乡镇卫生院护理管理论文6篇

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第一篇

1严格资格准入制度，提高护士的地位

护士必须取得护士执业证书，在本卫生院注册后从事护理工作。由于护士有承担预防保健，宣传防病治病知识，进行康复指导，开展健康教育，提供卫生咨询的义务，在卫生院的各个岗位都有护理人员的身影。公共卫生工作中，护士要为农牧民建档、普及卫生常识，预防接种，计划生育服务等;基本医疗服务更离不开护士的治疗护理，每日执行诊疗计划，完成各项护理工作，成为护士的主要任务;护士要保证医疗设备运转良好，医疗废弃物处理，现场急救，转诊服务，康复服务等繁杂的工作，就算再小的卫生院，也离不开护理工作。为了保证护理安全，必须严格执行准入制度，签订聘用合同。各岗位要求有资质，有经验的护士为医疗护理工作把关，卫生院需重视护士工作，摒弃过去“护士只是医生的附属”的观念，医护同等待遇，并明确奖惩制度，鼓励护士竞聘更高的职称，坚持公开、公平、公正原则，增加护士的积极性。

2细化质量考核，强化基础护理工作

为保证基础护理工作落到实处，要制定基础护理考核标准，管理者定时进行临床护理工作检查，指导，质量考核，责任到人、到班次、到每一次护理细节。

2．1病房管理。由于农牧民卫生意识较差，对床单元的保持欠缺，往往是病人离开后，床单元零乱，床单碎屑很多，更有甚者病人穿鞋踩踏，饭渣、菜汤洒在床单上，床头柜东西乱摆，污渍难清理，床下便盆、饭盆、垃圾比比皆是，这就增加了护理工作的繁重，长久以往，护士开始麻痹，视而不见。所以，要求护士对病人进行入院指导，多巡视病房，随时整理，不厌其烦。首先对晨晚间护理检查，要求护士彻底整理病床单元，撤换污染的床单、被罩，清扫碎屑，用正确的方法使床单保持平整。协助病人整理床头柜、床下，按顺序摆放，闲置物品妥善安置。把不定时的质量检查，纳入考核细节中，让护士形成习惯，保证病房的整洁。

2．2入、出院指导和健康教育也是基础护理的重要部分，护士在治疗过程中就可以与病人交谈，卫生宣教，告知注意事项，疾病知识，保健常识等。农牧民知识面小，要求护士用浅显易懂的语言交流，陪护人员也可参与，让病人至少知道自己得了什么病，应该怎样配合治疗，饮食怎样安排，平时生活要注意什么，为何坚持用药及药物使用的剂量、方法等。

2．3护士随时巡视病房，治疗护理不等叫，药、水、饭、便器送到床头，协助病人做到三短六洁。执行医嘱要及时准确，班班查对。卫生院的护士往往存在不全面、不主动、不到位的问题，认为农牧民对医护质量没有要求，能看好病就行，所以，要改变护士的理念，教育护士严格护理制度，增强服务意识，保证各项护理工作有计划进行，决不允许出现护理并发症。

2．4对患者进行安全方面的指导，提高自我防范意识。就诊的农牧民患者大多数为老年慢性病患者(也有一部分孤寡老人)，由于病情迁延时间长，经常住院，子女都忙着种地、畜牧，无暇顾及，病人住院后常常孤零一人，吃饭、上厕所都是安全隐患。这就要求护士叮嘱好每一位病人，及时了解需求，在生活上给予协助，必要时执行床上洗头、沐浴、更衣、搀扶入厕等。饮食方面也做好安排，协助进食、饮水，严防跌倒、坠床、烫伤等。

