失血性休克患者护理急救方法探讨

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摘要：目的探讨妇产科失血性休克患者的有效护理急救措施以及应用效果。方法随时选取2015年6月至2016年8月在本院妇产科接受救治的30例失血性休克患者分为对照组、观察组，分别接受常规护理急救、整体护理急救，规范性分析2组救治效果。结果观察组救治成功率为93.33%，显著高于对照组的73.33%（P<0.05）；2组并发症发生率分别为6.67%、20.00%，观察组显著低于对照组（P<0.05）。结论在妇产科失血性休克患者急救过程中，同时给予患者整体护理，可促进救治成功率得到显著提高。

关键词：妇产科；失血性休克；急救；护理

急性大出血使导致产妇出现失血性休克的主要原因。在妇产科，出血失血性休克属于较为严重的医疗事故，该事故的发生会直接威胁到产妇生命安全，使导致产妇死亡的一个重要原因之一[1]。失血性休克发病急促、进展快，须及时对患者实施抢救。在急救过程中同时实施有效护理干预对总体救治效果的提高具有重要意义。本次研究主要探讨妇产科在救治失血性休克患者过程中的有效护理措施，现做如下报告。

1资料与方法

1.1一般资料随机选取本院于2015年6月至2016年8月期间救治的30例失血性休克患者作为对照组。按照护理措施的不同将患者分为对照组、观察组，2组均为15例，对患者救治效果进行回顾性分析。对照组中，11例为初产妇，4例为经产妇；年龄：23~38岁，平均（28.5±2.12）岁；平均出血量为（4219.23±140.13）mL。观察组中，12例为初产妇，3例为经产妇；年龄：23~37岁，平均（27.9±2.04）岁；平均出血量为（4225.18±143.19）mL。在患儿一般资料构成比较上，2组间无显著性差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组给予常规护理：护理人员对患者病情进展情况给予严密监护，同时配合医生实施抢救，给予患者益母草注射液、缩宫素、欣母沛、立止血等药物进行常规止血治疗。观察组给予整体护理干预，具体护理措施及内容如下：①术前护理：护理人员加强对患者体温、呼吸、脉搏、血压进行测量，同时做好记录，快速对患者病情进行初步诊断。对患者实施生命体征监护，并密切观察各项指标变化情况，同时手术室做好术前准备。让患者保持平卧位，且将下肢抬高至适当角度，促进其呼吸循环功能、脑灌流得到有效改善，根据实际情况给患者戴好相关急救所需设施。②术中护理：将患者送入手术室后，立即使用双腔氧管吸氧，给予浓度为4%的2~4L/min氧气，同时快速建立两条静脉通道，分别进行血容量扩充和止血。休克程度严重患者选择与者锁骨下静脉或颈内静脉行穿刺，建立静脉通道。在救治过程中给予持续输氧护理，护理人员加强管道护理，保证其通常性。行输液护理时，对患者生命体征各项指标变化情况进行密切观察。③术后护理：术后，对患者尿量变化情况进行密切观察，并记录其血压、脉搏等变化情况，严密观察患者神情、表现。加强对患者行口腔护理、翻身护理，降低并发症发生风险。同时，加强对患者实施心理护理。护理人员主动与患者进行沟通交流，了解患者心理状态，对其实施针对性心理安慰和疏导，从语言、神情、动作等给予患者更多精神鼓励和支持，帮助患者缓解不良情绪。

1.3效果判定

救治成功：经过救治，出血症状停止，患者意识得到恢复。救治失败：经救治，患者出血症状未能得到有效控制，甚至死亡。

1.4统计学方法

研究中数据资料均行统计学分析，所用分析工具为SPSS20.0统计软件包。使用“±s”表示计量资料，比较行t检验。使用百分率表示计数资料，比较行χ2检验。差异比较有显著性以P<0.05表示。

2结果

接受相应救治及护理措施后，观察组救治成功率为93.33%（14/15），对照组为73.33%（11/15），观察组显著高于对照组（P<0.05）。观察组、对照组分别有1例（6.67%）、3例（20.00%）出现并发症，观察组并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。

3讨论

失血性休克为妇产科临床治疗中较为常见的并发症之一。产妇在分娩后出现大出血，血液循环发生衰竭，进而导致失血性休克发生[2]。该种并发症的发生对产妇生命安全造成巨大威胁，如不及时采取措施进行有效救治，患者死亡概率较大。在对失血性休克患者行救治过程中，同时实施整体护理干预对救治总体效果的提高具有重要意义[3]。整体护理注重从术前、术中、术后给予患者系统、规范的护理干预。术前病情监测及静脉通道的建立为抢救成功的基础，同时也起着关键性作用，能够保证输液、输血操作及时、准确地实施。在抢救过程中，明确分工，有条不紊的开展护理服务，积极配合医生实施抢救操作为护理和抢救工作能够优质、高效实施的重要保障。术后，加强对患者实施口腔、翻身护理，可有效降低相关术后并发症的发生风险，改善预后。同时，通过对患者实施心理护理，可使患者不良情绪得到有效改善，构建和谐护患关系，增强患者战胜疾病的信心，这对患者术后康复极为重要。综上所述，将整体护理干预模式应用于妇产科失血性休克患者的急救中，可促进救治效果得到显著提高。

作者:李顺芝 单位:云南省保山市龙陵县中医医院

参考文献

[1]武海晓.宫外孕并失血性休克的临床治疗方案及护理要点分析[J].中国实用医药,2016,11(17):430-431.

[2]张忠晓.探讨整体护理在妇产科失血性休克抢救中的临床应用疗效[J].中外女性健康研究,2016,08(02):409-410.

[3]赵丽.综合护理在妇产科失血性休克患者护理中的应用[J].临床医学研究与实践,2016,15(07):85-86.