手术室心胸外科护理论文

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心胸外科手术作为风险性较高的手术，这种手术存在创伤大、术后并发症多、手术所用时间长等特征，容易引发肺不张、呼吸道感染等并发症，直接影响患者术后康复效果及正常生活［1］。优质护理就是利用包干责任的方法对患者执行责任制护理，从基础护理入手，逐步提升护理质量，从而为心胸外科患者提供最优质的服务［2］。本文以100例接受心胸外科手术患者展开研究，探究进行优质护理的效果，具体情况如下。

1资料与方法

1．1一般资料：挑选我院2015年9月至2016年11月所收治的胸外科手术患者为对象（100例），采用随机分配法将其划分为2组，研究组与对照组均有50例。研究组患者中包括男性26例，2女性4例，患者的年龄22~79岁，平均（59±6）岁；对照组中男性27例，女性23例，年龄24~78岁，平均（58±6）岁。2组患者年龄、性别等资料差异无统计学意义，具有可比性（P＞0．05）。1．2方法：对照组给予常规护理，研究组患者接受优质护理，主要内容为：（1）心理护理：护理人员必须耐心与患者交流、沟通，向患者讲解我院心胸外科发展状况、医院环境等，帮助患者快速适应陌生的环境，及时消除患者内心的陌生感及不适感。在担心治疗效果方面，临床护理人员可以将相似的成功治疗病例经历介绍给患者，将患者战胜疾病的信心激发出来外，护患进行交流环节，及时掌握患者的心理状态，明确患者的实际需求，并尽可能给予满足。（2）基础护理：告知患者要食用高蛋白、高维生素且容易消化的食物，多食用新鲜的水果、蔬菜，遵循少食多餐的原则饮食，保证患者摄入所需的营养。加之，有规律的饮食，也有利于患者养成良好的排便习惯，确保大便通畅。（3）训练指导：因开胸手术存在一定的特殊性，术后极易发生一系列呼吸并发症。因此，患者入院后，要接受一系列呼吸训练，主要内容如下：①缩唇呼吸法：指导患者用鼻子吸气，随之闭口，使用缩唇呼气，训练时间控制为3次/d，，每次时间约为15min。②腹式呼吸法：将患者的双手放在上腹部，使全身肌肉处于放松状态，利用鼻子吸气、嘴巴呼气的方法呼吸，整个过程保持上腹部鼓起，呼气通常为吸气时间的1~2倍，每日进行2~3次练习，每次时间掌控在20~30min。③呼吸保健操：指导患者练习下蹲、腹部按摩、深呼吸等运动，每日2次，每次练习时间掌控为20~30min。（4）出院指导：患者出院时，必须向患者讲述术后注意要点，例如：用药等。同时，还应对患者提出告诫，如何患者出现任何的不适症状，必须及时入院复诊。1．3临床评价指标：采用医院自制的满意度调查表展开调查，于出院当日发放护理满意度调查问卷，主要换分为满意、一般、不满意三个评价标准。患者所得分数越高，表明其对护理工作满意度更高。同时，详细记录并对比2组患者首次排气和住院时间。护理前后运用焦虑评分量表（SDS）、抑郁评分量表（SAS）对患者的抑郁和焦虑情况进行测评和对比，得分越高，表明患者焦虑、抑郁状况更严重［3］。1．4统计学处理：使用SPSS20．0软件展开统计学处理，计数资料以％表示，x±s表示计量资料，2组比较分别采用χ2检验、t检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1对比。2组对护理人员工作满意情况：研究组患者护理满意度是98％，对照组为78％，2组差异具有统计学意义（χ2＝7．6705，P＜0．05）。见表1。2．2比较。2组患者住院及首次排气时间：见表2。2．3对比。2组护理前后焦虑、抑郁评分：2组患者接受护理前SDS、SAS评分差异无统计学意义（P＞0．05）。经过相应的护理，研究组SAS评分显著比对照组低，差异有统计学意义（P＜0．05），见表3。

3讨论

心胸外科作为医院一个重点科室，开展手术操作存在较高的风险。加之，因患者机体脏器会暴露较长的时间，在一定程度上加大器官功能衰竭、感染等并发症发生率，直接影响患者临床治疗效果及预后情况［4］。通常情况下，由于受到多个方面因素的影响心胸外科疾病患者需要长期接受治疗，比较容易出现抑郁、焦虑情绪，这就需要护理人员在对患者加以护理时，能够有效明确患者的情绪问题，并充分寻找患者发病的原因，对这些因素有效分析，需要对患者注意诱导实施，对患者进行疾病相关知识内容讲解，促使患者能够建立信心［5］。与此同时，护理人员注意增强和患者的交流与沟通，消除患者治疗的心理阴影，能有效防治患者在治疗的过程中，出现焦虑和抑郁的情况［6］。护理是一个医院开展医疗工作的基础，常规护理以疾病为中心，将针对疾病的护理提供给患者。而优质护理坚持以人为本，对基础护理进行强化，进一步落实护理责任，并深化护理专业内涵，确保护理人员整体水平得到明显提高。优质护理不单可以促进医护人员与患者及家属创建信赖关系，也有助于护理人员及时掌握患者情绪状况，制定恰当的护理方案。在心胸外科病房实施优质护理，准确落实责任制护理模式，有助于提升护理质量和患者对护理工作的满意度。本次研究结果表明，研究组（98％）临床护理效果明显优于对照组（78％），且研究组住院及首次排气时间短于对照组，研究组护理后SDS、SAS评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。由此可知，优质护理应用于心胸外科手术患者护理中，能够获得良好的护理效果，缩短患者住院时间，对改善患者不良情绪及降低并发症发生方面也发挥着良好的预防作用。综上所述，心胸外科手术患者接受优质护理效果明显，不仅可以缩短患者住院时间，也能提升患者对护理工作的满意度，改善患者的焦虑、抑郁状态，具有在临床上推广应用的价值。

参考文献

［1］牟艳荣．个性化护理干预对心胸外科患者护理满意度及生活质量的影响［J］．当代医学，2016，22（27）：103-104．

［2］王海彦．优质护理服务在心胸外科护理的应用效果观察［J］．首都食品与医药，2017，24（6）：70-71．

［3］徐志钦，朱迎春，岳淑玲，等．优质护理对缓解急性心肌梗死患者焦虑情绪的临床有效性［J］．中国医药导刊，2016，18（2）：195-196．

［4］曲宗凤．优质护理在心胸外科护理中的临床应用［J］．中国医药指南，2017，15（20）：240．

［5］张涛．优质护理服务在心胸外科临床护理中的应用［J］．当代医学，2017，23（14）：160-161．

［6］章萍，陈春．临床护理在预防心胸外科围手术期深静脉血栓形成的作用［J］．血栓与止血学，2018，24（2）：343-344．

作者:方金菊 朱晓莉 叶 明 申屠燕琴 单位:浙江省医疗健康集团杭州医院护理部