围绝经期妇女护理研究论文

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【关键词】围绝经期

［摘要］目的：探讨护理干预对围绝经期妇女临床症状的影响，帮助围绝经期妇女度过围绝经期这个“不平凡”的时期。方法：设立专科门诊及加大围绝经期知识的宣传，一对一的护理干预。结果：70例围绝经期妇女接受护理干预后都能正视围绝经期的反应，根据不同症状接受医生的治疗建议，持积极的态度面对人生，收到了较满意的效果。

［关键词］围绝经期；妇女；护理干预

我国已进入人口老化年代，随着人口老化进程加快，步入围绝经期的妇女也就越来越多。围绝经期是指妇女绝经前后卵巢功能逐渐减退，内分泌功能失调，并逐渐向老年过度的一个时期，其中包括一些卵巢早衰或因手术导致的卵巢功能丧失的妇女。临床主要表现为潮热、出汗、情绪不稳、烦躁易怒、心悸、失眠等一系列的神经、精神症状，在此阶段，妇女在心理、生理、社会角色等各方面都会发生极大的变化，容易引发各种健康问题，影响了她们的生活质量。为了有效帮助围绝经期妇女平安度过这个“不平凡”的时期，我们应针对影响围绝经期的行为进行护理干预。现就2004年至2005年我科门诊及住院的70例病人的治疗及护理体会作介绍。

1临床资料

门诊病例50例，住院病例20例，年龄在30岁~55岁，其中卵巢功能早衰包括手术切除卵巢的有8例年龄为30岁~40岁，有潮热出汗的54例占77.1%，情绪不稳、易激惹的50例占71.4%，心悸48例占68.6%，失眠60例占85.7%，性欲减退40例占57.1%，阴道干涩50例占71.4%，有泌尿系症状10例占14.3%。

2方法与结果

设立围绝经期专科门诊、设立围绝经期知识专刊宣教栏、制作围绝经期知识宣教小册、宣传单等方便传阅。住院病人由主管护士给予一对一的负责。通过护理干预，都能够积极面对，并根据自己不同症状接受医生的治疗建议，持积极的态度面对人生，收到了较满意的效果。

3护理干预的重要性

有报道，在被调查的4489名围绝经期妇女中有更年期症状的3084人，占68.7%，能及时就诊的893人，仅占19.9%［1］。在就诊的围绝经期的妇女中就诊内科的比例最高占36.2%,中医的占34.1%，妇产科仅占20.3%［1］。从种种迹象表明大部分围绝经期妇女不清楚此时期的临床表现，以及引起相关症状的原因，盲目投医。因此，强化围绝经期知识的宣教力度，加强围绝经期妇女的护理干预，使妇女平安度过这段“不平凡”的时期就显得尤为重要。

4护理干预内容

4.1帮助认识围绝经期的心身反应

出现更年期症状的主要原因是由于卵巢功能减退,内分泌功能失调所致的一种身心反应。祖国医学认为，围绝经期妇女由于肾气渐衰，天葵渐竭，冲任二脉虚衰，致阴阳失去平衡，脏腑气血不相协，因而围绕绝经前后出现诸多证候［2］。再加上此年龄段的妇女，面临着巨大的精神、环境因素的刺激，如：下岗、孩子上学、孩子离开、照顾老人等，更加重了身心的不良反应。所以，帮助围绝经期妇女认识围绝经期的心身反应应从心理干预开始，强调自我调节，不断提高自我控制能力，正视围绝经期的心身反应，尽量保持良好的心境，消除紧张、孤独和恐惧，保持乐观的心态，正视现实。

4.2情志与行为护理

围绝经期妇女容易情绪不稳，尤其是在家庭或单位受到不良气氛或工作环境的刺激，更容易引起不良的心理反应，而这些不良的心理反应往往又会引起生理上的不良反应，更加重了发怒、多疑、失眠等症状。因此，必须加强情绪与行为护理，可有助于减轻不良情绪反应。学会回避：当遇到不良刺激时采取短暂的回避，因离开是一种让心情冷静的很好方法。学会倾诉：尤其是一些较内向的妇女，更应该学会倾诉，找亲朋好友或保健医生，将心中的不快或疑虑倾诉，也是一种减压的好方法。学会移情：不要让家庭琐事锁住，抽空参加娱乐活动，如唱唱歌、跳跳舞、打打太极拳等，都可达到放松神经、调节情绪的目的。

4.3饮食护理

目前已有大量研究发现，大豆中含有大豆异黄酮植物雌激素，大豆卵磷脂、植物固醇有利于血脂代谢，有降低血脂、预防心血管疾病的作用［3，4］。牛奶还含有较丰富的天然钙，吸收率也高，是理想的钙来源。经常饮用牛奶和豆制品者围绝经期综合征的患病率比不饮用牛奶及豆制品者低且症状轻。也就是说围绝经期妇女如能坚持饮用牛奶及豆制品，可降低围绝经期综合征的发生且减轻失眠、潮热、忧郁等症状［5］。

4.4加强性知识的认识

由于卵巢功能的衰退，阴道分泌物减少，围绝经期的妇女不同程度存在阴道干涩，性交疼痛症状，因而导致性欲减退的发生。而大量资料反映，性生活和谐的夫妻不仅精神愉快，而且寿命也长，也是保持中年以后身心健康的重要因素。和谐的性生活对围绝经期妇女的卵巢功能、垂体下丘脑功能的调节又起到了促进的作用［6］。因此我们必须指导中老年妇女保持适度和谐的性生活，也利于改善围绝经期妇女的神经症状。

5讨论

围绝经期时期是妇女一生中的一个重要转折点，这个年龄的妇女往往会遇到较多的生活事件，并且对大多数妇女来说，进入围绝经期本身就是一种应激。临床经验和大量的文献资料均证实，女性在围绝经期容易罹患各种疾病，尤其以情绪障碍多见，而且这种情绪障碍多以抑郁为主，可伴有或不伴焦虑［7］。我们医护人员必须正视这为数不少的人群，应帮助指导她们如何正确对待这个生命的必然规律。保持良好的心态，稳定的情绪，积极面对现实，以达到体内阴阳气血之间的平衡［2］。经过积极的护理干预，相信绝大多数妇女都能平安度过围绝经期。少数症状较重的，除接受护理干预外，还可在医生的指导下通过激素替代疗法等，也定能获得满意的效果。

参考文献：

［1］夏建红，田丰莲，赵庆国，等.围绝经期妇女就诊及激素替代治疗态度调查［J］.中国公共卫生，2005,21(1):8384.

［2］吴敏霞,围绝经期妇女的心理干预［J］.甘肃中医，2005,18(5):3233.

［3］WangMF,YamamotoS,ChungHM,etal.Antihypercholesterolemiceffectofundigestedfractionofsoybeanproteininyoungfemalevolunteers［J］.JNutrSciVitaminol(Tokyo)，1995，41(2):187195.

［4］WangY,JonesPJ,AusmanLM,etal.Soyproteinreducestriglyceridelevelsandtriglyceridefattyacidfractionalsynthesisrateinhypercholesterolemicsubjects［J］.Atherosclerosis，2004，173(2):269275.

［5］江雪芳，田丰莲，赵庆国，等.围绝经期妇女饮食习惯与围绝经期综合征关系的研究［J］.中国妇幼保健，2005,20(6):667669.

［6］何亚鸿.围绝经期女性的健康状况及社区支持［J］.中国全科医学，2005,8(5):393395.

［7］罗有年，李国荣，张晋碚，等.生活事件、人格特征及应对方式在女性围绝经期情绪障碍中的作用［J］.中国行为医学科学，2005，14(5):419420.