护理管理对糖尿病患者的控制作用

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摘要：目的：探讨在糖尿病患者中应用规范化护理管理对血糖水平的控制作用。方法：93例Ⅱ型糖尿病患者随机分为对照组（46例）和试验组（47例），对照组予以常规护理，试验组在常规护理的基础上实施规范化护理管理，比较两组护理后的血糖指标，并对比两组患者的依从性。结果：试验组护理后的空腹血糖和餐后2h血糖均低于对照组（P＜0.05）；试验组的依从率高于对照组（P＜0.05）。结论：在糖尿病患者中应用规范化护理管理，更利于控制患者的血糖水平，并可提高患者的依从性。

关键词：规范化护理管理；糖尿病；血糖水平

糖尿病是临床常见的内分泌疾病，以高血糖为主要特征，若不及时治疗，可引起机体多器官和系统的损害，该病的病因与遗传、环境等多种因素有关[1]，因此通过规范化的管理措施，减轻影响病情的因素对于控制血糖有重要作用。本研究中将分析在糖尿病患者中应用规范化护理管理对患者血糖的控制作用，报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料。自医院2017年9月-2018年9月就诊的患者中选取Ⅱ型糖尿病患者93例，随机分为试验组47例和对照组46例。试验组男25例，女22例，年龄40-82岁，平均（62.3±4.7）岁，病程3-20年，平均（9.3±3.0）年；对照组男24例，女22例，年龄40-84岁，平均（62.5±5.0）岁，病程3-21年，平均（9.5±3.1）年。两组间一般资料比较无明显的差异（P＞0.05）。1.2方法。对照组实施常规护理，指导患者药物的用法、用量，叮嘱饮食注意事项，实施心理疏导，督促患者适量运动等。试验组在对照组基础上应用规范化护理管理，内容如下：（1）建立档案：为每位患者建立血糖管理档案，记录患者的姓名、性别、联系方式及病史资料。每月根据患者的复诊情况跟新档案内容，全面了解每位患者的病情变化。（2）成立糖尿病管理小组：小组成员包括2名主治医师、2名专科护师和1名营养师，由糖尿病管理小组成员负责定期监测患者的血糖，更新档案内容，实施具体的护理措施，并负责来院复诊及家庭随访工作。（3）规划护理措施内容：根据患者的年龄、文化水平及理解能力对其实施健康宣教，并指导患者学会自我血糖监测；根据患者的病情、体质及经济水平进行饮食指导，保持低盐、低糖、低脂的同时，尽量做到粗细搭配、营养均衡，减少饮食对血糖的影响；运动指导：每天2次组织患者参加健身操活动，每次20-30min。1.3观察指标。1.3.1对比血糖指标。比较两组护理后的空腹血糖与餐后2h血糖，使用快速血糖检测仪检测，取连续3次测量平均值。1.3.2对比依从性。完全依从：在饮食、运动、用药和血糖监测方面完全听从医务人员叮嘱；部分依从：基本听从医务人员叮嘱，偶有不依从行为；不依从：不符合上述要求。依从率为完全依从与部分依从占比之和。1.4统计学分析以SPSS21.0软件分析数据，计量、计数资料分别以（xˉ±s）、（%）表示，数据比较为t、χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1血糖指标比较。护理后两组的空腹血糖与餐后2h血糖指标比较试验组更低（P＜0.05），见表1。2.2依从性比较。试验组中35例完全依从，11例部分依从，1例不依从，依从率为97.9%，对照组中完全已从、部分依从和不依从的分别为26例、13例和7例，依从率为84.8%，两组的依从率比较试验组更高（χ2=5.066，P=0.024）。

3讨论

目前临床治疗糖尿病的方式包括药物疗法、饮食疗法、运动疗法、健康教育等手段，但以上治疗方法的实施均需要患者有效的配合，并逐渐提高其自我管理能力，以更好的控制病情[2]。常规的护理管理中仅将方法告知患者，未进行规范化的管理，患者的依从性低，护理效果差，因此采用何种护理方法，提高患者的依从性，以更好的控制血糖，成为护理人员的关注重点。本研究结果显示护理后试验组的空腹血糖和餐后2h血糖均低于对照组，证实在糖尿病患者中应用规范化护理管理可更好的控制血糖水平；试验组的依从率高于对照组，说明规范化护理管理可提高患者的依从性。规范化护理管理是通过为患者提供更加有效的、规范化的护理手段，以保证护理质量，更好的控制病情。在糖尿病患者中应用规范化护理管理，首先建立档案，能更加全面掌握患者的病情，方便及时采取有效的干预措施；成立糖尿病管理小组，以高水平的医疗技术，为患者提供更加专业化的管理手段，再通过具体的健康宣教、血糖监测、饮食指导、运动指导等内容，提高患者的自我管理水平，改善其依从性[3]。综上所述，将规范化护理管理应用于糖尿病患者中，对于控制患者的血糖水平、提高依从性有更显著的作用。

参考文献

[1]倪云霞,刘素珍,李继平,等.护士主导的管理模式对社区糖尿病患者血糖控制及就医行为的影响[J].中华护理杂志,2017,52(2):222-227.

[2]常丽娜.糖尿病患者社区规范化管理模式探索[J].山西医药杂志,2017,46(15):1879-1880.

[3]朱慧君,刘伟,彭科娟,等.三级医院联合社区规范化管理对2型糖尿病患者血糖和血压及血脂水平的影响[J].中国慢性病预防与控制,2017,25(5):399-400.

作者:乔灵娟 单位:山西省大同市解放军第三二二医院