骨科护理案例教学法研究

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[摘要]目的探究骨科护理教学应用案例教学法的效果。方法选择于2016年5月—2018年5月进入该院骨科实习的64名护理人员为研究主体对象，利用随机数字表法将所有人员划分为对照组及观察组，各组32名；对照组成员实行常规教学法，观察组成员实行案例教学法，对比两组成员的考核成绩及教学方法评价结果。结果对照组与观察组操作成绩、理论成绩及病历书写成绩各项指标相比差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组与观察组自主学习能力、文献检索能力及教学方法满意度各项指标相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论骨科护理教学应用案例教学法的效果显著，能明显提高各项考核成绩增强自主学习能力及文献检索能力，值得在临床教学领域使用及推广。

[关键词]骨科护理；案例教学法；应用效果

作为兼顾互动性及开放性的新型教学模式，案例教学无法脱离事前周密策划及准备的支持，主要通过向学生发放特定案例用于提前阅读实现学生间广泛讨论得出活动交流经验，并且案例教学倾向于将理论知识与新兴观点、以往经验及知识信息相结合，碰撞学生思维，确保其得到启发[1]。同时，案例教学中案例不止是用于阐明事实的实例，更是为了达到教学目标以事实为基础所编写的例子，适用于课堂分析及课堂讨论帮助学生得出讨论结果，进一步增强学生问题分析能力及问题解决能力[2]。从目前我国骨科教学水平来看，轻实践重理论情况相对严重，尤其是骨科护理教学中理论知识涉及方面较少，客观上要求教师侧重于理论与实践相结合。鉴于此，该文重点探究骨科护理教学应用案例教学法的效果，现将研究结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选择进入该院骨科实习的64名护理人员为研究对象，利用随机数字表法将所有人员划分为对照组及观察组，各组32名。其中，对照组32名成员均为女性，最大年龄为30岁、最小年龄为22岁、中位数年龄为（26.5±5.3）岁；观察组32名成员均为女性，最大年龄为31岁、最小年龄为23岁、中位数年龄为（25.6±5.2）岁。结合上述资料发现，两组成员各项资料中年龄及性别等基本信息差异无统计学意义（P＞0.05），说明具备研究对比的纳入机制，并且两组成员均自愿签署实验同意书以提前了解实验内容及实验流程，该实验得到医院及学院批准同意。1.2教学方法。对照组成员实行常规教学法，即教师紧扣教学任务及教学大纲向学生讲解具体内容，学生自行记录知识要点。观察组成员实行案例教学法，即：①为了保证教学效果深化教学印象，教师以全面掌握丰富医学资料为前提条件，仔细筛选教学案例突出案例呼应教学内容的作用，全面整理源自临床一线的病例资料，将教学内容与临床典型病例资料相结合汇编形成相应的辅助教材，便于学生深入探讨深刻分析；②教师必须灵活运用现代化多媒体教学手段收集疾病临床体征制作成教学课件，帮助学生以直观角度为出发点理解知识深内容深化教学印象，带领学生巡视病房、询问患者病史及查看临床体征，实现获取第一手临床资料的目标，进一步提高教学有效性，拓展学生学习视野，激发学生学习积极性及主动性；③由于课堂讨论氛围与问题设置有效性间存在着密切联系，换而言之讨论问题设置越直接越能引发学生深思，越能活跃学生思维及课堂氛围，例如以骨科手术围术期护理内容为例，教师带领学生通读全文后向其提供患者具体病历，结合患者实际病历采取相应的护理实施措施，尤其是护理前期准备、手术过程护理及麻醉后可能出现并发症等，并且立足于教学难点内容及教学大纲提出相应的讨论问题，鼓励学生表达自身意见；④受教学是一项兼顾启发性及思考性过程的影响，其应用效果与教师是否能于课堂教学中充分发挥自身引导作用，鼓励学生自主思考间存在着密切联系，教师可将课堂讨论划分为小组讨论及全体讨论，讨论时不得忽略自身引导作用，尤其是教学重点内容及难点内容时予以相应的CHINAHEALTHINDUSTRY指导，预防学生偏离病例讨论主题，并且相关问题尽可能于讨论过程中进行分析，尊重学生教学主体地位，一定程度上增强学生问题分析能力及问题解决能力。1.3判定标准。统计两组学生操作考核成绩、理论考核成绩及病历书写成绩，并且向两组成员发放该院自行研发的教学方法，评价调查问卷分别纳入自主学习能力、文献检索能力及教学方法满意度等指标记录其例数[3]。1.4统计方法。该次实验经SPSS18.0统计学软件处理所获取的相关数据，其计量资料表现形式为（x±s），二者对比研究以t为标准完成检验；其计数资料表现形式为（%），二者对比研究以χ2为标准完成检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组考核成绩对比。经应用，对照组与观察组操作成绩、理论成绩及病历书写成绩各项指标相比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。2.2两组教学方法评价结果对比。经应用，对照组与观察组自主学习能力、文献检索能力及教学方法满意度各项指标相比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3讨论