3加强无菌观念，严格执行无菌制度

卫生院作为医疗单位，虽只提供基本医疗服务，但无菌原则却不能马虎。护士在执行各类操作时，需戴口罩、执行手卫生，严格每步消毒程序。过去，由于对护理工作不重视，认为护士就是打针输液，导致护士观念上缺乏无菌要求，只追求“能扎上针就是好护士”，在药物配置、消毒灭菌，一次性物品管理等方面疏忽或不执行。新形势下的卫生院对护理工作严格要求，比如，酒精、碘酒瓶、棉签缸等均要每周消毒2次，并贴标志;液体瓶盖随时消毒，实行一人一针一管，使用过的注射器立即销毁，备皮包也一次性使用;灭菌盘使用时间为4小时，打开的棉签24小时内用完，打开的溶媒4小时用完，24小时丢弃;各类器械均高压蒸汽灭菌，不再使用戊二醛浸泡;污物筒加盖，每日定时倾倒;紫外线照射消毒，每日上下午各半小时，定时监测效果;地面、物体表面均使用含氯消毒液按比例配置后擦拭;生活垃圾、医用垃圾分开放置，医用垃圾入黄色垃圾袋，贴特殊标志，送指定地点，统一焚烧处理;护士指导并监督卫生员，一桌一巾，用后清洗、消毒。

4定期培训，增加急诊急救能力

农牧区离大型医院较远，很多急症患者危难当时首先来卫生院，况且拨打120至救护车到来也需要一定时间，这就需要卫生院有一定的急诊急救条件，来保证生命的第一救助。急救是个团队协调作战的过程，必须有医生、护士的紧密配合，而护士的应急能力、技术水平及敏锐的思维均对急救的结果有很大影响，所以参加急救的护士必须具有2年以上临床护理经验，熟练掌握急危重症的急救护理技能，熟悉急救流程，熟练应对抢救工作。对护理人员开展业务训练定期选送进修学习，定期接受再培训，并对完成进修的护士学以致用，以带动护理水平的整体提高。

5扩展知识面，保证健康教育工作良性运转

新形势下的卫生院需要变被动为主动型服务，为农牧民提供健康教育、各类咨询、卫生保健等，如此一来，就需要护士有全面的知识和经验，学习新知识、新技术、参加培训、依托上级部门开展学历教育、进修实习等都可以使护士的整体素质和知识内涵大大提高，更能体现卫生院护理的水平。

6增强护士的责任感，实行绩效工资

新形势下卫生院的分配制度转化为绩效工资，是一个很大的飞跃。护理岗位的绩效考核，更能增加护士的积极性和责任感。考核细化到每一个工作细节，制定打分原则，根据工作量和考核结果分配工资。例如:基础护理中一项做不到扣2分，而主动为病人做头发护理可以加1分;各种管道更换不及时扣2分，主动为患者心理护理加2分等等，这样，护士会认真做好自己份内的工作，同时还会主动为患者服务，增加了患者的满意度，提高了卫生院的声誉。卫生院发展的好坏，直接影响农牧民的健康，而护理又在各岗位发挥其作用，所谓“三分治七分养”，在农牧区得到最大化体现，所以，卫生院的建设、改革，必须把护理管理放在重要位置，医、药、护、技、公共卫生同时发展壮大，才能提高服务质量，从而提高农村卫生工作的整体水平。

作者:郭建英 单位:内蒙古包头市中心医院

第二篇

一、乡镇卫生院护理安全管理影响因素

1、缺乏健全的管理体制

拥有完善的护理管理安全体系是保证护理安全的重点，也是护理安全管理的重要影响因素之一。受各种条件的影响，乡镇卫生院在管理体制的建设方面存在一定的缺陷，没有形成完整的安全管理控制体系，使各项规章制度在护理管理工作中不能得到落实，导致护理工作中存在一定的安全隐患。

2、护理安全意识不足

由于乡镇卫生院护理队伍大都是由学历低、经验少的护士组成，而且领导对护理工作不够重视，不愿意在护理方面花费过多的培训费用，使护理人员不能通过培训来提高自己的专业知识和技能，同时护理人员又缺乏自我约束、自我学习能力，使护理人员很难在护理工作中预见潜在的护理安全隐患。

