母乳喂养护理管理临床效果

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摘要：目的探讨采用母乳护理指导干预对婴儿及产妇的临床效果。方法选择在我院妇产科生产的100名待产产妇，将其使用随机分配的方法分为对照组与观察组，每组50名，对照组采用常规护理干预，观察组则采用母乳喂养指导路径护理干预。观察参与探究的产妇其他方面数据，发现差异不明显，不具有统计学意义。参与探究的产妇对本次研究目的表示明确，可以配合探究。结果采用母乳喂养指导护理干预的观察组在各方面都要优于采用常规护理干预的对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论本次研究显示，通过对哺乳期产妇采用母乳喂养指导护理干预措施，可以明显提高产妇出乳量，提高婴儿以及产妇身体素质，值得临床推广。

关键词：乳头；婴儿；出乳量；母乳喂养

对于刚出生的婴孩来说，母乳是最有营养价值的食物。对于六个月之前的哺乳期婴儿来说，母乳更具有纯天然、零污染的特点，是婴儿最理想的食物。充足的母乳对于婴儿来说不仅可以保证其身体快速成长，对于婴孩的心灵发育也必不可少[1]。不正确的母乳喂养方法不仅会使婴孩的身体受到影响，对于产妇来说，可发生产乳量少甚至没有的情况发生。所以正确的母乳喂养方法就显得尤为重要。本文主要研究讨论分析母乳喂养指导路径应用在产科产后护理管理中的临床效果，现有如下报道。

1资料和方法

1.1一般资料。选则在我院妇产科生产的100名产妇作为研究对象。将这100名产妇使用随机分配的方法分为对照组与观察组，观察组的50名产妇最大年龄36岁，最小年龄22岁，平均（28.64±2.84）岁；对照组的50名产妇中，最大年龄35岁，最小年龄25岁，平均（28.37±2.57）岁。对比两组产妇的其他资料，发现没有明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），对此，本次的探究可以实施。1.2方法。对照组采用常规护理干预，观察组则采用母乳喂养指导路径护理干预，主要内容如下。1.2.1乳腺健康教育。护理人员在工作前需要与产妇母亲进行沟通，了解母亲的立场和母亲对于母乳喂养的了解程度、产妇哺乳期如何护理的知识等，如果发现母亲对于这方面知识有所欠缺，可以通过发放安全小册子的方式指导母亲和产妇学习。关于母乳对于婴孩的种种好处和对于母亲本人的好处，比如母乳喂养可以预防产后出血，可以促进子宫收缩，对子宫恢复很有帮助，护理人员有责任全权告知[2]。1.2.2缓解产妇的心理健康。不良的心情对于产妇产奶的影响很大。部分产妇对于使用母乳喂养婴孩会出现担心自己身体变化的问题，导致情绪不佳，不良情绪产妇的乳汁被婴儿食用后甚至会导致中毒。护理人员对于产妇出现的这种心理状况要一对一提示，保证产妇时刻保持一个良好的心态，按时休息，良好的作息对乳汁产生有很大帮助，对于不能用正确方法喂养婴孩的母亲，护理人员要亲自指导。1.2.3乳头。部分产妇的乳头可能在生产后还呈现平面或者凹面的情况，对此，护理人员应帮助产妇进行乳房按摩，可以挤出少量乳汁，刺激奶头，通过身体的自发反应产生垂直乳反射。产妇乳头过于扁平，具体的延长做法为：大拇指对乳头轻施压力，方向指向乳腺，两手同时向外拉伸后恢复，重复动作。护理人员在母亲喂养婴孩时需要提醒产妇需要将注射器连接在乳腺抽吸软管上。初次喂养困难会比较大，可以利用乳头牵开器，进行母乳喂养。喂养之前产妇应先洗手后再用温白开擦拭乳房和乳头，制定规律的哺乳时间，在哺乳时，要选择母亲和婴儿都最为舒适的姿势，哺乳完毕后需要用少量乳汁擦拭乳头，对于保护乳头很有作用[3]。1.2.4产后健康指导。婴儿出生的1h后需要进食，第一次进食需要有专业的护理人员在旁指导帮助，对产妇进行乳房护理，争取早日开奶。对于哺乳婴儿，护理人员需要学习专业的知识，并设定移动小课堂，发现问题及时讨论解决，制定上班制度表，保证随时可以在母婴需要时帮助其哺乳。分娩2h后护理人员需要再一次对产妇讲解正确的哺乳方式，并对其乳头进行护理，按摩乳房，指导产妇正确的护理方法，提高产乳量。1.2.5个性化乳房按摩。对产妇乳房进行舒松式按摩，主要方法有：①产妇平躺后，胸部露出，医护人员在产妇右手边坐下，用泡过温水的湿毛巾将产妇胸部遮盖，对产妇护理时需要注意毛巾的温度，避免毛巾温度过低，导致产妇不舒适。②两个拇指指尖相对，右手指尖放在产妇右乳的天溪穴上，左手指尖放在产妇左乳的中穴稍上，按摩穴位，将此点为原点，其他手指呈球型覆盖乳房，逆时针按摩到乳根，全乳都可以得到按摩，此方式需要循环3~4次。③右手的食指和拇指分开放到乳晕上，拇指在9~10点处，并以此点为原点，循环按摩6~8次，同时双手依旧是逆时针方向乳根处靠拢。注意左手动作和右手动作要一致[4]。1.3观察指标。研究结束时，按照世界卫生组织制定的生活质量表（WHOQOL-100）对两组产妇的生活质量满意度进行对比，对两组产妇经护理干预后的母乳喂养情况对比。对比采用积分制，分数越高，表明效果越好[5]。1.4统计学方法。本次研究数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，计量资料均以（±s）表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，采用χ2检验，若（P<0.05）则可认为本次研究两组间数据具有统计学意义。

