消化内科营养知识宣教及护理管理

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摘要：目的：探讨分析消化内科营养知识宣教及护理管理在临床中的影响及作用。方法：选取2015年6月～2016年6月于台州市第一人民医院消化内科住院的60例患者作为研究对象，随机分为两组，每组各30例，对照组采取常规的消化内科营养知识宣教与护理管理模式，观察组给予优先的营养知识宣教与护理管理措施，主要护理管理措施为：针对性的进行专业指导、配备营养科室、为患者定制健康目标及指导营养及护理，比较两组患者的营养状态、满意度、认可度及护理质量评分情况等。结果：观察组患者的各项营养状况指标均优于对照组（P＜0．05）；观察组患者的患者满意度、患者认可度及护理质量评分均明显高于对照组（P＜0．05）。结论：系统、全面、科学对患者进行营养健康知识培训以满足患者的营养健康知识需求，将营养计划渗透到患者的日常治疗中，可有效促进患者早日康复，有效缩短住院时间，提高护理质量与患者满意度。

关键词：消化内科；营养知识宣教；护理管理

近年来，随着医疗模式与经济水平的不断发展，人们的医疗服务的需求也在不断提高，已不再局限于疾病的诊断与治疗，而是更加关注生命健康，越来越重视疾病的发展模式与饮食习惯的相关，饮食的高度重视这一点在临床消化内科患者中表现尤为突出［1］。不良的饮食习惯常常是导致消化内科疾病的重要因素，因此纠正不良的饮食习惯，平衡饮食，合理营养对治疗与预防消化内科疾病具有重要的作用。然而，当前消化内科的饮食指导尚停留在较为浅显的层面，强化营养知识宣教与护理管理，拓宽知识视野与加强针对性的营养护理［2］，是满足患者不断增长的健康需求提供康复保障的重要手段与关键环节。为满足消化内科患者的健康需求，提高护理工作的质量，使患者的营养与康复得到保障，台州市第一人民医院在2015～2016年期间对我院消化内科患者进行营养知识宣教与护理管理，并取得了满意的效果。

1资料与方法

1．1一般资料

选取2015年6月～2016年6月于我院消化内科住院的60例患者作为研究对象，主要为胃肠疾病患者，包括反流性食管炎、胰腺炎、急性胃炎、肠预激综合征、溃疡性结肠炎、消化性溃疡等。其中男32例，女28例，年龄18～79岁，平均年龄（31．3±5．7）岁，病程为1～40年，文化程度不等，主要有小学、初中、高中及大学。患者意识、智力均正常，均为自愿参加调查活动。将60例患者随机分为对照组与观察组两组，对照组30例，观察组30例。两组患者在性别、年龄、文化程度、病程方面均无统计学差异，具有可比性（P＞0．05）。

