无痛胃肠镜诊疗护理管理探讨

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摘要：目的研讨护理管理安全在无痛胃肠镜诊疗患者中的应用效果。方法将在我院行无痛胃肠镜诊疗的64例患者随机归入两组，Ⅰ组32例按常规标准进行护理，Ⅱ组32例接受护理管理安全方案干预，对两组的不良事件发生情况及护理满意度进行调查统计。结果Ⅱ组干预后的护理满意度提升至96.9%，不良事件发生率降低至3.1%，与Ⅰ组相应数据（81.3%和18.7%）比较，差异明显（P<0.05）。结论对无痛胃肠镜诊疗患者实施护理管理安全干预，能够加强对呛咳、跌倒等不良事件的预防，提高患者满意度，值得推荐。

关键词：护理管理安全；无痛胃肠镜；应用效果

无痛胃肠镜是一种无痛诊疗技术，目前已被广泛用于各种消化道疾病的诊断及治疗。但实际操作中容易由于某些因素影响而导致呛咳、坠床及跌倒等不良事件的发生，使患者的身心健康受到一定的影响[1]。因此，重视加强无痛胃肠镜诊疗过程中的护理管理与安全防范，显得甚是重要。本研究中，我院制定护理管理安全方案并在无痛胃肠镜诊疗过程中开展，取得较满意的干预结果。

1资料与方法

1.1一般资料。本组64例消化道疾病患者收治于2016年10月至2017年5月，均于我院接受无痛胃肠镜检查和治疗，入选本研究前均已签署同意书。其中男性34例，女性30例，年龄段23-72岁，平均（52.8±7.3）岁；病程年限1-16年，平均（7.2±3.4）年；疾病类型：消化性溃疡28例，消化道炎症24例，胃肠肿瘤12例。按照随机非盲法将患者归入两组试验，32例/组，两组间的基线资料包括性别、年龄及疾病类型等由统计学处理，P>0.05，适合研究试验。1.2方法。Ⅰ组按照常规标准进行护理，包括加强生命体征监测、指导服药和对症干预等。Ⅱ组接受护理管理安全方案干预，具体操作如下：（1）由经过系统培训及考核后的医护人员成立护理管理小组，为患者提供一系列服务及指导，并针对护理管理期间遇见的难题进行讨论和处理。（2）利用计算机检索和查阅相关文献资料，并组织研讨会对无痛胃肠镜诊疗过程中的潜在风险因素进行探讨、归纳，制定相应的护理防范对策。（3）重视检查前的护患沟通，通过沟通了解患者存在的心理问题，并给予针对性开导和安慰，通过移情疗法、列举成功案例等方式放松患者的情绪等；评估患者对新知识的接纳度及对无痛胃肠镜的认知度，采取通俗语言向其系统介绍该项无痛诊疗技术的相关知识，以缓解患者不必要的精神负担，加强临床配合。（4）检查前，通知内镜室人员做好相关准备，保持室内温湿度适中，清除可能对患者产生刺激的因素；检查时，严密监测患者的血压、面色等体征，主动询问患者的舒适度，对其需求尽量满足；检查后，协助患者取侧卧体位，将口腔分泌物或异物等清理干净，以防窒息；若有唾液应及时吐出，以免引发呛咳等。1.3评估项目。利用自行设计的护理问卷表调查统计两组的护理满意度，同时记录跌倒、误吸及呛咳等不良事件的发生例数。1.4数据处理方法。由统计学软件（版本：SPSS20.0）分析和处理数据，计数类数据利用检验，以[n(%)]描述；计量类数据利用t检验与（±s）描述。P<0.05（或＞0.05），判断数据的比较是否差异明显。

2结果

Ⅱ组干预后的护理满意度提升至96.9%，不良事件发生率降低至3.1%，与Ⅰ组相应数据（81.3%和18.7%）比较，差异明显（P<0.05）。如表1所示。

3讨论

无痛胃肠镜技术由于具有检查时间短、准确性高、疼痛轻及无损伤等特点，自临床应用以来深得医者及患者的青睐。但其侵入性操作可能使机体产生不适感，加上高龄患者常伴有各种脏器基础病，因此行无痛胃肠镜检查仍有一定的风险。相关资料称，加强对该类患者的护理安全管理，能够有效预防呛咳、误吸等不良事件的发生，使患者顺利完成整个诊断及治疗过程[2]。陈素欣等[3]人观察90例经无痛胃肠镜检查的老年患者资料，发现经护理安全管理后，患者发生不良事件的概率仅为4.44%，优于常规护理的17.78%。

本研究中，我们采取小组形式展开护理管理与安全防范，结果显示，Ⅱ组患者护理后的不良事件发生率降至3.1%，而护理满意度相比Ⅰ组显著提高，达到96.9%，与上述研究观点大体符合。综上所述，对无痛胃肠镜诊疗患者实施护理管理安全干预，能够加强对呛咳、跌倒等不良事件的预防，提高患者满意度，值得推荐。

参考文献

[1]王琳琳.加强无痛胃镜检查中的护理风险管理[J].中医药管理杂志,2016,12(24):146-147.

[2]石利.对进行无痛胃肠镜检查的老年患者进行护理安全管理的效果分析[J].当代医药论丛,2015,(6):129-130.

[3]陈素欣,刘小丽,甘婉儿.对无痛胃肠镜检查的老年患者实施护理安全管理的效果分析[J].现代消化及介入诊疗,2017,22(1):149-150.

作者:涂庆丽 单位:西藏自治区人民政府驻成都办事处医院