3、人力资源配置不合理

随着患者护理需求的提高，加大的护理人员的工作量，乡镇卫生院护本身就存在护理人员缺乏的问题，这样使护理人员的护理工作更加繁重，再加上护理人员流动性较大，不能达到人力资源的合理配置，使护理质量得不到保证，同时也使护理工作中存在着很多不安全因素。

4、法律意识淡薄

在职业院校毕业的护理专业的学生由于学校不重视法律知识教育，使他们法律意识淡薄，在从事护理工作时通常会忽视潜在的法律问题，有时会触犯患者的隐私权或知情权，从而引起护患间矛盾，矛盾的激化就形成的护理纠纷。

5、护理人员素质偏低

由于护理人员自身的专业知识、技术水平有限，没有经验或经验较少，这些都是护理人员自身潜在的威胁因素，会给护理工作造成安全隐患。随着护理技术的不断提高，基层卫生院的护理工作已经跟不上时展的脚步，在面对强度较大、综合性强的护理工作时，更增加了护理人员的工作负担和职业风险，严重影响着护理安全。

6、护患间缺乏沟通

由于乡镇卫生院的护理人员工作压力大、强度高、综合性，所以护理人员在从事护理工作时会忽略与患者的交流，而护理间沟通不及时是产生护患矛盾的主要因素，再加上护理人员不注意沟通技巧，不能够及时地发现患者细微的病情与心理变化，最终导致医疗纠纷事故的发生。

二、乡镇卫生院护理安全管理预防对策

1、建立健全的护理安全管理体制

乡镇卫生院要根据相关护理安全质量标准，结合本卫生院的实际情况不断完善护理人员行业规范、护理应急预案、护理职责及核心制度、护理缺陷预防及控制措施等与护理安全相关的规章制度，安全管理部门要对护理工作中的各个环节进行规范和监督，建立完善的护理安全监控体系。

2、提高护理人员的安全意识

乡镇卫生院护理安全管理部门要加强安全教育力度，不仅让护理严格按照规程进行护理操作，还要对其进行相关法律、法规知识的培训，提高医护人员的安全意识，明确自己的责任范围，使护理人员的护理行为更加规范、科学、合法，同时使护理人员能够在护理工作中自觉地维护护理安全。

3、建立高素质的护理队伍

卫生院领导及相关管理部门要重视对护理人员的培训工作，使培训更加规范，通过培训能够切实地提高护理人员的专业知识和技术水平，还要鼓励护理人员通过继续教育或自学等方式考取资格证书，通过进修、短期学习班等方式不断拓展护理人员的知识面，加强“三严”、“三基”训练，提高护理人员判断、分析、解决问题的能力和对护理安全的预见能力，以保障患者的安全。

4、提高护理人员的沟通能力

沟通是人际交往的重要技巧，护理人员掌握沟通技巧能够及时地发现护理安全隐患，并巧妙地运用沟通技巧及时地解决问题，能够有效地避免发生护患纠纷。护理人员要学会倾听，在询问时也要适当地给患者发表言论的机会，沟通时要注意尊重患者隐私权和知情权，以取得患者的信任，这样不仅能够有效地保证护理安全还能够使患者积极、主动地配合护理人员进行医疗护理工作，有利于患者病情的康复和治疗。

5、人员配置合理化

乡镇卫生院领导要根据护理人员的个性化差异结合本院的实际情况对护理人员进行合理化配置，并建议护士长尝试弹性排班模式，这样能够大大地减轻护理人员的工作量，能够有效地解决护理人员超负荷工作的问题，有利于提高护理工作的质量，以保证护理安全。同时，为了保持卫生院人员配置的合理化，还需要保证护理队伍的稳定性，适当地提高护理人员的待遇，并通过引进合理的激励机制，建立严格的考核制度，提高护理人员的工作热情，使护理人员能够对自己的护理行为进行自我监督，以保护护理安全。安全护理是临床护理的关键，也是保证护理工作顺利展开的核心内容，加强护理安全管理对于提高护理质量、避免护理纠纷有着重大的现实意义。它可以有效地提高护理质量，保障患者的合法权益，避免和预防患者因护理不当受到伤害或发生不良后果，有利于促进患者的治疗和康复，提高患者对护理服务的满意度，不仅有利于护理行业的健康发展，也有利于提高医院的竞争力。

