PDCA管理在社区护理管理的应用

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[摘要]目的讨论在社区护理管理中，引入pdca管理循环模式的价值意义。方法选取2017年3月～2018年3月社区服务需要进行家庭病房护理的118例患者，随机分为对照组与研究组，各59例。对照组接受常规护理管理，研究组引入PDCA管理循环模式。比对两组护理质量、护理满意度。结果研究组护理满意度高于对照组（P＜0.05）；研究组护理质量各项评分均高于对照组（P＜0.05）。结论PDCA管理循环模式，能够实现社区护理质量持续改进。

[关键词]PDCA；社区护理管理；护理质量

社区护理是医院护理的延续，面对的不仅是患者，还有患者的家庭、所在的社区，对护理人员的要求更高。目前，社区护理专业水平低，不能满足患者护理需求。护理管理实施后，护理人员职责理念发生转变，专业能力不断提高[1]。但实现护理质量持续改进，还需引入PDCA管理循环模式，以提高护理满意度，提高社区管理工作效率。

1资料与方法

1.1一般资料。选取2017年3月～2018年3月社区服务需要进行家庭病房护理的118例患者，排除精神意识障碍者。随机分为对照组与研究组，各59例，对照组平均年龄（45.3±4.2）岁；男30例，女29例。研究组平均年龄（46.5±4.6）岁；男31例，女28例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2方法。对照组接受常规护理管理，包括记录患者护理情况、记录存档、定期组织培训等。研究组引入PDCA管理循环模式，方法如下。①计划制定：社区护理不能满足患者护理需求的原因，与领导不重视、管理缺失、绩效考评机制不完善、人员知识老化等因素有关。分析社区护理工作现状，根据问题制定有效计划，为确保计划制定的可行性、有效性，要求专业护理人员、管理人员共同参与计划制定；②计划实施：设立绩效考核小组，完善考核制度，定期组织展开社区常见病护理知识、技能培训；除此之外，加强社区意外伤害、急性中毒等疾病重点培训。社区护理工作合理分配，制定量化考核指标。定期组织培训，聘请三甲医院护理人员介入指导，以提高护理人员专业水平。加强领导重视，实施弹性排班制，护理工作量不饱和情况下，进行社区康复与产后访视等随访工作。与政府部门加强联系，按时拨付卫生经费。要求护理团队围绕社区卫生工作，在确保医疗安全质量的情况下，树立以人为本理念，确保服务水平与质量。定期请知名专家坐诊，利用疾病宣传日发放宣传资料。充分发挥孕妇学校与糖尿病俱乐部平台的宣传作用。要求管理组护理人员，严格按照制定实施护理，根据护理情况记录表，每天记录护理情况并上交。专业管理人员审核记录表，发现不合格处返回重修，以提高护理记录质量；③管理成果评估：管理循环模式实施1个月后，检查业务技能质量、服务质量与护理质量，评估模式实施有效性，发现问题重新返回计划制定阶段，调整计划情况，确保护理工作质量持续改进。1.3观察指标。比对两组护理质量。向患者发放自拟护理满意度调查表，进行护理人员态度与专业性等方面的评价，＞80分为非常满意，60～80分为满意，＜60分为不满意。1.4统计学方法。使用SPSS22.0统计软件进行数据处理，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理满意度比较。研究组护理满意度高于对照组（P＜0.05），见表1。2.2两组护理质量评分比较。研究组护理质量各项评分均高于对照组（P＜0.05），见表2。

3讨论

社区护理管理实施PDCA管理循环模式后，通过计划与检查等阶段管理，实现管理工作循环改进，同时明确护理目标，使护理质量管理各阶段紧密衔接，同时层次清晰[2]。护理人员素质显著提高，体现在以下方面：①要求护理人员热爱护理事业，富有爱心耐心，具备一定应急能力、临床经验，与丰富综合知识，可独立完成护理工作，以提高社区居民服务质量；②具备社区评估、计划制定、艺术沟通技巧等专业技能，从而规范提供护理服务；③根据护士职责，有效落实三级预防工作，提高居民健康水平。同时PDCA管理循环模式的展开，应当严格按照预防保健工作目标进行，定期展开监督评价。同时根据社区实际情况，重点从健康教育与康复宣教服务几方面展开护理管理。PDCA管理循环模式，其流程包括分析现状，分析问题影响因素，根据问题原因，制定工作计划；根据计划认真执行；按照计划要求，检查执行情况，了解达标效果；总结检查结果，制定规章制度，为后续工作做指导。最终实现社区护理管理制度化与标准化，以有效规避领导不重视与管理不到位、护理人员积极性不高等问题，带动社区护理工作现代化发展。

参考文献

[1]苏惠娟,莫秀飞,关淑兴.PDCA循环结合智能化网络管理在血液透析患者自我管理模式中的应用[J].海南医学,2018,29(11):1626-1628.

[2]江旭丽.PDCA循环结合项目管理在2型糖尿病患者中的应用效果[J].中国预防医学杂志,2017,18(4):318-320.

作者:陈晓航 单位:陕西唐华一印有限责任公司职工医院