风险管理在护理管理的运用

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1资料与方法

1.1一般资料

选取吉林省神经精神病医院ICU病房2016年6—12月对随机分为参照组和实验组各112例患者采用常规护理管理和风险护理管理，通过比较患者基本资料，参照组和实验组患者差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1参照组

对照组采用常规护理管理，在保证护理质量的前提下，从并发症、基础、对症等方面提高医疗水平，减少患者痛苦，提高患者满意度。

1.2.2实验组

实验组采用护理风险管理，充分了解分析医患之间的关系以及可能出现的问题，采取安全有效的防范措施，尽量避免护理过程中产生的差错，提高患者在护理过程中的满意度。常见护理管理的风险主要有：①缺乏行之有效的护理制度[3-4]。护理人员在工作过程中，没有遵照执行的标准，护理人员之间缺乏统一的标准，各自为政，造成护理人员之间在工作中出现配合性问题如：配液错误、药物发错、患者血液记录错误等，给患者造成无法弥补的伤害。②护理人员普遍没有风险意识[5-6]。护理人员在工作过程中不遵照护理标准执行，把护理标准丢在脑后，实行经验主义，出现无菌操作不规范、文件记录错误等问题，使患者身心受到伤害。③护理人员缺乏基本的素质[7-8]。护理人员缺乏人文基本素质与护理基本素质，在工作过程中态度散漫、仪器操作不熟练、配液出现差错等问题。重视这些问题，分析其中的原因，采取相应的对策，才能更好地为患者服务。实施护理风险管理的途径有：①护理风险管理制度的完善。首先要求所有医护人员严格按照国家要求的护理制度标准严格执行，分析护理工作过程中可能出现的风险，形成护理风险管理制度，并按照护理风险管理制度执行，做好护理风险管理工作。在护理工作过程中及时发现问题解决问题，定期对发现的风险进行讨论，并加入到护理风险管理制度中，使护理工作规范化、流程化、标准化。②护理质控小组的成立。由医护人员按照配置分成小组轮流充当质量控制小组，所有医护人员都有检查和考核的权利，便于自身的提高，做到公平公正。③护理人员职业素养的培训。由本科室的所有医护人员进行自行培训，把护理人员的相关法律、法规及制度分部分，对科室人员进行培训，不仅提高了自身的业务，也培训了其他医护人员，大家互相学习，取长补短。④医护人员风险意识的强化。定期组织本科室的医护人员开展风险意识培训讲座，搜寻护理失误造成护理风险的具体事例，本科室组织学习讨论，并实行护理风险责任制。⑤医生护士与患者沟通的加强。护理人员需与患者保持交流，耐心，解答患者提出的疑问，了解患者的想法，按需护理，避免因护理配合不默契造成的痛苦，减小护理风险的发生率。

1.3观察指标

两组采用不同管理模式护理，对风险事件发生率和护理服务的满意度进行比较。

1.4统计方法

所有数据均用SPSS19.0统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验，用[n（%）]表示，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1常规管理护理和风险管理护理患者护理风险事故发生率比较

参照组护理风险与护理投诉50例，风险发生率44.6%；实验组患者的护理风险与护理投诉16例，风险为发生率14.3%。实验组患者的护理差错率明显降低，比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

2.2常规管理护理和风险管理护理患者护理满意度比较

实验组患者的护理满意率为93.0%，参照组满意率为(85.7%)，护理满意率明显提高，比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

3讨论

现阶段，我国的医疗水平还处在初级阶段，护理水平也不过完善，随着患者的数量越来越多，护理工作的压力越来越大，同时由于压力的增大造成了一些医疗事故的出现，同时，人们生活水平的提高，网络时代的来临，人们对于医疗知识的了解越来越透彻，对护理要求越来越高而达不到满意，使得现在的医患关系十分紧张，已演变成为严重的社会问题。在患者的日常护理中，患者的身体素质、患者的疾病情况、护理工作按照标准的执行情况、护理人员的基本素质都决定了患者的治疗效果、康复时间、健康状态等，对护理人员的工作、医院正常的状态、医疗纠纷带来风险。患者对医疗的安全、护理设备、护理技术越来越注重，护理中出现的问题必须得到妥善的解决，加入风险管理机制显得越发重要[9-10]。针对护理工作过程中风险问题，加入护理风险管理，主要从护理风险管理制度的完善、护理质控小组的成立、护理人员职业素养的培训、医护人员风险意识的强化、医生护士与患者沟通的加强等方面进行[11-12]。为探讨风险管理在护理管理中的应用效果，选取吉林省神经精神病医院ICU病房2016年6—12月对随机分为参照组和实验组各112例患者采用常规护理管理和风险护理管理，通过比较患者基本资料，参照组和实验组患者差异无统计学意义(P>0.05)。结果发现，风险护理管理患者的护理差错率较常规护理管理明显降低(P<0.05)；风险护理管理患者的护理满意率较常规护理管理明显提高(P<0.05)。

综上所述，风险管理在护理管理中发挥着重要的作用，降低医生和患者的纠纷，促进患者身体的恢复起到了良好效果，值得推广使用。

作者:窦丽波 单位:吉林省神经精神病医院