作者:魏丽霞 单位:农安县龙王乡卫生院

第三篇

一、乡镇卫生院护理管理工作中的问题

1、护理管理工作制度不健全

由于制度方面的缺陷，没有建立明确的岗位责任制，使各科室职责划分不够清晰，护理人员在执行护理工作时会出现不按医嘱和病情对患者的护理服务过程进行准确、规范记录的情况，使护理记录不能够准确、真实、及时、完整地反应患者的病情和治疗效果。由于护理管理工作不到位，使护理工作不能得以落实，严重影响了护理的质量，不能满足患者的护理需求。

2、护理管理人员流动性大

受乡镇卫生院的经济条件的限制，再加上政府对于乡镇医疗投入处于倒置状态，使乡镇卫生院呈现出经费困难的状态，这样就严重阻碍了乡镇卫生院工作的顺利运转，使乡镇卫生院护理管理人员的工作待遇不能满足员工的需求，部分员工会选择申请调离，甚至导致有些员工转行，造成乡镇卫生院护理管理队伍不稳定，势必会影响护理服务的效率和质量。

3、护理管理力度不够

由于组织机构不完善，使护理管理人员配备不达标，缺岗现象严重；同时，护理管理人员对管理工作不够重视，使其对护理质量管理控制不到位，不重视对护理工作的监控和护理质量的监测，严重影响了乡镇卫生院护理工作的服务质量，失患者对护理工作推动信心，阻碍了护理行业的健康发展。

二、造成护理管理工作问题的原因

1、护理管理员素质不够

由于乡镇卫生院护理管理员的业务素质有限，直接影响了护理管理水平。受到多种因素的影响使护理管理工作缺乏岗位吸引力，护理管理员在工作时缺乏责任心和荣誉感，不能充分地发挥护理管理工作的职能，不能保证护理工作得到有效的落实。目前，大多数乡镇卫生院的护理人员都是聘用制护理人员，这给护理管理员管理工作的展开带来的一定的困难，他们在工作中存在很多的顾虑，不能正常地发挥管理的效力，影响了护理管理工作的质量。

2、政府投入不够

国家将卫生投入重点放在城市医疗方面，对于乡镇卫生院缺乏有效的政策扶持，使城市医疗卫生单位与乡镇卫生院之间存在较大的差距，这也是导致乡镇卫生院护理管理员人员流动的主要原因，影响了乡镇卫生院护理工作的落实，理加上政府取消了指定性分配，当乡镇卫生院的护理管理员出现人员外流时其岗位得不到及时的补充，使乡镇卫生院的护理管理工作不能发挥其真正的作用。

3、其他因素

随着教育改革的不断深化，部分院校的教学目的也随之向培养学生的综合素质发展，学校以营利为目的忽视了护理专业方面人才的培养，大大降低了护理专业毕业生的素质，在大中城市医院对护理人才进行选拔后，剩余的学生被分配到乡镇卫生院的护理岗位，而他们并不安于现状，所以在护理管理工作中会表现出服务意识不强、工作情绪大等问题，严重影响了护理工作的服务质量；一些乡镇卫生院领导认为护理工作不能产生直接的经济效益，所以不重视护理管理工作，这也是导致护理管理工作不到位的主要原因之一。

三、乡镇卫生院护理管理工作对策

1、加强乡镇卫生院护理管理队伍建设

提高乡镇卫生院护理服务质量的有效措施是建设一支高素质的护理管理队伍，有关部门要加强对护理管理人员培训工作的重视，制定详细的培训计划，并通过多渠道来提高护理管理人员的素质，不仅要提高护理管理员的管理水平，还要重视职业道德教育，让护理管理员认识到自己工作的重要性，从而提高护理管理工作的责任心，使护理管理队伍的综合素质得以提升。可以通过定期专业培训强化基层护理管理水平，也可以通过进修、实训等方式提高管理员实际操作能力，并建立严格的考核制度，使培训工作得以落实。

