手术室优质护理服务模式探索

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在科学技术及医学理念不断提高和更新的同时，护理学也发生了一定变化。优质护理服务模式的护理核心为以人为本，其联合了现代化护理服务理念及对策，从多个方面予以患者优质护理，包括心理及生理护理[1]。随着人们生活水平的提高，对手术室护理工作的要求越来越高，不再局限于医师具备较高的技术水平，因此，需要在手术室中开展优质护理服务[2]。本次研究主要针对本院2017年7月至2018年8月接收的76例进行手术治疗患者采取优质护理服务模式的效果进行探析，现报告如下。

1资料与方法

1.1研究资料。选取2017年7月至2018年8月本院接收的进行手术治疗患者76例为研究对象，根据患者入院单号、双号将其平均分为两组，各38例，对照组男20例，女18例；年龄21～71岁，平均年龄(48.52±5.49)岁；手术种类：12例肝胆手术，10例胃肠手术，8例子宫手术，3例脑手术，5例肢体手术。研究组男21例，女17例；年龄22～70岁，平均年龄(48.49±5.37)岁；手术种类：11例肝胆手术，8例胃肠手术，9例子宫手术，4例脑手术，6例肢体手术。组间手术类型、年龄等临床资料差异无统计学意义(P＞0.05)。经本院伦理委员会批准；入组标准[3]：均由患者本人或者患者家属签署了知情研究协议书。排除标准：①存在严重心理及精神疾病者。②伴有意识、认知障碍者。③存在肝、肾及心脏等器官功能不全者。④拒绝参与本次实验者。⑤中途选择退出者。1.2方法。1.2.1对照组常规护理方案：术前访视，为患者讲解术前、术中及术后需要注意的问题、禁忌、不良反应及治疗效果等，术中严格按照医生嘱咐配合医生开展手术，将手术药品、器械及麻醉药品等合理管理，确保手术室内干净、安静；术后定期随访并开展相应的护理。1.2.2研究组优质护理服务模式：①术前护理干预，在患者进入手术前，护理人员需要从多个方面了解患者需求，主动与患者交流、沟通，掌握其心理变化状况，以此为依据实施相应的心理疏导，尽可能的将患者负面情绪消除，主要从以下3个方面开展：将术前评估工作做好，利用交流、沟通等方式对患者实际状况进行了解，例如身体功能、患病史、过敏史及各项指标等，合理制定手术护理方案，确保手术顺利开展；由护理人员为患者讲解手术流程、手术室环境、手术期间注意事项、禁忌等，帮助其做好术前心理准备，增强患者手术治疗自信心；术前开展心理护理，对患者负面情绪的来源进行了解，并开展针对性心理护理，为患者介绍治疗成功的案例，提高患者治疗自信心。②术中护理干预，由护理人员为患者介绍手术室环境，做好以下护理工作：确保手术室内安静，合理调整手术室温度和湿度，为患者提供优质、舒适的环境，以便主动接受手术；主动与患者交流、沟通，鼓励、安慰并支持患者积极配合医护人员工作，尽可能的将患者焦虑、恐惧、烦躁等负面情绪消除；手术期间，护理人员不仅需要协助医生开展手术，同时也需要按摩患者身体，以此降低不良反应发生率及并发症发生率；质量管理活动开展期间，通过小组方式调查疾病目前发展状况、手术期间遇到的问题等，明确因素后制定科学、合理的方案及对策；制定较为完善的安全质量控制制度，及时整改存在安全隐患的科室，确保手术顺利开展；对于单病种实施优质护理，对于非同种手术患者则开展对应的优质护理路径。③术后护理，结束手术后，由护理人员擦净手术中遗留的血迹，确保手术位置干净和卫生，然后小心将患者送回病房，防止其他损伤。术后，定期随访患者，对其各项生命体征进行了解，包括血压、脉搏、心率等，主动与患者交流，了解患者情绪变化；为患者制定合理饮食方案，确保其身体营养均衡，并告知患者术后及早开展床下活动，增强自身免疫力及抵抗能力。1.3观察指标。对比两组术前与术后焦虑状况、手术室护理质量和护理满意度。焦虑状况判定依据为焦虑自评量表(SAS)[4]；手术室护理质量评分包括手术流程、手术室环境及护理态度3个维度，每个维度10分；护理满意度[5]：总分值100分，总分值为80～100分表示非常满意；总分值为60～79分表示较为满意；总分值于60分以下表示不满意。1.4统计学方法。采取SPSS19.0对本次研究中的计量资料(x±s)和计数资料(%)进行处理，采用t和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者术前及术后SAS评分比较(表1)研究组与对照组术后SAS评分均较术前更低，差异存在统计学意义(P＜0.05)；术前，研究组与对照组SAS评分差异无统计学意义(P＞0.05)；术后，研究组较对照组更低，差异有统计学意义(P＜0.05)。2.2两组患者手术室护理质量评分比较(表2)在手术流程、手术室环境及护理态度评分方面，研究组均较对照组更高，差异统计学意义(P＜0.05)。2.3两组患者护理满意度比较(表3)研究组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3讨论

手术室护理工作与手术成功率存在紧密联系，科学、合理及安全的护理对策有助于患者负面情绪的改善，减轻其对手术的紧张及恐惧感，增强患者手术治疗的自信心。以往的常规护理模式，仅实施单一的手术护理，整体性欠缺，而且未加强对人文关怀和手术细节的重视，而且这些细小问题很可能导致手术失败。优质护理服务模式弥补了以往护理模式中存在的不足，并且将重点集中在人文关怀方面[6]，在满足患者生理需求的同时，也加强了对患者心理的重视程度，从多个角度开展护理，针对性心理护理有助于缓解患者负面情绪[7-10]。经过本次研究结果可知，研究组与对照组术后SAS评分较术前更低，差异有统计学意义(P＜0.05)；术前组间SAS评分差异无统计学意义(P＞0.05)；研究组术后较对照组更低，差异有统计学意义(P＜0.05)；由此可见，常规护理及优质护理服务模式均可以改善患者焦虑情绪，但是优质护理服务模式较常规护理更优，其在与患者交流、沟通了解其心理变化，并采取针对性心理疏导，尽量将其负面情绪消除，使其主动配合医护人员护理工作；在手术流程、手术室环境及护理态度评分方面，研究组均较对照组更高，差异有统计学意义(P＜0.05)；由此可见，通过优质护理服务模式，有助于提高护理人员护理质量；在护理满意度方面，对照组与研究组分别是76.32%和94.74%，研究组较对照组更高，差异有统计学意义(P＜0.05)；根据结果可知，优质护理服务模式的开展有助于建立良好、和谐的护患关系，让患者更加满意护理人员工作，避免护患纠纷事件的发生。

综上所述，将优质护理服务模式应用于手术室护理中，不仅可以改善患者负面情绪，增强患者治疗自信心，同时可提高护理质量，缓解护患关系，缩短护患距离，促进护理满意度的提高。

作者:雷雯 单位:湖南常德市第一人民医院手术室