2结果

根据数据结果显示，采用母乳喂养指导路径护理的观察组在开奶时间、产后泌乳量满足例数和母乳喂养成功率等方面都要优于采用常规护理的对照组，经过对比发现差异显著（P<0.05），具有统计学意义，具体见下表1。•临床监护•通讯作者：刘巧云。根据数据显示，采用母乳喂养指导路径护理的观察组在生活质量满意度方面要明显优于采用常规护理的对照组产妇，对比两组数据结果，发现具有统计学意义（P<0.05），具体数据见下表2。

3讨论

母乳中含有丰富的蛋白质、营养物质以及婴儿成长发育中必不可少的微量元素，这些物质对于婴儿的身体成长以及心灵成长作用很大。其中母乳中含有的乳铁蛋白可以促进婴儿对铁的吸收，乳汁中的牛磺酸对婴儿的大脑发育作用很大，溶菌酶对于预防疾病效果显著，核苷酸促进婴儿细胞组织发育，DHA的存在使得婴儿可以拥有一个很好的视力等，母乳中的营养物质是所有婴儿食物中最利于消化吸收的。根据相关数据显示，婴儿摄入母乳的含量与其智力发育关系很大，食用母乳时间越长，智力水平就越高，这种差异九个月之后不再显著[6]。一部分母亲可能缺乏对乳房护理的意识，导致乳汁产量少，甚至产生乳汁中断，导致婴儿需要通过其他方式进行喂养。由于刚出生的婴儿身体较弱，对于吃奶也仅仅是本能反应，这对正确的母乳喂养也造成了一定影响。本次研究主要对产妇进行有关母乳喂养的知识教育及指导，保证产妇正确喂养婴儿。采用母乳喂养指导护理的观察组产妇在各个方面都要优于采用常规护理的对照组。结果显示，正确地指导产妇进行母乳喂养，可以提高产乳量，对于婴儿和产妇都有着不错的积极效果，值得临床推广。

参考文献

[1]白燕,赵青,王晓菊,等.母乳喂养指导路径应用在产科护理管理中的效果[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(35):70,78.

[2]徐小玲.母乳喂养指导路径应用在产科护理管理中的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(90):157-158.

[3]李艳敏.母乳喂养指导应用在产科护理中的作用[J].医药前沿,2013,3(35):309.

[4]李家玟,李萍.指导母乳喂养路径教育在产科护理管理中的应用效果分析[J].检验医学与临床,2013,10(12):1599-1600.

[5]黎雪梅,钟燕,张翠莲.母乳喂养指导路径应用在产科护理管理中的效果分析[J].中国医药指南,2013,11(5):367-368.

[6]朱秀慧.母乳喂养指导路径在产科护理管理中的效果研究[J].智慧健康,2017,3(21):74-76

作者:樊瑞清 刘巧云 单位:1.内蒙古呼和浩特市妇幼保健院 2.内蒙古自治区肿瘤医院