精神科护理管理入院风险评估研究

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【摘要】目的了解精神科护理管理中入院风险评估的应用意义。方法将我院2016年4月～2018年8月的90例精神科患者，随机分组，对照组给予常规精神科护理管理，入院风险评估组开展精神科入院风险评估。比较两组满意度；自杀风险评估、坠床处理、压疮评估、针刺伤处理、管路滑脱风险评估、外走处理的风险认知评分；跌倒、坠床、噎食等的发生率。结果入院风险评估组满意度、自杀风险评估、坠床处理、压疮评估、针刺伤处理、管路滑脱风险评估、外走处理的风险认知评分、跌倒、坠床、噎食等的发生率对比对照组有优势，P＜0.05。结论精神科患者实施精神科入院风险评估效果确切，可提高护理人员的风险认知并减少护理风险的发生，提高患者满意度。

【关键词】精神科护理管理；入院风险评估；应用意义

精神科疾病的发病率很高，因患者的特殊性，精神科护理中存在很多的风险，风险的发生可影响患者生命安全和医院名誉，因此住院期间应加强风险护理，保护患者的身心健康，减少风险的发生[1-2]。为了明确风险管理对于精神科护理的效果，本研究探讨了精神科护理管理中入院风险评估的应用意义，具体如下。

1资料和方法

1.1资料。将我院2016年4月～2018年8月的90例精神科患者，随机分组，入院风险评估组年龄22～55岁均（35.78±2.90）岁。男女分别32例和13例。对照组年龄21～56岁均（35.80±2.14）岁。男女分别31例和14例。两组资料无显著差异。1.2方法。对照组给予常规精神科护理管理，入院风险评估组开展精神科入院风险评估。第一，建立风险评估小组。由具有丰富护理经验的医护人员组成入院风险评估小组，经培训和考核通过上岗。第二，患者入院评估。入院后对患者进行科室自行设计的风险评估表评估压疮、坠床和跌倒等风险的发生情况。根据不同风险层次实施相应的护理。第三，风险管理。对低风险患者加强心理护理，对患者和家属做好解释工作，消除精神科患者的不良情绪，使其提高配合度。对于中等风险的患者需要加强安全护理，并做好保护性隔离措施，适当进行看护。对于高风险的患者需要24小时有人看护，积极预防风险的发生。1.3观察指标。比较两组满意度；自杀风险评估、坠床处理、压疮评估、针刺伤处理、管路滑脱风险评估、外走处理的风险认知评分（每一项10分，分值越高则风险认知越高）；跌倒、坠床、噎食等的发生率。1.4统计学处理。SPSS24.0软件，t、x2分析用于数据处理；P＜0.05为差异显著。

2结果

2.1满意度入院风险评估组的满意度是45（100.00），对照组则是31（68.89），P＜0.05。2.2自杀风险评估、坠床处理、压疮评估、针刺伤处理、管路滑脱风险评估、外走处理的风险认知评分入院风险评估组自杀风险评估、坠床处理、压疮评估、针刺伤处理、管路滑脱风险评估、外走处理的风险认知评分优于对照组，P＜0.05，见表1。2.3跌倒、坠床、噎食等的发生率入院风险评估组跌倒、坠床、噎食等的发生率更少，P＜0.05。入院风险评估组出现跌倒1例，发生率是2.22%，对照组跌倒3例，坠床2例，噎食4例，发生率是20.00%。

3讨论

目前，随着社会压力增大，精神科疾病的发病率正在增加，且精神科的风险较多，存在较多的风险隐患，如跌倒和噎食等，这对精神科患者的身体和心理方面都有很大影响，危及精神科患者的健康和生活[3-4]。随着我国精神科医疗纠纷的不断增加，入院风险评估作为一种先进的风险管理方法，已在我国卫生管理领域得到广泛推广。采取精神科入院风险评估，可改善精神科患者出现风险的高危程度，并根据评估的结果进行分层次护理，可最大限度减少精神科风险事件的发生，保障护理服务的质量，减少医院造成的经济损失。本研究显示，精神科患者实施精神科入院风险评估效果确切，可减轻患者抑郁，改善患者生活质量，减少精神科护理风险的发生。

参考文献

[1]齐宜娟.精神科护理管理中应用风险管理的价值探讨[J].中外女性健康研究，2019(10)：7-8+12.

[2]王桂芹.入院风险评估在精神科护理管理中的重要作用[J].中国卫生产业，2018，15(09)：75-76.

[3]付萍.风险评估在精神科护理安全管理中的应用效果分析[J].上海医药，2017，38(18)：38-40.

[4]潘丽.入院风险评估在精神科护理管理中的重要作用[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(48)：34.

作者:王志华 单位:内蒙古自治区第三医院精神四科