1．2方法

对照组：传统的消化内科营养知识宣教与护理管理；观察组：在观察组给予优先的营养知识宣教与护理管理措施，主要包括以下几方面。（1）针对性的进行专业指导。临床工作中护理人员应强化与患者的沟通交流能力，全面及时了解患者的营养健康知识需求，可通过调查问卷或不记名投票的方式了解患者对当前护理工作的不满之处并提出相应的意见。针对患者的营养健康需求与建议，制定全面、科学、合理的营养健康知识宣教，使患者树立战胜疾病的信念，积极配合医务人员的治疗，尽早恢复健康。（2）配备营养科室。有关调查研究表明［3］，大多数医院并没有建立营养科室，也没有配备营养师，而消化内科疾病的发生与发展与饮食因素密不可分，因此合理、科学、全面的制定饮食计划对消化内科患者的康复有着重要临床意义。消化内科配备营养科室势在必行，护理人员必须经过专业的营养知识培训以达到全面了解营养健康知识，能独立为患者解决饮食健康问题，使患者能够早日恢复健康。同时，为拓展护理人员的视野与观念，主管部门还应定期组织营养知识培训，选派护理人员到有关机构进行营养知识学习等，以达到全面系统的掌握营养学的指导技能。日常查房中，负责护士应及时了解患者病情的发展与变化，及时为患者制定或更改饮食计划，评价营养计划效果。（3）定制健康教育目标。部分患者治疗依从性较差的关键因素在于缺少对疾病的正确认识，不了解相关疾病的治疗，因此影响了日常健康与生活质量。因此定期有计划对患者及家属进行健康教育宣讲与指导，为患者讲授消化内科疾病的相关知识，管理者可以通过多种授教形式进行专业的营养健康知识宣教，从而有效提高患者的依从性，使其能够更好的配合护理与治疗［4］。当患者对疾病与形成正确认识后，其消积应对疾病的态度也会有很好转变。同时，还应为患者制定切合实际、可行的健康教育目标，提高患者自我管理与调节疾病和饮食的水平。（4）指导营养及护理。在消化内科疾病的治疗过程中，必须有专业营养工作人员参与其中，从而全面、系统了解患者的疾病状况与饮食需求，以进行科学、全面指导。工作中应主动与患者进行沟通交流，改善传统的医务人员与患者的相处模式，对患者进行全面的营养状态评价与评估，使患者积极的配合治疗，乐观的面对疾病。工作中应重视护理服务治疗，保障患者满意度。

1．3观察指标

1．3．1营养状态评估

采用微型营养评估法（MNA）进行分级［5］，MNA评分≥24分为营养良好；MNA评分17．0～23．5分者为营养不良；MNA评分＜17．0分者为营养低下，其中又通过换算标准身高的百分比来确定营养低下的严重程度分级，而标准体重（KG）＝身高（CM）－105，轻度：85％～90％，中度：75％～85％，严重75％。

1．3．2满意度、认可度及护理质量评分

采用我院自制的患者满意度、认可度及护理质量评分调查问卷进行调研，比较两组患者的满意度、认可度及护理质量评分情况。

1．4统计学方法

采用SPSS17．0统计软件对统计结果进行处理，计数资料采取检验，计量资料则采用t检验，当P＜0．05时差异具有统计学意义。

2结果

2．1实施营养知识宣教后两组患者的营养状况比较

经营养知识宣教后，观察组患者的各项营养状况指标均优于对照组（P＜0．05）.

2．2两组患者的护理满意度与护理质量情况比较

观察组患者的患者满意度、患者认可度及护理质量评分均明显高于对照组（P＜0．05）。

3讨论

近年来，营养相关行业越来越收到广大中国同胞的欢迎，人们的生活方式与生活态度也有了相应改善，越来越重视自身健康。尤其是对于消化内科患者来说，其对营养健康知识的需求在不断提高，流质、软食、半流质的浅层知识面已不再能满足其对营养健康知识的需求［6］。因此，系统、全面、科学对患者进行营养健康知识培训是必不可少的，通过对患者进行营养状况评价与指导，尽最大可能满足患者的营养健康知识需求，将营养计划渗透到患者的日常治疗中，可有效促进患者早日康复，有效缩短住院时间，提高护理质量，很大程度上也提高了患者满意度。

作者:周贞萍 单位:台州市第一人民医院

参考文献:

［1］肖琼怡，郭致平，殷芳，等．消化内科老年住院患者营养不良和营养风险评估分析［J］．实用老年医学，2012，6（8）：491－493．

［2］张凤霞．浅谈人性化护理在老年脑出血患者护理工作中的应用效果［J］．求医问药：下半月，2012（4）：75．

［3］刘湘华．消化内科营养知识宣教及护理体会［J］．中国卫生产业，2013，13（22）：67－68．

［4］刘敏．浅议内科护理中健康教育的影响因素［J］．中国医药指南，2012（28）：287－288．

［5］吴萍，卞大荣．微型营养评价法与主观全面评价法的比较［J］．同济大学学报，2009，30：125－128．

［6］杨永红，谭荣韶，宋慧东，等．消化内科新住院患者营养现状调查［J］．齐鲁护理杂志，2013，11（7）：50－52．