2、建立健全的护理管理制度

各单位和相关部门要结合乡镇卫生院实际工作建立健全的岗位责任制度、分级护士制度、交接班制度、医嘱执行制度、业务培训制度等有关护理管理方面的详细的规章制度，使各部门能够明确自己的职责范围，从而使护理管理工作得到真正的落实。

3、加大护理管理力度

乡镇卫生院护理管理部门要严格按照护理质量管理标准要求执行护理管理工作，并制定出详细的护理工作制度、对于各级护理人员的工作职责进行明确的划分、严格按照护理操作规程进行护理管理，制定出详细的月、季、年等护理工作检查细则，以保证护理工作的质量得到有效的控制；加强基层护理质量考核工作力度，要做好日常工作考核，对护理人员工作能力、服务质量、护理工作落实情况进行考核，并可以在护理查房时间和交接班时间对护士的业务水平和专业知识进行抽查。还要成立专门的技术操作考核小组对护理人员的技术操作水平进行全面的考核，通过对护理人员技术操作和护理业务的考核，提高护理人员的自我约束力和工作责任心，也可以了解到护理人员的实际水平，从而为制定科学、合理的培训计划奠定良好的基础。为了保护护理管理工作的顺利展开，乡镇卫生院还要引入有效的激励机制，严格奖惩措施，根据实际情况对护理人员的工作情况和服务质量做出评价并给予合理的奖惩办法，以调动护理管理人员的工作热情。随着人民大众护理需求的不断提高，乡镇卫生院要根据自身的实际发展情况制定护理管理发展规划，在工作中要求护理管理员要坚持以患者为中心的服务理念，为患者提供更全面、整体、优质的护理服务，有利于保障人民大众的身心健康，提高全民生活质量，同时也能够带动地方经济的健康发展。

作者:李大庆 单位:农安县榛柴乡卫生院

第四篇

一、乡镇卫生院护理管理难点

1、护理人员的业务素质差距较大

护理工作的劳动强度大、风险高，绝大多数的护理人员都是中专学历，专科或本科学历的护士不愿意到基层医院工作，大专学历的护理人员非常少，整体业务素质普遍偏低。虽然在工作中一些高工龄的护理人员从不同的途径取得了大专学历，不过她们提高的程度有限，难以跟上形势的发展；很多护理人员因为乡镇卫生院的地理、工作和生活环境的制约，将其作为向上级医院调动的跳板，每年都会有很多护理人员调离，医院要重新进行招聘或调入，这样一来导致有经验的高年资的护理人员数量大减，使护理队伍青黄不接，低年资护士存在工作计划性差、安全意识淡薄、易受外界干扰、抓不住工作重点、缺乏有效的应对措施、业务不熟练等不足；在乡镇卫生院中有很多临时护士，由于她们有更多的选择余地，致使在工作上责任心不强，缺乏集体荣誉感，在业务上的提高缓慢，护理质量很难保证。

2、护理管理组织体系不健全

有些卫生院基层管理工作不够具体细致，没有很好的区分门诊治疗室、病区和手术室，没有很好的计划日常护理工作，也没有考核的标准。乡镇卫生院的业务量在不断增加，而相对滞后的护理管理工作使基层医疗体制改革的发展受到了严重的阻碍。部分乡镇卫生院护理管理组织部规范，没有护理部，对护理工作不够重视。对于护理差错或护理事故没有完善的报告制度，缺乏处理突发事件应急预案及相关处理程序。3、医、护、技管理不一致在有些乡镇卫生院中，医技工作人员的数量已经相对充足，能够有正常的休息时间，不需要拖班加班，而护理人员的工作就没有那么轻松，她们工作非常辛苦，不能按时下班。医生和护士分别有各自的管理制度，有些卫生院对医生没有按制度进行奖罚，对护士进行了相应的奖罚，公平原则没有得到很好的体现，使护理人员感到非常不公平。

