通过药物、理疗、康复、生活、行为、心理等综合护理,改善预后,提高生活质量,减少致残率和死亡率。

参考文献

[1]王晓飞,郑雪红.系统性硬皮病患者的护理.中华护理杂志,2003,38(4):283-284.

[2]冯运华,张淑良.皮痹.中医护理常规技术操作规程.北京:中医古籍出版社,1999,7:113.