一般说来，案例教学主要通过应用教学案例创设真实性较高的教学情境，促使真实病例与实物、影像及图文间相结合激发学生思考问题及解决问题的积极性，增加教学双方间良性互动，提高课程灵活性及开放性，增强学生护理问题自主解决能力，以达到推动学生全面发展的目标[4]。同时，传统教学法侧重于突出带教教师的作用，主张带教教师单独开展骨科相关专业护理理论知识传授，将教师视为教学活动的主体，提倡学生以带教教师思维为出发点完成学习任务[5]。相较于传统教学法，案例教学法尊重学生学习主体地位，主要通过引入教学案例等方法发散学生思维，而以案例为导向的教学方法对于实验室师资队伍的要求相对严格，能指导学生秉持循序渐进的学习原则逐步适应教学进度及教学氛围，客观上要求学生提前详细阅读理论知识点，便于形成完整的知识体系，不断拓展自身知识积累取得令人满意的教学效果。由于基层医院自身教学水平有限，客观上要求地方政府及相关部门做好网络教学案例资源库的建设工作，邀请各个专业领域临床教育专家提前录制案例教学视频再依次上传至网络平台，实现教学资源有偿共享，进一步提高各个学习成员的临床实践水平[6]。

从骨科护理教学角度来看，带教教师向学生提供更多真实性强的案例及实践经验，充分发挥案例教学的作用，帮助学生对临床治疗及临床护理得出更为深层次的理解及认识，明确护理工作重点内容及难点内容。此外，骨科护理带教教师尽可能向学生提供真实性较强的案例，充分发挥案例教学的作用促使学生对临床治疗及临床护理形成自身理解认识，帮助学生明确护理工作的难点内容及重点内容，确保学生将自身所理解的理论知识灵活运用于实践层面[7-8]。综上所述，骨科护理教学应用案例教学法的效果显著，能明显提高各项考核成绩增强自主学习能力及文献检索能力，值得在临床教学领域使用及推广。

[参考文献]

[1]朱俊霞,廖碧琼.案例教学法在骨科护理教学中的应用研究[J].中国医药指南,2018(19):18.

[2]罗贤通,张菊花.改良案例教学法在外科护理学教学中的应用[J].卫生职业教育,2018,36(12):103-104.

[3]陶雯,种佳.案例教学法在医高专外科护理教学中的应用效果分析[J].才智,2018(13):10.

[4]赵博.案例教学法在临床外科护理教学中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(13):170.

[5]王野.案例教学法结合PBL在护理大专药理学教学中的应用探讨[J].卫生职业教育,2018,36(4):52-53.

[6]韦艳娜.案例教学法在护理学基础教学中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(15):178.

[7]张剑青,刘鹏飞,张巧芬.情景与案例教学法在社区护理教学中的应用[J].中华全科医学,2014,12(3):470-471.

[8]易淑明,成建初,郑晓妮.Seminar-案例教学法在外科护理教学中的应用[J].中国循证医学杂志,2013,13(10):1190-1193.

作者:邱惠 单位:大竹县人民医院骨科