4、缺乏科学合理的在职培训计划

乡镇卫生院由于经费的限制，不能及时组织护理人员参加各种专业培训，使护理人员的知识技术水平长期得不到增强，使其整体素质得不到有效提升。虽然乡镇卫生院护理人员的责任心有所提高，但是依然缺乏质量意识、安全意识和法律意识。护理人员的安全及自我保护意识差，因为相关业务培训的缺乏，还有很多问题存在于消毒隔离、医院感染等方面。

二、乡镇卫生院护理管理的对策

1、乡镇卫生院要重视护理工作

首先乡镇卫生院的领导要对护理工作重视起来，倾听护理人员的呼声，积极采纳合理化建议，把医疗和护理工作真正放在同等的位置。招聘素质较高的护理人员，保证护理人员的数量，使其能够满足正常工作的需要，使护理人员有足够的休息时间，有充足的精力完成护理工作，避免因过渡疲劳而出现护理问题。给护士长一定的支配时间，以便其可以督促、检查护理工作。对于没有学习过护理专业的人员要调离护理岗位，保证护理人员持证上岗，对于已在护理岗位并且是学护理专业的无证护理人员，要令其在近期考取资格证书。要看到护士的付出，肯定其劳动价值。做到管理上的公平公正，使护理工作得以顺利开展。

2、建立健全乡镇卫生院的护理管理体系

乡镇卫生院的医疗质量，经济和社会效益都受到护理工作的直接影响，在卫生院的整体工作中具有非常重要的作用。护理工作的服务性、技术性都很强，还肩负着一些重要任务，如会场紧急救护、预防、保健、消毒隔离、防止交叉感染等等。院领导要转变观念，克服困难，培养护理骨干人员，创造更多的学习机会给护理人员。为使护理管理的各项工作有章可循，要制定符合本院的各项护理规章制度，形成较严密的管理系统，做到职责明确、奖罚分明，并且要认真贯彻实施，使乡镇卫生院的护理工作能够得以全面规划并顺利组织实施。

3、对于乡镇卫生院的护理质量管理体系要予以制定并落实

严格的护理质量标准和考核制度，能够有效减少护理工作因涉及面广且复杂而出现的漏洞和差错。以护理质量标准为依据，进行严格的考核和质量检查，在此过程中要做到奖惩分明，及时反馈发现的问题，促使护理人员不断学习，互促互学，以精湛的技术、优质的服务来满足患者的需求，高标准、严要求的完成护理工作，使所有护理人员都能够适应现代医学的发展。

4、加强学习，提高护理人员的整体素质

乡镇卫生院要有详实的培训计划，加强业务学习和操作技能的训练，及时更新护理专业理论知识，提高业务技能操作水平。加强职业道德教育，培养护理人员良好的沟通技巧和心理素质。鼓励护理人员进行自学及函授学习，获取相应文凭后给予适当奖励。增强护理人员的职业、质量、安全和法律意识，最大限度地满足农村社区的健康服务需求。

5、通过各种评比和考核活动，推动护理工作向前发展

制定护理人员考核标准，使其能够自觉遵守医院的规章制度和劳动纪律，保证护理安全。通过对护士长的考核，增加护士长的竞争意识和危机感，使其更好的认清自己角色的定位，激发其管理潜能，使其更好的抓好护理质量，增强科室人员的凝聚力，把压力变成提高护理质量的动力。

作者:张秀芹 单位:农安县哈拉海镇中心卫生院

第五篇

一、乡镇卫生院护理管理现状

1、护理对象的转变

随着社会经济的飞速发展，加剧了农村人口的流动性，青壮年都选择到城市学习和打工，乡镇居民目前以妇女、儿童和老年为主，所以乡镇卫生院的护理对象也随之发生的转变，使护理人员的工作更加繁杂，卫生院又没有对工作责任进行明确的划分，护理人员呈现出短缺的局面。

