腹腔镜左结肠癌根治术护理管理研究

导语：腹腔镜左结肠癌根治术护理管理研究一文来源于网友上传，不代表本站观点，若需要原创文章可咨询客服老师，欢迎参考。

[摘要]目的探讨分析腹腔镜左结肠癌根治术后的护理。方法对本院30例腹腔镜下左结肠癌根治术患者进行分组对比，随机将其分为实验1组和实验2组。实验1组进行常规护理，实验2组采取质量更高的护理干预。对比两组结直肠癌手术患者的护理效果，对比两组结直肠癌手术患者的护理效果。结果实验1组，手术患者的平均下床活动时间为21小时，胃肠功能恢复平均时间为3.5天，住院时间平均为16.5天，发生并发症2例；实验2组，手术患者的平均下床活动时间为28.5小时，胃肠功能恢复平均时间为2.5天，住院时间平均为12.5天，发生并发症0例；研究表明，实验2组手术患者的下床活动时间比实验1组长，胃肠功能恢复时间、住院时间、并发症发生概率明显优于实验1组，实验2组明显更具有优势，P＜0.5，差异具有统计学意义。结论对腹腔镜左结肠癌根治术患者进行更优质的护理可以帮助患者尽快康复，减轻痛苦，值得借鉴、推广和应用。

[关键词]腹腔镜左结肠癌根治术；护理；管理

随着科技的不断发展，人们生活水平不断提高，对医学护理方面提出了更高的要求，传统的护理方式具有一定的局限性，无法满足患者提出的要求。所以，医护人员要不断创新护理方法，满足患者的多元化需求。对腹腔镜左结肠癌根治术患者进行更优质的护理管理，能够有效错段患者的住院时间，降低并发症发生的可能。现欲研究腹腔镜结肠癌根治术护理方法，选取本院30例患者进行对比研究，具体方法如下。

1资料与方法

1.1一般资料。在本院接收的腹腔镜左结肠癌根治术患者中选择其中的30名作为研究对象，随机将其分为实验1组和实验2组。实验1组中最小年龄55岁，最大年龄70岁，平均（67.04±1.25）岁，由19名男性患者和11名女性患者组成。实验2组中最小龄53岁，最大年龄69岁，平均（66.35±2.03）岁，由20名男性患者和10名女性患者组成。所有患者在科学的临床诊断下都被证实为腹腔镜左结肠癌根治术后的患者。排除患有精神以及免疫等系统重大系统疾病的患者，排除心肝肾功能不全的患者，对患者的资料进行比较和分析，差异不具有统计学意义。1.2方法。对实验1组患者采用常规护理管理，整个护理过程符合护理操作指南。对实验2组患者采取具有针对性的更优质的护理管理，对比两组的护理效果[1]。①术前心理管理：腹腔镜左结肠癌根治术是近几年研究出的一种新的医疗技术，很多患者都对这种治疗方法了解比较少，心理上可能会比较紧张，所以护士人员要缓解患者的紧张情绪，以亲切的态度为患者答疑解惑，及时与患者进行沟通，并向患者宣传腹腔镜治疗只是，让患者充分了解腹腔镜手术的特点；②术前肠道管理：于手术前3天开始对实验2组患者服用诺氟沙星或者甲硝唑等，目的是抑制肠道菌群，避免出现术后感染。在手术前3天开始半流食，于手术前一天进流失，在下午可以让患者服用33%硫酸镁与5%葡萄糖氧化钠1000～3000mL，直到患者排清水便[2]。做好患者的术前肠道护理，可以降低发生感染的可能性，同时也有利于患者术后切口愈合；③术后并发症的观察和护理管理：腹腔出血情况：时刻关注患者的生命体征，定时进行血常规检查，观察腹腔镜引流管的情况。如果在术后1～3小时内，鲜红血性液≥200mL/h，血红蛋白呈进行性下降，则表示有腹腔出血，护士要立即通知医生，进行手术止血。吻合口瘘：密切贯彻患者的腹部体征，如果发现有腹膜炎的症状以及引流物为肠内容物，要对患者进行引流液实验，必要情况下需要再次进行手术[3]。肠梗阻：在手术过程中所使用的化疗药非常容易引起肠管浆膜的损伤，如果患者出现恶心呕吐、腹痛、腹胀、肛门停止排气等症状，要禁食，同时进行补液、胃肠检查，必要时也要采取手术治疗；④术后管道管理：因为腹腔镜手术的切口比较小，手术过程出血比较少，通常情况下，胃肠减压管可以在患者肠蠕动恢复、开始排气后撤除。腹腔引流管要固定在床边，防止患者翻身或者移动的过程中牵拉引流管，使引流管发生移位。与此同时，护士要密切观察引流管中的液体量、颜色、性质等，如果发生变化或者异常情况，必须立即通知医生，进行处理。1.3观察指标。对两组患者的下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间、并发症发生概率进行对比。1.4统计学方法。将收集的数据用SPSS20进行统计和分析，资料数据使用[n（%）]表示，使用x2对得到的数据结果进行检验，如果P＜0.05，证明差异是有统计学意义的。

2结果

实验1组，手术患者的平均下床活动时间为21小时，胃肠功能恢复平均时间为3.5天，住院时间平均为16.5天，发生并发症2例；实验2组，手术患者的平均下床活动时间为28.5小时，胃肠功能恢复平均时间为2.5天，住院时间平均为12.5天，发生并发症0例；研究表明，实验2组手术患者的下床活动时间比实验1组长，胃肠功能恢复时间、住院时间、并发症发生概率明显优于实验1组，实验2组明显更具有优势，P＜0.05差异具有统计学意义。

3讨论

腹腔镜下结肠癌手术，手术切口小，术后恢复比较快，发生并发症概率比较低，治疗效果非常好。对腹腔镜下结肠癌根治术患者进行优质的术前、术后护理，能够消除患者内心对疾病的恐惧、缩短住院时间、尽早下床活动，并且降低并发症发生的概率，让患者尽快恢复到正常生活[6]。微创是比较先进的一种治疗技术，护士人员要不断学习护理知识，为患者提供更优质的护理。

参考文献

[1]王淑贞.腹腔镜结肠癌根治术患者围术期护理干预效果探讨[J].中国现代医生,2018,56(13):145-147.

[2]施迺莹.腹腔镜结直肠癌根治术手术室护理配合方法及体会[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(76):14946+14948.

[3]赵秀娟.腹腔镜结直肠癌根治术患者围手术期的护理效果[J].医疗装备,2018,31(6):164-165.

[4]雷玉全.腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌患者的临床效果[J].心理月刊,2019,14(4):152.

作者:刘在梅 单位:甘肃省白银市第二人民医院