中风患者护理探讨论文

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瘫痪病人护理要点

瘫痪是中风病人最常见症状，合理的护理有利于病人康复和生存质量的提高，护理要点如下：

●充分了解病人瘫痪分布，注意有无其他症状如失语，了解病人生活自理程度，以便制订治疗计划。可以与医生商量，共同制订1个护理计划和康复计划。

●防止肢体挛缩，要被动地牵引关节活动。

●早期病人生命体征不稳定的时候，或康复训练结束时，要把患侧肢体固定于功能位：发病早期，上肢屈曲下肢伸直，踝关节处于90度，防止足下垂。可以在疾病早期，就给病人穿上硬底的布鞋，“强迫”足部位于功能位。

●早期被动运动，急性期只要生命体征稳定，就应及早进行肌肉按摩，关节被动运动；急性期过后要鼓励病人自主活动，进行日常生活技能训练。

预防褥疮护理要点

褥疮是中风病人的常见并发症，产生褥疮的关键是病人局部长期受压，血液循环差，因此，要预防褥疮就要做到“多动”，避免1个部位长期受压，通俗地说，就是要勤翻身，勤擦洗，勤按摩，勤更衣，勤整理，勤检查，勤交换(7勤)；使用轮椅者可加用新型充气的坐垫；床单应保持干燥清洁；每周至少擦洗或洗澡1次。要求每2～3小时翻身1次，翻身时应该扶住病人身体，轻轻地翻，而不可拖拉床褥以免损伤皮肤，也不可动作粗暴造成病人关节脱位。对于易患褥疮部位，如骶尾部、髂后上嵴等部位要用气垫、海绵垫以减轻压力。如果经济条件许可，推荐使用气垫床、水床。

中风的其他护理要点

●防止烫伤中风病人因为感觉减退，或肢体无力(遇到烫的东西无力避开)，会造成烫伤。为此，尽量不要使用烫婆子、热水袋等物品，慎重使用电热器具。

●防止跌倒康复期病人跌跤会造成运动能力下降，还会使病人因怕跌跤而不愿多动，对病人造成不良影响。

●保持大小便的通畅尽量给病人多食新鲜的蔬菜、水果等纤维素含量高的饮食，如果便秘，可以使用轻泻药。如果病人行走困难，训练病人在床上或轮椅上大小便；可以使用成人纸尿裤。前列腺肥大的病人，要考虑留置导尿管。

中风病人吞咽因难的护理

主要是要防止饮食、饮水的呛咳，造成病人的窒息或吸入性肺炎。

●尽量避免卧位饮水、饮食坐位的饮食、饮水最为重要。病人可以先使用吸管食用流质，慢慢地吸，逐步训练咽部协调动作。

●吞咽无法正常进行的病人目前只能长期使用鼻饲管，要用胶布固定保护好管子，防止鼻饲管进入支气管引起病人呛咳或窒息。普通鼻饲管每周1换；硅胶管4周1换。灌具可使用50毫升或200毫升注射器，鼻饲物温度应和体温相近；喂食宜效仿正常饮食，也是定时定量，每日2000～2500毫升分6～7次，每次200～300毫升灌入。遇到病人发热。天气炎热，流汗的情况时，可酌情每日增加500～1000毫升。鼻饲食物品种可变换，应掌握好营养平衡，并且易于病人消化。

●饮食呛咳要让病人侧卧，拍背以帮助病人把呛入物咳出。用左手扶住病人的肩，帮助病人保持侧卧位，右手从病人的胸腔底部(最下的肋骨处)开始，用空心拳头，从病人背部胸廓两侧斜向上拍，用力不宜太小。