2、工作量变大

随着农村合作医疗的不断深化，卫生院护理人员的工作量也随这增加，尤其在疾病高发季节，其工作量会急剧增加。乡镇卫生院本身就面临护理人员匮乏的问题，使护理计划无法得到真正的落实，直接影响了护理工作的质量。

3、护理人员待遇和培训现状

乡镇卫生护理人员的待遇普遍与其工作量不符，使其不能调动护理人员的工作兴趣，这样会直接影响护理工作的质量；同时，由于护理人员的工作量大、任务繁重，使其没有时间参加培训，没有机会了解护理方面的新知识和新技术，使护理人员的知识结构和技术表现出滞后现象，护理骨干员工为了谋求更好的发展前途会选择调职，使护理队伍存在极大的不稳定性。

二、乡镇卫生院护理管理缺陷

1、管理人员在管理水平、管理经验、管理力度方面存在问题

护理部门的管理人员由于缺乏管理经验，又没有完善的规章制度可以依据，制约了护理管理人员对工作的落实，有些卫生院不重视护理工作，没有安排专职的护理管理人员，他们所负责的工作较为繁杂，要安排护理人员的正常工作，协调各部门关系，处理护理问题还要承担部分后勤事务，使其不能把主要精力放在管理上，使护理管理力度不到位，达不到管理的真正目的。由于缺乏及时的培训，不能及时地掌握新的管理理念，对于新的护理质量标准不了解，不能将护理制度落实到实际工作之中，使护理管理质量受到了严重的影响。

2、于住院患者的护理管理方面存在问题

由于一线临床护理人员少，加上护理管理力度不够，对于住院患者的护理管理较差，护理人员法律意识薄弱，操作不规范，使护理工作存在很多的安全隐患，管理部门对护理人员的工作做不到有效的监测，经常会发生患者对护理人员不信任，擅自出院或转院的现象。

3、护理人员书写护理文书不规范

护理在填写护理文书时表现有大的随意性，记录的内容过于简单，缺乏连贯性，而且做不到如实填写，不仅存在缺项、漏项的现象，和代签名的现象也比较严重，使护理文书不能真实、及时、准确地反应患者的病情发展和变化，为医护人员对患者进一步的治疗和护理工作造成了一定的阻碍。

4、护理管理人员协调能力差、法制观念淡薄

护理的关键在于沟通，良好的沟通能力可以缓解和避免护患矛盾的发生。但乡镇卫生院的护理管理人员普遍缺乏良好的协调沟通能力和应变能力，理加上法制观念淡薄，在工作中没有自我保护意识和证据保全意识，使护理工作存在不安全因素，容易发生医疗纠纷，阻碍护理工作的顺利展开。

三、乡镇卫生院护理管理对策

1、加强对住院患者的护理管理

要尊重患者的知情权，在患者入院时院方要认真履行告知义务，管理人员要做好一线临床护理人员的管理工作，每天都要按时检查护理工作的落实情况，查看护理记录，对于不符合标准的地方进行及时地纠正和处理，定期与患者进行沟通，了解护理工作中的不足和患者的需求，严格把握住院、出院指征，同时要保证硬件设施齐全到位，使护理工作的质量得到有效的保障。

2、建设高素质乡镇卫生院护理管理队伍

卫生院领导要改变传统重医轻护的观念，建立专门的护理管理组织，安排专职护理管理人员，加强护理管理力度。通过多种渠道来提高管理人员的护理管理水平和管理经验，有计划地组织护理管理人员进行培训，使其能够及时的了解到新的管理技术、新仪器的使用方法，及时掌握新的业务知识和规章制度，为了保证培训效率还要建立严格的考核标准，使护理管理人员通过培训有所提高，并能够真正地应用于实际工作之中。

3、实现护理文书规范化

护理管理人员要加强护理人员对规章制度的学习，让护理人员认识到规范书写护理文书的重要性，使护理文书能够真实、客观、及时、准确、完整的体现患者的真实情况，还要保证字迹工整、内容完整，不得出现漏填项目，对于错填项目一经发现要对其进行及时的更改，以保证护理文书的法律效力，使患者和医护人员的合法权益得到有效的保障。

