妇产科护理管理经验研究

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随着医学科技的进步，护理工作的不断丰富，新技术和新业务的不断开展，同时也对护理工作提出了更高的目标和要求[1]。同时，妇产科护理对象为社会中的弱势群体（妇女），护理质量对于患者的康复和恢复功能具有重要作用。因此，提高护理质量，激发护理人员的工作热情，发挥自身的主观能动性是最为关键的。近年来，我国实施“以人为本”的护理管理模式，取得了良好效果[2]。其具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取该院2015年11月—2016年12月妇产科的患者300例。年龄20~42岁，孕周36~42，住院4~10d。对照组160例，平均年龄（24±3.5）岁，120例初产妇（75%），40例经产妇（25%）。干预组140例，平均年龄（25±1.9）岁，110例初产妇（78.57%），30例经产妇(21.43%)。排除有精神障碍、文化程度较低、有沟通障碍的患者。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采取普通护理管理，其中包括履行工作职责；做好护士长交代的任务；准时参加院内会议及培训[3]。干预组干预组在此基础上实行“以人为本”的护理管理。“以人为本”的管理，要求做好对护理人员的情感管理、民主管理、自主管理、人才管理和文化管理等层次。其具体如下：①进行妇产科科室再设计，提供宽松的工作环境，营造良好的文化氛围。②建立公平的业绩评估体系，提高护理人员的福利待遇。③建立护理人员的有效沟通，缓解其工作压力。

1.3评价指标

通过调查问卷方式，获得实际护理服务的评分和患者对护理工作的期望值，护理质量评分=实际护理服务质量—患者的期望值。护理质量≥0，为高于患者期望值，患者对护理工作满意。护理质量＜0，为低于患者期望值，患者对护理工作不满意。通过焦虑自评表SAS，SAS标准分界值为50分，其中50~59分为轻度焦虑，60~69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑[4]。因此，≥50分为阳性。

1.4统计方法

所有数据均采用SPSS14.0统计学软件处理。对照组和干预组护理质量评分和焦虑自评分均符合正态分布。护理质量评分等计数资料采用χ2检验。焦虑自评分等计量资料采用t检验，以（x±s）表示。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理质量的比较

对照组中护理质量高于患者期望值100例（62.50%），干预组125例(89.29%)（χ2=23.15，P＜0.05），干预组和对照组护理质量有差别。经过干预后，护理质量提高26.79%。见表1。

2.2护士SAS评分

干预组管理后SAS评分低于对照组（P＜0.05），见

3讨论

3.1营造良好的工作环境

对妇产科的科室进行再设计，为护理人员提高舒适轻松的工作环境，缓解工作压力，调动护理人员的工作积极性和创造性[4]。同时，不仅要提供外部环境，营造良好的科室文化氛围也是至关重要的。良好的科室氛围，对加强科室的凝聚力和向心力，培养积极向上的工作作风，促进科室的整体发展，留住优秀人才具有重要意义。

3.2建立公平的业绩评估体系，提高护理人员的福利待遇

建立公平的业绩评估体系，首先要设置切实可行而又富有挑战性的工作目标，其次要客观公正地评价工作业绩，采取加罚分明制度，这是调动护理人员积极性的前提和基础[5]。同时要适时提供外出培训和进修机会；优先提拔、使用对工作积极的护理人员；设立“荣誉”专项基金，对达到规定服务年限和取得突出成绩的护理人员授予荣誉称号，晋升工资，组织免费度假，每年免费体检。

3.3与护理人员要建议有效的沟通

不定期地走访护理人员，与其谈心，解决其生活和工作中遇到的实际问题，拉近与护理人员的距离。对于科室的重大问题，充分听取护理人员的意见。让护理人员真正感觉到自己是科室的一份子，发挥主观能动性，做到“以人为本”的服务理念。

作者:刘振霞 赵月英 杜培侠 单位:1.枣庄市山亭区人民医院质控科 2.枣庄市山亭区卫生和计划生育服务站 3.枣庄市山亭区人民医院妇产科

[参考文献]

[1]童兴海，鞠长友.“以人为本”理念在产科护理质量持续性改进中的应用[J].中国医院管理,2015,35(5):67-69.

[2]崔志清，付琳，岳也，等.以人为本管理方案在产科优质护理服务中的应用[J].中华现代护理杂志,2014,49(23):2977-2979.

[3]IzumiS，MuanoT，MoriA，etal.Commoncarotidarterystiffness，cardiovascularfunctionandlipidmetabolismaftermenopause.LifeSci，2015，78（15）：1696-1701.

[4]王小景.柔性管理在妇产科护理中的实践初探[J].中国计划生育学杂志,2016,24(4):263-265.

[5]龚志华，张俊君，承宇红，等.以人为本的护理在产科中的应用[J].中华现代护理杂志,2014(34):4336-4338.