消毒供应中心护理管理研究

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摘要：目的研究消毒供应中心护理管理中PDCA循环的应用效果。方法以我院消毒供应中心2014年1月至2015年1月实施常规管理的100份资料为对照组，以2015年2月至2016年1月实施PDCA循环护理管理模式的资料124份为实验组，对两组资料进行比较分析。结果实验组护理管理质量评分高于对照组，清洗消毒灭菌合格率（97.6％）高于对照组（91.0％），差异有统计学意义（P<0.05）。结论消毒供应中心护理管理应用PDCA循环，能够提高护理管理质量，提高清洗消毒灭菌合格率。

关键词：消毒供应中心；护理管理；PDCA循环

医院消毒供应中心是进行医疗器械等的消毒、灭菌以及供应，是一个综合性的科室，主要职责是为各科室提供无菌用品，以降低患者因器械操作而造成感染的发生[1]。消毒供应中心的管理质量好坏直接关系着其他科室能够正常进行，影响患者的生命安全[2]。故而如何提高消毒供应中心护理管理质量是医院重点关注的对象。笔者将PDCA循环应用于我院消毒供应中心护理管理中，明显提高其质量，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。目前我消毒供应中心护理工作人员一共有9名女同志，非护理人员工作人员一共有8人（其中物业工人4名），除男性1名外，其余均为女同志，年龄最小是30岁，最大是54岁，学历中专3名，大专8名，本科2名，剩余均为初高中文化。我消毒供应中心自2014年1月至2016年1月期间，护理人员未有任何变动。1.2方法。以2014年1月至2015年1月实施常规管理的100份资料为对照组，在此期间我院尚未实施PDCA循环护理管理模式，故而采用常规管理模式，按照去污区、检查包装区、灭菌区、无菌物品存放区以及下收下送等各个区域的常规护理管理执行。以我院消毒供应中心2015年2月至2016年1月实施PDCA循环护理管理模式的资料124份为实验组，具体PDCA循环护理管理模式如下所示：（1）制定护理管理计划（Plan）。依据消毒供应中心的《医疗机构消毒供应中心管理规范》以及《消毒供应中心管理强制性行业标准》制度[3-4]。成立质控小组，对消毒供应中心的护理管理提出问题，并进行搜集信息，总结问题如下：①缺乏规范管理；②缺乏风险预见；③自我防护意识薄弱；④清洗、灭菌技术较差。对医疗中重复使用的物品，在进行清洗、消毒时，缺乏规范性技巧[5]。故而需依据我院的基本情况、制定严格的操作规范及消毒制度，将供应中心、感染管理科、手术室等结合，调查临床需求，明确无菌物品分时段、分病区供应，从而规范各区域的工作流程，使其标准化、规范化以及科学化。（2）Do（实施）。设立质量监督小组，对不同工作区域就、不同岗位设置小组长，统一负责，责任到人，及时记录管理质量问题并及时反馈。①进行全员培训，了解相关的规范制度。②严格落实管理规范，加强卫生管理。③严格执行清洗、灭菌、消毒等规范，加强下收下送管理，依据流程进行回收。专人管理无菌物品存放间，依据消毒灭菌顺序、分类进行存放，做好标识。④每月对空气、无菌物品等进行细菌学检测[6]。⑤向各科室发放满意调查表，建立良好的沟通，征求意见。（3）Check（检查）。提高检查频率，加强指导，对于提出的问题，需及时整改，并定期进行全面检查；每月实施考核制度，建立奖罚制度。（4）Action（总结）。每月可召开一次总结会议，对检查结果进行分析，总结质量改进建议，分析遗留问题，总结经验教训，减少不良事件的发生。1.3观察指标。观察两组资料：①护理管理质量，通过护理管理质量评分，包括医疗器械、环境、清洗灭菌消毒以及包装等方面，采用“百分制”，分数越高，质量越好[7]。②清洗消毒灭菌质量，对两组资料中的合格率进行统计。1.4统计学分析。通过统计学软件SPSS18.0计算分析本次研究结果，计量资料及计数资料分别用（±s）、（％）表示，然后以t检验、检验。如检验结果提示P<0.05，则差异有统计学意义。

2结果

2.1两组资料的护理管理质量比较。实验组护理管理质量评分为（97.6±2.1）分，对照组护理管理质量评分为（85.3±3.7）分，实验组高于对照组（t=31.30，P=0.000）。2.2两组资料的清洗消毒灭菌合格率比较。实验组清洗消毒灭菌合格率为97.6％（121/124），对照组清洗消毒灭菌合格率为91.0％（91/100），实验组高于对照组（=4.73，P=0.030）。3讨论在进行医疗工作中，消毒供应中心对预防院内感染，保证医疗安全有着重要的作用。在进行医疗活动中，多数患者需进行医疗器械或无菌物品，因此加强医院消毒供应中心的护理管理，提高工作质量是十分必要的。PDCA循环是一种新型的质量管理体系运转方法，通过大量搜集数据资料，然后通过各种管理技术以及方法进行实施，其具体为Plan（制定计划）、Do（实施）、Check（检查）以及Action（总结），不断的在循环中最大限度的提高工作质量[8]。

本次实验中，将PDCA循环护理管理模式应用于我院消毒供应中心，通过对实施和未实施两份资料的比较，发现实验组护理管理质量评分高于对照组，清洗消毒灭菌合格率（97.6％）高于对照组（91.0％），表明消毒供应中心护理管理中实施PDCA循环能够有效的提高护理质量，提高清洗消毒灭菌合格率。在进行实施PDCA循环过程中，首先应依据相关制度，提出我院消毒供应中心出现的问题，并进行总结；然后进行相关科室的调查，指定合理的护理管理制度，从而使工作流程更加标准化、规范化以及科学化。其次进行护理管理制度实施情况进行监督、检查，保证护理管理质量以及清洗消毒灭菌合格率；最后每月进行问题的总结，分析，从而减少不良事件发生。消毒供应中心护理管理应用PDCA循环，能够提高护理管理质量，提高清洗消毒灭菌合格率。

作者:徐春香 单位:南京溧水区人民医院 消毒供应中心

参考文献

[1]隋庆华，汤晶玉，王伟.消毒供应中心各环节质量监控方法[J].中华医院感染学杂志，2012，22（12）:2671-2671.

[2]雷君，庞俊，雎林，等.医院供应室消毒与灭菌质量管理分析[J].中国消毒学杂志，2016，33（11）:1137-1138.

[3]曹军平，马毅，李霞，等.综合医院消毒供应科卫生安全隐患及监管对策[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2012，07（6）:582-583.

[4]马玉兰，徐德宏.47所基层医院消毒供应中心管理现状及整改对策[J].中华医院感染学杂志，2013，23（17）:4238-4239.

[5]李香娥.加强消毒供应室细节管理减少护理缺陷的发生[J].中华医院感染学杂志，2012，22（7）:1446-1446.

[6]刘美芹，张慧莲，曹玲.消毒供应中心对储存盒、弯盘进行集中式消毒的效果[J].中国消毒学杂志，2015，32（5）:518-519.

[7]黄引珍，沈素贞.细节管理在供应室护理管理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（14）:85-86.

[8]黄璐，龚洪玲.PDCA循环管理模式在护理管理中的运用[J].武警医学，2013，24（1）:87-88.