4、帮助护理管理人员树立正确的法制观

有关部门要组织护理管理人员学习《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》等相关法律规范，使护理管理员明确自身和护理人员的行为规范，提高护理管理人员的风险防范意识和自我保护意识，不仅能够进行自我保护还要能够维护护理人员和患者的合法权益，以保证护理服务的质量，满足患者对护理服务的需求，增强患者对护理人员的信任，有利于护理工作的正常运转。护理管理工作作为医疗管理工作中的重要内容，只有不断地提高护理管理质量，才能使护理服务的质量得到有效的保障，从而保证护理安全和医疗安全，避免和降低医疗纠纷的发生，不仅能够促进护理行业的健康发展，对于医院的发展也起到一定的推动作用。乡镇卫生院要根据自身的实际情况制定有效的管理措施，除了要提高护理管理的质量，还要保障护理工作的落实情况和安全性，要加强乡镇卫生院护理管理队伍的建设，不断完善相关的规章制度，以保障农村居民的身体健康和生活质量。

作者:赵淑波 单位:农安县农安镇中心卫生院

第六篇

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年5月～2014年5月收治的通过输液进行治疗的患者100例，其中男57例，女43例，年龄22～85岁，平均年龄（45.56±1.32）岁。将所有患者随机分为观察组和对照组，各50例。对照组男29例，女21例，年龄22～83岁，平均年龄（45.06±1.36）岁。观察组男28例，女22例，年龄25～85岁，平均年龄（45.98±1.46）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

在本次研究中，对照组患者需要使用常规护理方法进行护理，在临床护理的过程中，首先需要对患者讲解在输液过程中的一些简单知识以及注意要点，并嘱咐患者在实际的护理过程中需要关注的注意事项。观察组患者在临床护理的过程中需要使用安全管理的方法进行护理。在实际的护理过程中，观察组的护理人员已经经过了安全管理的相关培训，通过组织护理人员学习的形式帮助护理人员系统的学习了在临床护理的过程中应该如何对患者进行护理的方法，同时需要让护理人员了解在临床护理过程中的应该如何使用各种书业相关的设备以及仪器，并需要在卫生院中建立起相关的规章制度，例如《医院消毒隔离制度》、《护理文书书写制度》、《医疗事故处理应急预案》以及《医院交叉感染管理制度》等。两组患者在护理完成后比较两组患者的护理效果以及并发症发生率。

1.3疗效判定标准

在本次研究中，疗效标准为：显效：患者临床症状全部消失，患者无任何不适发生。有效：患者临床症状有所好转，有轻微不适发生。无效：患者临床症状无任何好转或加重，出现严重不适。同时需要记录患者的并发症发生率。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组患者经过治疗后均有所好转，但观察组患者的疗效、并发症发生率均明显优于对照组患者。3讨论输液是一种较为常见的治疗方法，往往具有疗效显著见效快等特点，在医院中尤其是在服务与基层民众的乡镇卫生院中极为常见。但由于乡镇卫生院往往服务于农村患者，因此自身的基础管理往往无法达到相关的要求，同时在护理安全方面，隐患也较多，极大的影响了在实际护理过程中的护理质量。近年来随着新新农村合作医疗的开展，我国的乡镇卫生院中的经济效益以及相关的规模发生了巨大的变化，同时也为医疗护理工作带来了极大的要求。在本次研究中，对照组患者使用常规护理方法进行护理，观察组需要使用安全管理的相关方法，组织护理人员学习输液护理的相关知识，并在卫生院中建立起各项完善的规章制度，通过这种方法我们发现，观察组患者的疗效以及并发症发生率均明显优于对照组患者，这说明安全管理的方法在临床对乡镇卫生院患者进行输液护理的过程中值得推广应用。

作者:刘慧荣 单位:吉林省梅河口市康大营镇卫生院