无痛人工流产术护理研究论文

时间:2022-11-19 05:23:00

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无痛人工流产术护理研究论文

【关键词】异丙酚;人工流产;护理方法

[摘要]目的:探讨无痛人工流产术中的护理方法。方法:136例行人工流产术的患者,随机分为两组,用异丙酚静脉麻醉,采用人工流产电动吸引器完成手术。结果:无痛人工流产手术需要时间短。结论:无痛人工流产术前、术中及术后均需要很好的护理。

[关键词]异丙酚;人工流产;护理方法

人工流产是避孕失败的一种补救措施,目前电动吸引人工流产术为终止早期妊娠的主要方法。而大多数妇女在手术时觉得疼痛难忍,造成心里创伤,出现焦虑、恐惧,甚至发生人工流产综合征、虚脱、晕厥等引起人工流产的性恐惧、性冷淡,并影响以后的生活质量。因此,当无痛人工流产技术运用于临床以后,受到了广大育龄妇女的普遍关注。我院自2003年1月开始使用异丙酚静脉推注行人工流产术,临床观察效果较好,现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院2003年1月至2005年1月行人工流产术患者136例,均为健康妇女,年龄21岁~30岁,妊娠6周~8周,其中初孕妇60例,有剖宫产史20例,阴道分娩史56例,将136例妊娠妇女随机分为两组,每组68例,实验组用异丙酚静脉麻醉,对照组未用任何药物。

1.2方法

人工流产术前做常规检查。实验组于术前禁食禁水6h~8h,有专职麻醉师静脉给药并观察情况。麻醉前测血压、心率、脉搏,建立静脉通道,直接经静脉推注异丙酚,按2.0mg/kg~2.5mg/kg给药,同时观察患者的反应,直到临床体征表明麻醉起效,如患者睫毛反射消失,眼球凝视状,开始人工流产术,术中观察患者情况维持麻醉,同时监测呼吸、脉搏及血氧饱和度,保持呼吸道通畅,观察意识的消失及恢复情况,维持麻醉的输注速度应依所需的镇静深度进行调节,常为每小时4mg/kg~12mg/kg,直至手术结束。

1.3镇痛情况

有效:患者表情安静,朦胧入睡,醒后无记忆,无腹痛。无效:患者表情痛苦、出汗、呻吟、肢体活动。

1.4宫口松弛情况

比较顺利地通过6、7号吸头。

1.5人工流产方法

采用国内人工流产电动吸引器完成手术。

2结果

2.1镇痛效果

68例人工流产患者均在手术结束后1min~3min清醒,并自述无疼痛感觉,麻醉有效,成功率100%。

2.2宫口松弛情况

实验组与对照组相比宫口松弛情况明显要好。

2.3手术时间

实验组手术需要1min~2min,对照组需要时间大于3min。

2.4术中出血情况

两组相比,出血量差异无显著性(P>0.05)见表1表1两组患者术中出血情况(略)

2.5麻醉监测结果

监测用药前后的血压、心率、血氧饱和度,均在正常范围,冬季室温保持在25℃左右,术后清醒较快,约1min~3min左右。

3讨论

3.1异丙酚是一种短效静脉麻醉药

具有起效快,效果确实,恢复迅速、平稳,苏醒后意识完全恢复且对手术无记忆、无明显蓄积现象等优点,特别适合于小手术和一些短时间痛苦检查、治疗等。

3.2术前术中及术后护理体会

患者对人工流产的恐惧心理人人皆有,必须让其对无痛人工流产的过程有一个充分的了解。我们不但要减轻患者的身体痛苦,还要注意患者的心理反应[1],充分尊重患者,要用温和的语气与患者交谈,解除恐惧、焦虑、紧张、抑郁等不良心理,耐心细致地介绍手术方法,使患者了解如何与医护配合。术中密切观察脉搏、呼吸及血氧饱和度,室温应保持在25℃左右,并注意保暖,因低体温使机体代谢率降低,麻醉药物排泄减慢,清醒延迟[2],通过保暖增加了机体的代谢率,加快了麻醉药物的排泄,使清醒时间缩短;保暖还可减少和减轻寒战和躁动的发生,降低氧耗,使心率正常。术后嘱其适当休息,对受术者进行避孕及康复指导,讲解有关计划生育知识,对未婚先孕者,尊重她们的人格,避免引起心理伤害。综上所述,我们发现异丙酚在人工流产术中有较好的止痛、镇静效果,使人工流产术人性化,减少人工流产后的并发症和心理创伤,易被人们接受,并对子宫收缩及出血量无影响,值得临床推广。

参考文献:

[1]李凤英.笑气吸入降低人工流产中疼痛的临床研究[J].护理研究,2005,19(7上):1195.

[2]陈善桂,李元海.术后加强保暖对麻醉恢复期患者的影响[J].护理研究,2005,19(8上):1458.