髋关节置换术后护理干预对关节功能的影响

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摘要：目的:探究对全髋关节置换术的患者实施护理干预后对关节功能的临床影响。方法:临床纳入2013年3月至2015年8月间在该院进行关节置换术的患者92例，按随机投掷法进行分组，对照组46例行一般护理，研究组46例在一般护理中结合护理干预，对比两组间关节功能情况。结果:护理后研究组关节功能水平相比于对照组均有所好转(P＜0.05)。结论:对全髋关节置换术的患者实施护理干预后明显提高了患者的关节功能水平。

关键词：关节置换术;护理干预;关节功能;影响

关节置换术是一种以人工合成材料制成的假体替换原有的磨损关节，是临床治疗关节损伤的主要手段，属开放性损伤，若未进行有效的护理，可伴有较多的并发症状，延缓了恢复时间，对患者的家庭、心理、经济均造成了较大的负担［1］。为改善此种现象，现选取2013年3月至2015年8月间在我院进行关节置换术的患者92例进行研究，其中46例在一般护理中结合护理干预，详细报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象92例均为2013年3月至2015年8月间在我院进行关节置换术的患者。所有患者按随机投掷法分为两组，对照组中男29例，女17例，年龄52～79岁，平均(64.8±4.1)岁。研究组中男30例，女16例，年龄53～80岁，平均(64.3±4.5)岁。两组一般资料无差异(P＞0.05)。

1.2方法

对照组:常规指导患者进行补液，定时翻身，定期进行伤口、皮肤的护理，指导其进行相关的功能锻炼。研究组:在一般护理中增加(1)心理护理:护理人员应与患者保持良好的沟通关系，了解患者的心理，对患者进行不良情绪的排解，疏导患者的心理，树立患者的信心。(2)知识宣教:对患者进行疾病相关知识的教育，使患者了解疾病的原理，治疗的重要性，对患者提出的问题予以解答，消除疑惑。(3)康复护理:术后第三天可帮助患者进行翻身，仰卧:护士立于患侧，以手置于患侧大腿向心侧，向离心部位用力，患者则抵抗用力，持续5min。待病情稳定后可在拐杖的帮助下进行行走锻炼。(4)饮食护理:嘱咐患者少食含盐、油炸类食物，增加肉类、蛋类的摄入量，合理膳食。

1.3疗效评价标准

对比两组间关节功能水平。根据髋关节Harris评分标准［2］，评分包括四个方面，分别为肢体疼痛度、功能障碍、畸形状况、活动水平，满分为一百分，得分愈高代表关节功能愈好。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0统计软件，计量资料用(x±s)表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

护理前研究组患者与对照组关节功能水平相比无统计学意义(P＞0.05)。护理后研究组关节功能水平相比于对照组均有所好转(P＜0.05)。

3.讨论

髋关节在人体中属杵臼关节，承重能力最强，主要由髋臼与股骨头构成，目前临床治疗方法中以关节置换术最为常见，通过该手术可有效改善关节损伤情况［3］。但手术对患者造成创伤较大，且术后患者行动不便，无法自行照顾自己，功能的缺失使患者的心理情绪受到较大的波动，影响了疾病的预后，对疾病相关知识的不了解也是其中的诱发因素，患者对治疗产生负性情绪，积极性较低，甚至抗拒治疗，因而高质量的护理干预对患者预后有着深远的意义。相比于传统护理，护理干预则弥补了传统模式漏洞，注重了患者心理健康，本次研究中，通过对患者进行个体化评估，结合护士自身能力对患者进行健康教育、心理疏导、饮食、功能锻炼等多方面的干预措施，有效的改善了患者的结局，取得了良好的成效。有研究显示［4］，对关节置换术后患者实施护理干预后，明显缩短了患者的出院时间，增加了术后的肢体功能水平，提高了预后。本次研究结果显示，通过心理疏导、知识宣教，使患者了解到治疗重要程度，从而改善态度，积极配合治疗，因而研究组患者在护理干预后，其关节功能水平相比对照组有了明显上升，本次研究结果与文献一致。综上所述，对髋关节置换术后的患者实施护理干预，提高了患者的关节功能水平及预后，值得临床普及与推广。

作者:余双娟 单位:浙江省淳安县第一人民医院骨科

参考文献:

［1］古永恒，王思茹，郑庆元，等.髋关节置换术围手术期护理及康复指导［J］.护士进修杂志，2010，25(12):1108－1110.

［2］李玉，吴婷婷，王娇，等.人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防及护理［J］.护士进修杂志，2012，27(3):238－239.

［3］贾曼，吕畅，金丽雅，等.高龄患者一期双侧髋关节置换术的围手术期护理［J］.护士进修杂志，2012，27(4):332－333.

［4］孟昭梅.一例髋关节置换术后并发旋股外侧动脉出血介入治疗的护理［J］.护士进修杂志，2013，28(10):960－961.