护士分层级管理模式探讨

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随着大众健康意识的提升与临床医疗技术的发展，体现医院医疗质量的指标不再局限于针对疾病的治疗效果，而在于整体医疗质量的体现。护理工作是医院医疗质量中的重要观察指标之一，护士作为医院中的主要工作人员，其专业技术与职业素养的高低决定着医院整体医疗水平，因此近年来大众对于护士护理水平的关注程度不断提升[1]。护士分层级管理是一种新型的护理管理模式，为探索其临床应用价值，分析其在提升护理管理质量方面的效果，本次研究针对我院的护士于2017~2018年开展护士分层级管理模式探索，并将研究结果汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料。我院自2017年1月至2018年1月期间开展护理分层级管理模式，并建立与其相适应的管理机构，由护士长进行管理，分析开展护理分层管理模式前后护理质量的差异，共10名护士，其中包括主管护士1名、护士2名、护士7名，均为女性，年龄23~41岁，平均（31.5±3.5）岁，从业时间5年以上者6名，从业时间10年以上者4名，专科学历者6名，本科及以上学历者4名；所有护士均自愿参与本次研究，其年龄、从业时间等资料对比无统计学意义，P>0.05，可对比。1.2方法。我院自2017年1月至2018年1月期间开展护理分层级管理模式，具体内容如下。（1）明确护理的职责分工，由主管护士针对我院相关规章制度，结合护理人员的工作时间，制定相应的职责安排表，并针对危及患者成立专门管理小组。同时要求护士长在日常管理的同时，对收集的反馈意见进行整理，针对不同类型的反馈意见进行妥善处理，加强日常监督，根据自身职能与护理经验，要求不同层级的护士对不同类型的患者进行专业化护理[2]。（2）构建考核机制，根据不同科室的职能需求，创建切实可行的培训规划，并将护士的日常护理评分纳入综合考核的范围中，设置科学的奖惩机制，提升其积极性与危机意识，同时需定期组织提升训练，如举办专业讲座、外出学习考察等，做到与时俱进，提升自身专业能力；另外，提升自身护理能力还需耐心倾听患者意见，定期询问患者真实感受，以患者满意度进行综合评价。1.3观察指标。观察开展护士分层级管理模式前后护理质量之间的差异，观察指标包括优质管理评分、基础护理评分、护理文件报告评分、健康教育评分及病房护理评分；满意度调查包括非常满意、满意与不满意，其中80~100分为非常满意，60~79分为满意，60分以下为不满意。综合满意度=非常满意+满意/总例数×100.0。1.4统计学方法。本研究数据均采用SPSS18.0软件进行统计学分析，以百分比（xˉ±s）进行描述数据，χ2检验计数资料，t检验计量资料，P＜0.05，有统计学意义。

2结果

开展前护士优质管理评分、基础护理评分、护理文件报告评分、健康教育评分及病房护理评分分别为（87.45±12.25）分、（90.15±11.25）分、（88.75±11.08）分、（89.18±11.34）分、（88.35±10.95）分；开展护士分层级管理模式后，优质管理评分、基础护理评分、护理文件报告评分、健康教育评分及病房护理评分（95.68±12.56）分、（96.45±12.68）分、（96.18±12.02）分、（96.82±12.67）分、（19.57±13.04）分。组间对比，开展后显著优于开展前，P＜0.05，有统计学意义。

3讨论

随着我国整体国民经济的提升，大众生活水平得到显著提升，同时医疗技术也正在逐渐完善，因此大众对于医疗护理的要求日趋高涨；医院护理水平的高低，在一定程度上决定着医院的整体影响力与竞争力，因此不断完善自身护理水平十分关键。护理质量高低不仅取决于护理人员素质和技术质量，更直接依赖于护理管理水平，尤其是护理质量管理的方法。科学有效、严谨完善的管理方法是保证护理质量的基础[3]。本次研究发现，通过护士分层级管理模式能够有效提升整体护理水平，提高业务素质，其重护理人员的自身修养，提高理论水平和业务技术能力，强化在职培训，通过每月护理查房，业务学习不断掌握新的理论知识和技术，且不断鼓励、支持护士进行自身职能提升，如通过参加护理专科本科自学考试等途径。另外，护士分层级管理模式较为灵活，区别于常规护理模式，其能够通过护士长或主管护士的梳理，对不同类型的护士与患者进行匹配，在一定程度上可减少护患纠纷率，增强其法律意识，提升其工作责任心，达到改进护理工作，提高质量的目的。

综上所述，护士分层级管理模式能够有效提高护理管理质量，完善护理管理水平，提升护士专业素养，继而提升综合医疗质量，值得进一步推广。

参考文献

[1]陈茂春,谭秀琼.护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,26(24):140-141.

[2]周志坚.护士分层级管理模式对提高护理管理质量的效果探讨[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(22):179-180.

[3]耿文丽.护士分层级管理模式在提高临床护理管理质量中的效果[J].临床医学研究与实践,2016,1(9):110-111.

作者:李雯 单位:青岛西海岸新区中心医院